Sistolik ürək çatışmazlığı üçün dərman vasitələrim hansılardır? Doktorunuzla danışın

MəZmun

• Baxış
• Sistolik ürək çatışmazlığı varsa, dərman seçimim nədir?
• Beta-blokerlər
• Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları
• Angiotensin II reseptor blokerləri
• Angiotensin reseptor-neprilysin inhibitorları
• Diuretiklər
• Aldosteron antaqonistləri
• Digoxin
• İnotroplar
• Vasodilatatorlar
• Sistolik və ya diastolik ürək çatışmazlığımın olub olmaması vacibdirmi?
• Dərman almasam nə baş verə bilər?
• Dərmanların yan təsirləri varmı?
• Birdən çox dərman qəbul edim?
• Dərmanımı daha təsirli edə bilərəm?
• Çəkmə

Baxış

Sistolik ürək çatışmazlığı, ürəyin normal şəkildə pompalanmadığı bir vəziyyətdir. Sol mədəciyin yetərincə yaxşı çatışmazsa, sistolik ürək çatışmazlığı ola bilər.

Sistolik ürək çatışmazlığının simptomlarına yorğunluq, nəfəs darlığı, çəki artması və öskürək daxildir.

Ürək çatışmazlığının bir neçə başqa növü var. Diastolik ürək çatışmazlığı, sol mədəciyin normal rahatlamadığı vaxtdır. Sağ mədəciyin ürək çatışmazlığı, oksigenlənmiş tərəf normal müqavilə etmədikdə olur.

Sistolik ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulubsa, vəziyyət və onun necə müalicə olunduğuna dair çox sualınız var. Tez-tez verilən sualların cavablarını oxuyun və bu məqamları həkiminizlə müzakirələrə başlamaq üçün bir bələdçi olaraq istifadə etməyi düşünün.

Sistolik ürək çatışmazlığı varsa, dərman seçimim nədir?

Sistolik ürək çatışmazlığını bir neçə dərman növü ilə müalicə etmək lazımdır. Bu tip ürək çatışmazlığı üçün terapiyanın məqsədi ürəyə yükü azaltmaq və zamanla ürəyin zəifləməsinə səbəb ola biləcək kimyəvi maddələrin kəsilməsidir. Öz növbəsində ürəyiniz daha səmərəli işləməli və həyat keyfiyyətinizi artırmalıdır.

Dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Beta-blokerlər

Bu cür dərman ürək dərəcəsini yavaşlatmaq, qan təzyiqini azaltmaq, ürəyin müqavimət etdiyi qüvvəni azaltmaq və hətta ürək zədələrini geri qaytarmaq üçün faydalıdır. Bu dərmanlar epinefrin və ya norepinefrin tərəfindən stimullaşdırıla bilən beta reseptorlarını bloklamaqla işləyir.

Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları

Angiotensin, vücudunuz tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Qan damarlarını daraltmaqla dövranı sabitləşdirir. Bu, qan təzyiqinizi yüksəldir.

Sağlam bir ürəyiniz olduqda, angiotensin qan təzyiqinizin aşağı düşməməsinə kömək edir. Ürək çatışmazlığı olduğunda, angiotensinin tənzimlənməsi pozulur və səviyyələr həddindən artıq ola bilər.

Sistolik ürək çatışmazlığı ilə qan təzyiqinizi aşağı salmaq ürəyinizdəki yükü azalda bilər. ACE inhibitorları qan damarlarını rahatlaşdıran və mayenin tutulmasını azaldan angiotensin çevirici fermenti kəsir. Bu qan təzyiqinizi aşağı salır və ürəyinizi rahatlaşdırır, buna görə ürəyiniz qanı dövran etmək üçün çox işləməli deyil.

Angiotensin II reseptor blokerləri

Tez-tez "ARB" olaraq qısaldılmış bu dərman eyni yolda işlədiyi üçün ACE inhibitorlarına çox oxşar üstünlüklərə malikdir. Bir öskürək və ya şişkinlik kimi bir reaksiya səbəbiylə ACE inhibitorlarına dözə bilmirsinizsə, həkiminiz bunun əvəzinə angiotensin II reseptor blokerlərini təyin edə bilər. ACE inhibitorları və angiotensin II reseptor blokerləri birlikdə istifadə edilmir.

