Suprakondilər qırığı nədir?

MəZmun

• Baxış
• Suprakondilər qırılmasının simptomları
• Bu tip qırıq üçün risk faktorları
• Suprakondil qırıqların diaqnozu
• Bu qırıq müalicə olunur
• Yüngül qırıqlar
• Daha ağır qırıqlar
• Qurtarma zamanı nə gözləmək lazımdır
• Əməliyyatdan sonra nə ediləcək
• Suprakondilər qırıqları üçün perspektiv

Baxış

Suprakondylar sınığı, dirsəyin bir az yuxarı hissəsində, humerus və ya yuxarı qol sümüyünün zədələnməsidir.

Suprakondylar qırıqları uşaqlarda ən çox görülən üst qol zədələnməsidir. Bunlara tez-tez uzanan dirsəkdən düşmə və ya dirsəyə birbaşa zərbə səbəb olur. Bu qırıqlar yetkinlərdə nisbətən nadirdir.

Əməliyyat həmişə tələb olunmur. Bəzən çətin bir gips şəfanı təşviq etmək üçün kifayət edə bilər.

Suprakondilər qırılmasının ağırlaşmaları arasında sinir və qan damarlarının zədələnməsi və ya əyri şəfa (malunion) ola bilər.

Suprakondilər qırılmasının simptomları

Suprakondilər qırılmasının simptomları aşağıdakılardır:

• dirsək və biləkdə qəfil güclü ağrı
• zədə zamanı bir sürət və ya pop
• dirsək ətrafında şişlik
• əlindəki uyuşma
• qolu hərəkət etdirə və ya düzəldə bilməməsi

Bu tip qırıq üçün risk faktorları

Suprakondylar qırıqları ən çox 7 yaşdan kiçik uşaqlarda görülür, lakin daha yaşlı uşaqları da təsir edə bilər. Bunlar eyni zamanda uşaqlarda əməliyyat tələb olunan qırıq növüdür.

Suprakondylar qırıqlarının bir vaxtlar oğlan uşaqlarında daha çox rast gəlindiyi düşünülürdü. Ancaq göstərin ki, qızlar oğlanlar qədər bu cür qırıqlara sahibdirlər.

Yaralanma ehtimalı yay aylarında baş verir.

Suprakondil qırıqların diaqnozu

Fiziki müayinədə qırıq olma ehtimalı varsa, həkim rentgen şüalarından istifadə edərək qırılmanın harada baş verdiyini və suprakondlar qırıqları digər mümkün yaralanmalardan ayırd etmək üçün istifadə edəcəkdir.

Doktor bir qırığı təyin edərsə, Gartland sistemini istifadə edərək növə görə təsnif edərlər. Gartland sistemi Dr.JJ. 1959-cu ildə Gartland.

Sizdə və ya uşağınızda uzanan bir qırıq varsa, bu, humerusun dirsək oynağından geri itələdiyi deməkdir. Bunlar uşaqlarda suprakondilər qırıqlarının təxminən yüzdə 95-ni təşkil edir.

Sizdə və ya uşağınızda əyilmə zədəsi diaqnozu qoyulubsa, bu, zədənin dirsəyin fırlanması nəticəsində yarandığı anlamına gəlir. Bu növ zədə daha az yaygındır.

Uzatma sınıqları üst qol sümüyünün (humerus) yerindən nə qədər yer dəyişdirdiyinə görə üç əsas növə ayrılır:

• tip 1: humerus köçürülməmişdir
• tip 2: humerus orta dərəcədə köçkündür
• tip 3: humerus ciddi şəkildə köçürülmüşdür

Çox kiçik uşaqlarda sümüklər rentgen şəklində yaxşı görünmək üçün kifayət qədər sərtləşə bilməz. Müqayisə etmək üçün həkiminiz zədələnməmiş qolun rentgenoqrafiyasını da tələb edə bilər.

Həkim ayrıca axtaracaq:

• dirsək ətrafında həssaslıq
• göyərmə və ya şişlik
• hərəkət məhdudiyyəti
• sinirlərə və qan damarlarına zərər vermə ehtimalı
• əlin rənginin dəyişməsi ilə göstərilən qan axınının məhdudlaşdırılması
• dirsək ətrafında birdən çox qırılma ehtimalı
• alt qolun sümüklərinin zədələnməsi

Bu qırıq müalicə olunur

Sizdə və ya uşağınızda suprakondilər və ya başqa bir qırıq olduğuna şübhə edirsinizsə, ən qısa müddətdə həkiminizə müraciət edin və ya təcili yardım otağına gedin.

Yüngül qırıqlar

Sınıq tip 1 və ya daha yüngül tip 2 olduqda və heç bir komplikasiya olmadığı təqdirdə cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur.

Birləşmə hərəkətsizləşdirmək və təbii şəfa prosesinin başlamasına imkan vermək üçün bir gips və ya bir atel istifadə edilə bilər. Bəzən şişkinliyin azalmasına imkan vermək üçün əvvəlcə bir atel istifadə olunur, sonra tam bir gips istifadə olunur.

