Metastatik qaraciyər xərçəngi: Sonrakıların nə olduğunu başa düşmək

MəZmun

• Metastatik qaraciyər xərçəngi nədir?
• Qaraciyər xərçənginin simptomları
• Qaraciyər xərçəngi necə yayılır?
• Qaraciyər xərçəngini kim alır?
• Metastatik qaraciyər xərçəngi necə diaqnoz edilir?
• Metastatik qaraciyər xərçəngi üçün müalicə nədir?
• Nə gözləmək lazımdır
• Qaraciyər xərçəngi riskini necə azaltmaq olar

Metastatik qaraciyər xərçəngi nədir?

Qaraciyər xərçəngi qaraciyərdə başlayan xərçəngdir. Xərçəng metastazlaşdısa, deməli qaraciyər xaricində yayılmışdır.

Qaraciyər xərçənginin ən çox yayılmış forması hepatosellüler karsinomdur (HCC). Bu xərçəng hepatositlər adlanan qaraciyər hüceyrələrində başlayır.

Digər nadir qaraciyər xərçənglərinə angiosarkomlar və hemanjiosarkomlar daxildir. Bu xərçənglər qaraciyərin qan damarlarını düzən hüceyrələrdə başlayır. Hepatoblastoma adlanan başqa bir qaraciyər xərçəngi, ümumiyyətlə, 4 yaşdan kiçik uşaqları vurur.

Qaraciyərdə xərçəng başlayanda əsas qaraciyər xərçəngi hesab olunur. Digər xərçəng növləri qaraciyərə yayıla bilər, lakin onlar qaraciyər xərçəngi deyillər. Bunlara ikincil qaraciyər xərçəngi deyilir. İkinci dərəcəli qaraciyər xərçəngi ABŞ-da və Avropada ilkin qaraciyər xərçəngindən daha çox yayılmışdır.

Qaraciyər xərçənginin simptomları

Əvvəlcə simptomlarınız olmaya bilər. Xəstəlik irəlilədikcə, qarşılaşa bilərsiniz:

• qarnınızın sağ tərəfindəki bir parça
• qarın ağrısı
• şişmə
• sağ çiyninizin yaxınlığında ağrı
• iştahsızlıq
• ürək bulanması
• çəki itirmək
• yorğunluq
• zəiflik
• Qızdırma
• tünd rəngli sidik
• dərinin və gözlərin sarılığı və ya sarılıq

Metastazın simptomları yeni şişlərin əmələ gəldiyi yerdən asılıdır. Qaraciyər xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, bütün izah olunmamış simptomları həkiminizə bildirməyinizə əmin olun.

Qaraciyər xərçəngi necə yayılır?

Anormal hüceyrələr ümumiyyətlə ölür və sağlam hüceyrələrlə əvəz olunur. Bəzən hüceyrələr ölmək əvəzinə çoxalır. Hüceyrə sayı böyüdükcə şişlər meydana gəlməyə başlayır.

Anormal hüceyrələrin çoxalması yaxındakı toxuma daxil ola bilər. Limfa və ya qan damarlarını gəzərək xərçəng hüceyrələri bədənin hər tərəfinə hərəkət edə bilər. Digər toxumaları və ya orqanları işğal etsələr, yeni şişlər meydana gələ bilər.

Xərçəng yaxınlıqdakı toxuma və ya orqanlara girərsə, "bölgə yayılması" sayılır. Bu mərhələ 3C və ya mərhələ 4A qaraciyər xərçəngi zamanı baş verə bilər.

Mərhələ 3C-də, bir qaraciyər şişi başqa bir orqana böyüyür (öd kisəsi daxil deyil). Bir şiş də qaraciyərin xarici qatına basa bilər.

Mərhələ 4A, qaraciyərdə istənilən ölçüdə bir və ya daha çox şiş var. Bəziləri qan damarlarına və ya yaxınlıqdakı orqanlara çatdı. Xərçəng yaxınlıqdakı limfa düyünlərində də olur.

Uzun bir orqana, məsələn, yoğun bağırsağa və ya ağciyərə qədər metastazlaşan xərçəng 4B mərhələsi hesab olunur.

Xərçəngin nə qədər yayıldığını izah etməkdən əlavə, səhnələşdirmə hansı müalicələrin faydalı ola biləcəyini müəyyənləşdirməyə kömək edir.

Qaraciyər xərçəngini kim alır?

Qaraciyərin digər xəstəlikləri varsa qaraciyər xərçəngi inkişaf riski daha yüksəkdir. Bunlara siroz, hepatit B və hepatit C aid edilə bilər.

Qaraciyər xərçənginə yoluxma riski daha çoxdur, əgər bir ailə tarixi varsa və ya obez və yağlı qaraciyər xəstəliyiniz varsa. Kişilərdə qadınlara nisbətən qaraciyər xərçəngi diaqnozu daha çox olur.