Angiotensin reseptor-neprilysin inhibitorları

Qısa müddətə "ARNi" adlandırılan bu tip birləşdirici dərman, bir angiotensin reseptor blokerini bir neprilysin inhibitoru ilə birləşdirir. Bəzi insanlarda bu cür birləşmə müalicəsi ən təsirli seçim ola bilər.

Bu növ dərmana bir nümunə valsartan və sakubitril (Entresto) birləşdirən bir müalicədir. Qan damarlarını genişləndirmək üçün çalışır, eyni zamanda bədəndəki artıq mayeni azaldır.

Diuretiklər

Adətən su həbi olaraq bilinən bu dərman bədəninizdə artıq mayenin yığılmasının qarşısını alır. Bəlkə susuzluq və idrarın artması ola bilər.

Potensial fayda asan nəfəs alma və azalma və ya şişkinliyi əhatə edir.Bu dərmanlar yalnız simptomları aradan qaldırmaq üçün verilir və daha uzun yaşamağınıza və xəstəliyin gedişatını dəyişdirməyə kömək etmir.

Aldosteron antaqonistləri

Bu dərman ürək çatışmazlığı vəziyyətində aktivləşən stress hormonu sistemində də işləyir. Adətən sistolik ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanların birləşməsinin bir hissəsidir.

Bundan əlavə, bu dərman yüksək kalium səviyyəsinə səbəb ola bilər. Çox kalium toplamamağınız üçün diyetinizə diqqət yetirməyiniz lazım ola bilər.

Digoxin

Digitalis olaraq da adlandırılan bu dərman, ürək əzələlərinizin daralma gücünü artırarkən ürəyinizi yavaşlatır. Atrial fibrilasiya kimi bir ürək ritm probleminiz varsa həkiminiz bu dərmanı təyin edə bilər.

Bu dərman bəzi mənfi nəticələr və toksikliklə əlaqələndirilmişdir, buna görə diqqətlə istifadə olunmalıdır.

İnotroplar

Bunlar ümumiyyətlə xəstəxana şəraitində verilən venadaxili dərmanlar sinifidir. Qan təzyiqini qorumağa və ürəyin nasos təsirini yaxşılaşdırmağa kömək edirlər. Bu dərmanlar yalnız qısamüddətli istifadə üçün tövsiyə olunur.

Vasodilatatorlar

Ürək dərmanının digər vacib bir növü, hidralazin və nitrat kimi vasodilatatorlardır. Bu müalicə üsulları qan damarlarının genişlənməsinə və ya rahatlanmasına kömək edir. Qan damarları rahatlandıqda qan təzyiqi azalacaq. Bu, ürəyinizə daha asanlıqla qan tökməyə kömək edir.

Doktorunuz, laxtalanma riskinizi azaltmaq üçün bir qan nazikliyi də təyin edə bilər, xüsusən də atriyal fibrilasiya kimi ürək ritmində problemləriniz varsa.

Müalicəniz, ehtimal ki, yüksək təzyiq, diabet və yüksək xolesterol kimi sağlamlıq vəziyyətlərini həll etməyə yönəldiləcəkdir. Məsələn, həkiminiz xolesterolu müalicə etmək üçün statinləri tövsiyə edə bilər.

Sistolik və ya diastolik ürək çatışmazlığımın olub olmaması vacibdirmi?

Sistolik ürək çatışmazlığı azalmış boşalma fraksiyasına (HFrEF) malik ürək çatışmazlığı kimi də tanınır. Ejeksiyon fraksiyası, sol ürək boşluğuna axan qanın hər ürək döyüntüsü ilə vurulduğunu ölçür.

Normal boşalma fraksiyası ümumiyyətlə 55 faizdən çoxdur. Sistolik ürək çatışmazlığı ilə ürəyiniz lazım olduğu qədər sol mədəcikdən çox qan çıxara bilməz. Yüngül sistolik disfunksiya, 40-50 faiz arasında olan bir sol mədəciyin boşalma hissəsi deməkdir. Vəziyyəti 30-40 faiz orta, 30 faizdən az ağırdır.

Sol mədəciyin ürək çatışmazlığının digər növü, qorunan boşalma hissəsi (HFpEF) ilə ürək çatışmazlığı kimi də tanınan diastolik ürək çatışmazlığı adlanır. Bu vəziyyətdə, sol mədəcik düzgün nasos çəkə bilər, ancaq döyülmə arasında normal istirahət edə bilmir.