Atel və ya gips tətbiq etməzdən əvvəl həkimin sümükləri yenidən yerinə qoyması lazım ola bilər. Bu vəziyyətdə, sizə və ya uşağınıza bir növ sedasyon və ya anesteziya verəcəklər. Bu qeyri-cərrahi prosedura qapalı azalma deyilir.

Daha ağır qırıqlar

Ağır yaralanmalar əməliyyat tələb edə bilər. Əməliyyatın iki əsas növü bunlardır:

• Perkutan sancma ilə qapalı azalma. Yuxarıda göstərildiyi kimi sümüklərin sıfırlanması ilə yanaşı, həkim sümüyün sınıq hissələrinə yenidən qoşulmaq üçün dəri içərisinə sancaqlar əlavə edəcəkdir. İlk həftə üçün bir atel tətbiq olunur və sonra bir gips ilə əvəz olunur. Bu əməliyyatın formasıdır.
• Daxili fiksasiya ilə açıq azalma. Yer dəyişdirmə daha şiddətlidirsə və ya sinirlərə və ya qan damarlarına ziyan olarsa, çox güman ki, açıq əməliyyata ehtiyac duyulur.

Açıq endirim yalnız bəzən tələb olunur. Daha ağır tip 3 zədələnmələr belə, qapalı azalma və perkutan sancma ilə müalicə edilə bilər.

Qurtarma zamanı nə gözləmək lazımdır

Cərrahiyyə və ya sadə immobilizasiya ilə müalicə olunsa da, sizin və ya uşağınızın üç-altı həftə ərzində bir gips və ya atel taxması lazımdır.

İlk bir neçə gündə yaralı dirsəyin qaldırılmasına kömək edir. Bir masanın yanında oturun, masanın üstünə bir yastıq qoyun və qolu yastığa söykəyin. Bu narahat olmamalı və zədələnmiş bölgəyə qan dövranını təşviq edərək sağalmanın sürətlənməsinə kömək edə bilər.

Geniş bir köynək geyinmək və tökmə tərəfdəki qolun sərbəst buraxılması daha rahat ola bilər. Alternativ olaraq, yenidən istifadə etməyi planlaşdırmadığınız köhnə köynəklərdən qolu kəsin və ya dəyişdirə biləcəyiniz ucuz köynəklər alın. Bu, gips və ya atelin yerləşməsinə kömək edə bilər.

Zədələnmiş sümüyün düzgün bir şəkildə qovuşduğundan əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etmək lazımdır.

Doktorunuz şəfa davam etdikcə dirsək hərəkətini yaxşılaşdırmaq üçün hədəfli məşqləri tövsiyə edə bilər. Bəzən rəsmi fiziki müalicəyə ehtiyac duyulur.

Əməliyyatdan sonra nə ediləcək

Bəzi ağrılar sancaqlar və gips yerində olduqdan sonra ola bilər. Doktorunuz aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) və ya asetaminofen (Tylenol) kimi reçetesiz ağrı kəsicilər təklif edə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı ilk 48 saat ərzində aşağı dərəcəli atəşin inkişafı normaldır. Sizin və ya uşağınızın temperaturu 101 ° F (38.3 ° C) -dən yuxarı olduqda və ya üç gündən çox davam edərsə həkiminizi axtarın.

Çocuğunuz yaralanırsa, əməliyyatdan sonra 3-4 gün ərzində məktəbə qayıda bilər, ancaq ən azı altı həftə idman və oyun sahələrindən qaçınmalıdırlar.

Sancaqlar istifadə olunursa, bunlar normal olaraq əməliyyatdan 3-4 həftə sonra həkim kabinetində çıxarılır. Bu prosedurda tez-tez anesteziyaya ehtiyac yoxdur, baxmayaraq ki, bəzi narahatlıqlar ola bilər. Uşaqlar bəzən bunu “komik hiss edir” və ya “qəribə hiss edir” kimi təsvir edirlər.

Sınıqdan sonra ümumi bərpa müddəti dəyişəcəkdir. Sancaqlar istifadə olunurdusa, dirsəkdəki hərəkət diapazonu əməliyyatdan altı həftə sonra bərpa edilə bilər. Bu 26 həftədən sonra və bir ildən sonra artır.

Ən çox görülən komplikasiya, sümüyün düzgün bir şəkildə birləşməməsidir. Bu malunion olaraq bilinir. Bu, cərrahi müalicə olunan uşaqların yüzdə 50-sində ola bilər. Qeyri-uyğunluq bərpa prosesində erkən tanınarsa, qolun düz sağalacağından əmin olmaq üçün sürətli cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Suprakondilər qırıqları üçün perspektiv

Humerusun suprakondiyal qırılması dirsəkdə yayılmış uşaqlıq zədəsidir. İstər gipslə immobilizasiya olunmaqla, istərsə də əməliyyatla tez müalicə olunarsa, tam sağalma perspektivləri çox yaxşıdır.