Metastatik qaraciyər xərçəngi necə diaqnoz edilir?

Fiziki imtahandan sonra həkiminizə diaqnoz qoymağınıza kömək etmək üçün bir sıra testlərə ehtiyacınız ola bilər.

Bir alfa-fetoprotein (AFP) testi kimi qan testləri qaraciyər problemlərini araşdıra bilər. Test qanda mövcud olan AFP miqdarını ölçür. Qaraciyər xərçəngi olan insanlarda AFP adətən yüksək səviyyədədir. AFP səviyyələrini sınamaq müalicə seçimlərini təyin etməyə və təkrarlanma üçün nəzarət etməyə kömək edə bilər.

Ultrasəs, CT müayinəsi və MRT kimi görüntüləmə testləri şişləri tapa bilər. Bir kütlə tapılarsa, biopsiya həkiminizə xərçəng olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Metastatik qaraciyər xərçəngi üçün müalicə nədir?

Qaraciyər xərçənginin inkişafına heç bir müalicə yoxdur, lakin müalicə onun yayılmasını yavaşlatmağa və simptomları yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Həkiminiz neçə şiş tapıldığına və harada olduğuna əsaslanaraq bir müalicə təklif edəcəkdir. Şişlər çoxdursa və ya onları tapmaq çətindirsə, seçiminiz az olacaq. Diqqət yetirməli olan digər əsas amillər arasında əvvəllər həyata keçirdiyiniz müalicələr, qaraciyərinizin sağlamlığı və ümumi sağlamlığınız daxildir.

Metastatik qaraciyər xərçəngi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Bədəninizdəki xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün kemoterapi istifadə edilə bilər.
• Radiasiya hədəf əraziləri müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər.
• Ablasiya və embolizasiya yerli terapiyanın daha yaygın formalarıdır.
• Sorafenib, metastatik qaraciyər xərçəngini müalicə etmək üçün təsdiqlənmiş bir dərman. Böyümə siqnallarını və yeni qan damarlarının meydana gəlməsini maneə törətməklə işləyir.

Ağrı, yorğunluq və digər simptomlarla mübarizə aparmaq üçün dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.

Seçdiyiniz hər hansı bir müalicədən asılı olmayaraq yan təsirləri gözləmək olar. Sual verməkdən və həyat keyfiyyətinizə təsir edən hər hansı bir şey barədə həkiminizlə açıq danışmaqdan çəkinməyin.

Onkoloqunuz da klinik sınaqlar haqqında məlumat verə bilər.

Nə gözləmək lazımdır

Metastatik qaraciyər xərçəngi ilə mübarizə fiziki və emosional cəhətdən çox ola bilər. Qarşınızdan çıxmağınıza kömək etmək üçün dəstəkləyici qayğıya ehtiyacınız ola bilər. Tibbi qrupunuz sizə kömək təklif edən yerli dəstək qruplarına və təşkilatlara müraciət edə bilər.

Bölgə yayılması olan insanlar və ya 3-cü mərhələ üçün beş illik nisbi sağ qalma nisbəti 7 faizdir. Uzaq yayılma və ya 4 mərhələ varsa, bu nisbət 2 faizdir.

Müəyyən amillər bu dünyagörüşünə kömək edir. Metastatik qaraciyər xərçəngi olan bir çox insanın siroz kimi digər qaraciyər xəstəlikləri də var. Sirozun olması dünyagörüşünüzü pisləşdirə bilər.

Bunların ümumi rəqəmlər olduğunu da unutmamalısan. Şəxsi dünyagörüşünüz haqqında daha yaxşı bir fikir əldə etmək üçün onkoloqunuzla danışın.

Qaraciyər xərçəngi riskini necə azaltmaq olar

Bütün risk amillərini idarə edə bilməzsiniz, ancaq riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə iş var. Siz aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Hepatit B virusu üçün peyvənd alın.
• Hepatit C virusu üçün müayinədən keçin. Müsbət test etsəniz, müalicənin bir seçim olub olmadığını həkiminizdən soruşun.
• Qaraciyər xəstəliyiniz varsa, mütəmadi müayinələrdən keçin. Doktorunuzun tövsiyələrinə əməl edin.
• Bir ailənin qaraciyər xərçəngi və ya qaraciyər xərçəngi üçün digər risk faktorları varsa həkiminizə deyin.
• Sağlam bir kilo saxlamaq üçün düzgün yeyin və mütəmadi olaraq məşq edin.
• Alkoqolu yalnız orta dərəcədə içmək. Bir içki problemi səbəbiylə qaraciyərin sirozu varsa, həkimdən imtina etməyinizə kömək edin.

Əgər əvvəllər qaraciyər xərçəngi üçün müalicə almış olsanız, hər hansı bir simptom barədə həkiminizə danışmaq vacibdir. Həyat tərzindəki bu dəyişikliklər təkrarlanmanın qarşısını almağa kömək edə bilər.