Bakteriyaların çoxalması (SIBO): nədir, simptomları və müalicəsi

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Diaqnozu necə təsdiqləmək olar
• Mümkün səbəblər
• Müalicə necə aparılır
• 1. Antibiotiklərin istifadəsi
• 2. Pəhrizdəki dəyişikliklər
• 3. Probiyotiklərin qəbulu

SBID və ya İngilis dilində SIBO qısaltması ilə də bilinən nazik bağırsaqdakı bakterial artım sindromu, nazik bağırsaqdakı bakteriyaların miqdarına bənzər dəyərlərə çatan həddindən artıq bakteriyaların inkişaf etdiyi bir şərtdir. yoğun bağırsaq.

Bakteriyalar qidanın həzmi və qida maddələrinin mənimsənilməsi üçün vacib olsa da, artıq olduqda bağırsaq problemlərinə səbəb ola bilər ki, bu da, məsələn, artıq qaz, daimi şişkin qarın hissi, qarın ağrısı və davamlı ishal kimi simptomlarla nəticələnir. Bundan əlavə, bəzi insanlarda qida maddələrinin mənimsənilməsini dəyişdirərək, insan düzgün qidalansa da, qidalanma ilə nəticələnə bilər.

Bu sindrom müalicə olunur və bir çox hallarda pəhriz və həyat tərzindəki dəyişikliklərlə müalicə edilə bilər, ancaq qastroenteroloq tərəfindən təyin olunan antibiotiklərin istifadəsini də əhatə edə bilər.

Əsas simptomlar

Nazik bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq olması aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər.

• Qarın ağrısı, xüsusilə yeməkdən sonra;
• Qarnın daim şişməsi;
• Qəbizlik ilə qarışan ishal dövrləri;
• Tez-tez zəif həzm hissi;
• Bağırsaq qazlarının artıqlığı.

Sindrom ishal və qəbizlik dövrlərinə səbəb ola bilsə də, bir insanda xroniki ishal daha çox görülür.

SBID-nin ən ağır hallarda, bağırsaq qida qəbul etmək qabiliyyətinin bir hissəsini itirə bilər və beləliklə, insan düzgün qidalansa da, qidalanma vəziyyəti ortaya çıxa bilər. Bu baş verdikdə insan həddindən artıq yorğunluq, kilo itkisi və hətta anemiya ilə qarşılaşa bilər.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

İncə bağırsaqdakı bakterial həddindən artıq böyümə sindromunun diaqnozunu təsdiqləmək üçün ən çox istifadə edilən vasitə, ekshalasiya olunan havada mövcud olan hidrogen və metan miqdarının qiymətləndirildiyi bir nəfəs testi etməkdir. Çünki nazik bağırsaqdakı bakteriyaların çoxluğu bu tip qazları normal qəbul ediləndən daha çox miqdarda sərbəst buraxır. Beləliklə, nəfəs testi, mümkün SBID halını təyin etmək üçün qeyri-invaziv və birbaşa olmayan bir yoldur.

Bu testi etmək üçün 8 saat oruc tutmalı və sonra nəfəs borusuna çıxarmaq üçün klinikaya getməlisiniz. Bundan sonra mütəxəssis mütləq içilməli olan xüsusi bir maye verir və o andan etibarən digər tükənmə müddəti hər 2 və ya 3 saatda yeni borulara toplanır.

Tipik olaraq, SBID olan insanlar zamanla ekshalasiya olunan havada hidrogen və metan miqdarını artırdılar. Və belə olduqda nəticə müsbət sayılır. Ancaq test qəti deyilsə, həkim laboratoriyada bakteriyaların miqdarını qiymətləndirmək üçün digər testləri, xüsusən də nazik bağırsaqda olan mayenin bir nümunəsinin çıxarılmasını sifariş edə bilər.

Mümkün səbəblər

SBID-in mənşəyi ola biləcək bəzi səbəblər mədə turşusu istehsalındakı dəyişikliklər, nazik bağırsaqdakı anatomik qüsurlar, kiçik bağırsaqdakı pH-dəki dəyişikliklər, immunitet sistemindəki dəyişikliklər, mədə-bağırsaq hərəkətliliyindəki dəyişikliklər, fermentlər və kommensal bakteriyalardakı dəyişikliklərdir. .

Bu sindrom, proton pompası inhibitorları, hərəkətliliyə qarşı maddələr və bəzi antibiotiklər kimi bəzi dərmanların istifadəsi ilə də əlaqəli ola bilər.

Əlavə olaraq, bu sindrom, viral qastroenterit, çölyak xəstəliyi, Crohn xəstəliyi, aşağı mədə turşusu səviyyəsi, qastroparez, sinir zədələnməsi, siroz, portal hipertansiyon, əsəbi bağırsaq sindromu, prosedurlar kimi bəzi xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər. yan keçmək və ya müəyyən əməliyyatlar, məsələn.

Müalicə necə aparılır

Bu sindromun müalicəsi bir qastroenteroloq tərəfindən idarə olunmalıdır, bununla yanaşı bir diyetoloqa müraciət etmək də lazım ola bilər. Çünki müalicəyə aşağıdakılar daxil ola bilər:

1. Antibiotiklərin istifadəsi

SBİD-in müalicəsində ilk addım nazik bağırsaqdakı bakteriya miqdarına nəzarət etməkdir və bu səbəbdən qastroenteroloq tərəfindən təyin olunan, lakin ümumiyyətlə Siprofloksasin, Metronidazol və ya Rifaximin olan bir antibiotik istifadə etmək lazımdır.

Əksər hallarda antibiotik tablet şəklində istifadə oluna bilsə də, sindrom qidalanma və ya dehidrasiyaya səbəb olduqda, xəstəxanada bir neçə gün qalmaq, serum almaq və ya parenteral qidalanma tələb oluna bilər. birbaşa damar üzərində edilir.

2. Pəhrizdəki dəyişikliklər

SBİD-i müalicə edə bilən bir pəhriz hələ bilinmir, bununla birlikdə pəhrizdə simptomları yüngülləşdirən bəzi dəyişikliklər var:

• Gün ərzində kiçik yemək yeyin, həddindən artıq qida ilə yeməkdən çəkinin;
• Tərkibi yüksək olan qida və içkilərdən çəkinin;
• Sütun və ya laktoza qidaları kimi simptomları daha da pisləşdirən görünən qidalardan çəkinin.

Bundan əlavə, bir neçə həkim bağırsaqda fermentasiya olunan və bu səbəbdən daha az əmilən qidaları xaric edən FODMAP tipli bir pəhriz izləməyin simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün ideal ola biləcəyini göstərir. FODMAP lentinin necə ediləcəyinə baxın.

3. Probiyotiklərin qəbulu

Effektivliyini sübut etmək üçün hələ daha çox araşdırmaya ehtiyac olmasına baxmayaraq, probiyotiklərin istifadəsi bağırsağın təbii florasını yenidən tarazlaşdırmasına kömək edir və bakteriyaların çoxunu azaldır.

Bununla birlikdə, probiyotiklər təbii olaraq qidadan, qatıq, kefir və ya qıcqırdılmış qidalar vasitəsilə qəbul edilə bilər kimchi, misal üçün.