Sistolik ürək çatışmazlığı müalicəsindən fərqli olaraq, diastolik ürək çatışmazlığı müalicəsi, əlaqəli şərtlərin müalicəsinə yönəlir. Buraya yüksək qan təzyiqi, yuxu apnesi, diabet, duz tutma və piylənmə daxildir. Bütün bu şərtlər ürək çatışmazlığına səbəb olur.

Bu səbəblə müəyyən bir diaqnozunuzu bilmək faydalıdır. Sol mədəciyin ürək çatışmazlığını və sistolik və ya diastolik olduğunuzu həkiminiz söyləyə bilər.

Dərman almasam nə baş verə bilər?

Sistolik ürək çatışmazlığı ilə qarşılaşdıqda, vücudunuz düzgün qan dövran edə bilməz. Dərman olmadan bədəniniz bu dövranı kompensasiya etməyə və bərpa etməyə çalışır. Simpatik sinir sisteminiz ürək döyüntüsünüzü daha sürətli və sərtləşdirərək aktivləşir və ürək çıxışınızı artırır.

Bu kompensasiya cavabının davamlı olaraq aktivləşdirilməsi demək deyil. Bu, ürəyinizdəki simpatik sinir sistemini aktivləşdirən reseptorların azalmasına səbəb olur. Ürəyiniz davam edən tələblə ayaqlaşa bilmir və kompensasiya dekompensasiya ilə dəyişir. Ürək çatışmazlığı ağırlaşır və dövr davam edir.

Dərman simpatik sinir sisteminin cavabını kəsərək ürək çatışmazlığının gedişatını yavaşlatır. Ürəyinizdəki yükü azaltmağa kömək edir. Ürək çıxışının tənzimlənməsində və dövranın sabitləşməsində də rol oynayır.

Dərmanların yan təsirləri varmı?

Əksər dərmanların yan təsirləri var, buna görə həkiminizdən aldığınız dərmanlardan nə gözlədiyinizi soruşun.

Ürək çatışmazlığı dərmanlarının ümumi yan təsirləri başgicəllənmə, ürək bulanması, baş ağrısı və iştahdakı dəyişiklikləri əhatə edir. Bəzi yan təsirləri zərərsizdir, digərləri təcili tibbi yardım tələb edir. Doktorunuz hansı yan təsirlərin bir narahatlıq olduğunu və nə vaxt tibbi qiymətləndirilməsini izah edə bilər.

Birdən çox dərman qəbul edim?

Ürək çatışmazlığı üçün effektiv bir müalicə yanaşması birdən çox dərman qəbul etməyi, ümumiyyətlə dərmanların birləşməsini ehtiva edir.

Məsələn, sınaqlar göstərdi ki, ACE inhibitorları ürək çatışmazlığından ölmək riskini 17 faiz azaldır. Lakin beta-bloker dərmanı əlavə etmək riskin azaldılmasını 35 faizədək artırır. Aldosteron antaqonist spironolaktonun daxil olması nəticəni daha da yaxşılaşdırır.

Birləşdirilmiş dərman müalicəsi növbəti iki il ərzində ürək çatışmazlığından ölmək riskini 50 faiz azalda bilər.

Dərmanımı daha təsirli edə bilərəm?

Dərmanlarınızın yaxşı işləməsinə kömək etmək üçün onları lazımi qaydada qəbul edin. Müvafiq vaxtlarda həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan miqdarı götürün.

Doktorunuzdan və ya eczacınızdan əlavə təlimatlara diqqət yetirin. Məsələn, dərmanı qida ilə götürə biləcəyinizə və müəyyən qidalar, içkilər və ya vitamin əlavələrinin dərmanların necə işlədiyinə mane ola biləcəyinə diqqət yetirin. Əlavələr etməzdən əvvəl həmişə həkiminizdən soruşun.

Aldığınız bütün dərmanları yazın və siyahını özünüzlə saxlayın. Hər hansı bir sualınız varsa, bunları da yazın və həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun.

Çəkmə

Sistolik ürək çatışmazlığı və ya azalmış boşalma hissəsi olan ürək çatışmazlığı dərmanlarla müalicə olunur. Dərman olmadan ürək çatışmazlığı daha da pisləşir. Müalicənin məqsədi həyatınızın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, xəstəxanaya yerləşdirilmə riskinizi azaltmaq, simptomlarınızı azaltmaq və ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaqdır.

Həmişə dərmanlarınızı lazımi qaydada qəbul edin. Doktorunuz dərmanların necə işlədiyini və niyə sizin üçün tövsiyə etdiyinizi izah edə bilər.