Ağciyərdə ləkə yaradan səbəb nədir?

MəZmun

• Ağciyərlərə ləkə
• Ağciyər nodüllərinin səbəbləri
• Ağciyərdə bir ləkə tapdıqdan sonra növbəti addımlar
• Ağciyər xərçəngi üçün diaqnoz və müalicə
• Pulmoner nodüllər üçün Outlook

Ağciyərlərə ləkə

Ağciyərlərdə bir nöqtə ümumiyyətlə ağciyər nodülünə aiddir. Bu görünüş tararlarında ağ ləkə kimi görünən ağciyərlərdə kiçik, yuvarlaq bir böyümədir. Tipik olaraq, bu nodüllər diametri üç 3 santimetrdən (sm) daha kiçikdir.

Həkiminiz sinə rentgenoqrafiyasında və ya KT müayinəsində bir ağciyər nodülünü görsə, vahimə etməyin. Pulmoner nodüllər çox yaygındır və əksəriyyəti yaxşı və ya xərçəngsizdir.

Nodüllər bütün ağciyər CT müayinələrinin yarısına qədərində olur. Bir pulmoner nodül xərçəng olduqda, ləkə və ya böyümə ümumiyyətlə 3 sm-dən böyükdür və ya düzensiz bir forma kimi digər xüsusiyyətlərə malikdir.

Ağciyər düyünləri simptomlara səbəb olmur. İllərdir ağciyərlərinizdə bir nodül ola bilər və bunu heç vaxt bilməyəcəksiniz.

Ağciyərinizdəki bir yer xərçəngdirsə, müəyyən bir xərçəng növü ilə əlaqəli simptomlar ola bilər. Məsələn, ağciyər xərçəngindən qaynaqlanan böyümələr davamlı bir öskürəyə və ya nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər.

Ağciyər nodüllərinin səbəbləri

Ağciyərsiz ağciyər nodülləri ağciyərlərdə iltihab və ya yara toxumasına səbəb olan şəraitdən inkişaf edə bilər. Mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• səbəb olan ağciyər vərəm kimi ağciyər infeksiyaları Mycobacterium tuberculosis
• iltihab səbəbiylə böyüyən hüceyrələrin kiçik bir dəstəsi olan qranulomalar
• sarkoidoz və romatoid artrit kimi qeyri-xərçəng nodüllərinə səbəb olan qeyri-infeksion xəstəliklər
• yaxşı və ya xərçəng ola biləcək anormal böyümələr olan neoplazmalar
• ağciyər xərçəngi, limfoma, sarkoma kimi xərçəng şişləri
• bədənin digər hissələrindən yayılan metastatik şişlər

Xərçəng riski artdıqda:

• bir nodül böyükdür
• nodülün lobları və ya uclu bir səthi olduğu görünür
• indiki və ya keçmiş siqaret çəkən birisən
• bir ailə ağciyər xərçəngi var
• asbestə məruz qalmısan
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) tarixçəniz var
• 60 yaşdan yuxarısan

Ağciyərdə bir ləkə tapdıqdan sonra növbəti addımlar

Ağciyər nodülü əvvəlcə bir sinə rentgenində aşkar edilə bilər. Bundan sonra, yaxşı və ya xərçəngli olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün nodülü daha yaxşı səciyyələndirmək üçün daha bir testə ehtiyacınız ola bilər.

Həkiminiz tibbi tarixçənizi və siqaret çəkmə tarixinizi istəyə bilər. Bundan əlavə, həkiminizin tüstü və ya ətraf kimyəvi maddələrə məruz qalmadığını bilməlisiniz.

Prosesin ilk addımı nodülün ölçüsü və formasını araşdırmaqdır. Düyün nə qədər böyükdürsə və forma nə qədər nizamsız olarsa, xərçəngə tutulma riski o qədər çoxdur.

Bir CT tarama nodülün aydın bir görüntüsünü təmin edə bilər və forma, ölçüsü və yeri haqqında daha çox məlumat verə bilər. Bir CT müayinəsindən alınan nəticələr bir nodulun kiçik və hamar olduğunu aşkar edərsə, həkiminiz zamanla nodülün ölçüsündə və ya şəklində dəyişib olmadığını öyrənə bilər.

CT müayinəsini müntəzəm olaraq bir neçə dəfə təkrarlamalı olacaqsınız. Düyün iki il ərzində böyüməsə və ya dəyişməzsə, xərçəng olması ehtimalı azdır.

Bir CT müayinəsinə əlavə olaraq həkiminiz vərəm xəstəliyinin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir tüberkülin dəri testini sifariş edə bilər. Digər səbəbləri istisna etmək üçün qanlarınızın əlavə müayinə üçün çəkilməsini də xahiş edə bilərlər.

Ağciyər xərçəngi üçün diaqnoz və müalicə

Həkiminiz bir ağciyər nodülünün xərçəng olduğuna inanırsa, daha çox test sifariş edə bilər. Xərçəngin təsdiqlənməsi və ya istisna edilməsi üçün istifadə olunan diaqnostik test aşağıdakılara daxildir:

• Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET tarama): Bu görüntüləmə testləri nodülü meydana gətirən hüceyrələrin sürətlə bölünməsini təyin etmək üçün radioaktiv qlükoza molekullarından istifadə edir.
• Biopsiya: Doktorunuz, xüsusilə PET müayinəsinin nəticəsi nəticə vermədiyi təqdirdə biopsiya sifariş edə bilər. Bu prosedur zamanı noduldan bir toxuma nümunəsi çıxarılır. Daha sonra mikroskopdan istifadə edərək xərçəng hüceyrələrinə müayinə olunur.

Bəzən bu, ağciyərin kənarına sinə divarından daxil olan bir iynə biopsiyası ilə edilir. Başqa bir seçim, həkiminizin ağız və ya burun içərisinə bir sahə daxil etdiyi və hüceyrələr toplamaq üçün geniş hava yollarınızdan keçirdiyi bir bronkoskopiyadır.

Bir ağciyər nodülü xərçəngdirsə, həkiminiz xərçəngin mərhələsinə və növünə görə ən yaxşı müalicə kursunu təyin edəcəkdir. Müalicə seçimləri xərçəng hüceyrələrinin öldürülməsi və yayılmasının qarşısını almaq üçün radiasiya və ya kemoterapi ehtiva edə bilər. Müalicə şişin çıxarılması üçün əməliyyat da daxil ola bilər.

Pulmoner nodüllər üçün Outlook

Əksər hallarda həkiminiz əminliklə deyə bilər ki, nodül ölçüsündə böyüməsə və iki il ərzində kiçik qalsa. Bu nöqtədə, sonrakı testlərə ehtiyac yoxdur.

Düyün xərçənglidirsə və yalnız biri varsa, ehtimal ki, müalicə ən yaxşı şans təqdim etdiyi zaman hələ erkən mərhələlərdə olur.

Bəzi hallarda xərçəngli bir ağciyər nodülü, bədənin başqa bir hissəsində başlayan bir xərçəngdən bir metastazı təmsil edir. Əgər belədirsə, müalicə orijinal xərçəngdən asılı olacaq.

Ağciyər nodüllərinin digər səbəbləri infeksiyalar, iltihab şərtləri və yaxşı şişlər və ya kistlərdir. Bu əsas şərtlərdən biri varsa, həkiminiz əsas şərtdən asılı olan müalicəni tövsiyə edə bilər.