Onurğa inməsi nədir?

MəZmun

• Onurğa inməsinin əlamətləri hansılardır?
• Onurğa insultuna səbəb olan nədir?
• Uşaqlarda onurğa inməsi
• Onurğa inməsinin diaqnozu
• Onurğa inməsi necə müalicə olunur?
• Onurğa inməsinin ağırlaşmaları
• Bərpa və dünyagörüşü

Baxış

Onurğa beyni vurması da deyilən onurğa beyni, onurğa beyninə qan tədarükü kəsildikdə meydana gəlir. Onurğa beyni beyni də əhatə edən mərkəzi sinir sisteminin (CNS) bir hissəsidir. Qan tədarükü kəsildikdə, onurğa beyni oksigen və qida ala bilmir. Onurğa beyni toxumaları zədələnə bilər və bədəninizin qalan hissəsinə sinir impulsları (mesajları) göndərə bilməyəcəkdir. Bu sinir impulsları bədənin qolları və bacakları hərəkət etdirmək və orqanlarınızın normal işləməsinə imkan vermək kimi fəaliyyətlərə nəzarət etmək üçün vacibdir.

Onurğa inmələrinin əksəriyyəti, qan laxtalanması kimi onurğa qanını təmin edən damarlarda tıxanma səbəb olur. Bunlara iskemik onurğa vuruşları deyilir. Az miqdarda onurğa vurmasına qanaxma səbəb olur. Bunlara hemorajik onurğa vurması deyilir.

Onurğa beyni beyni təsir edən vuruşdan fərqlidir. Beyin inməsində beyinə qan tədarükü kəsilir. Onurğa vuruşları beyinə təsir göstərən vuruşlardan daha az yaygındır və bu, bütün vuruşların yüzdə ikisindən azını təşkil edir.

Onurğa inməsinin əlamətləri hansılardır?

Onurğa insultunun simptomları onurğa beyninin hansı hissəsindən təsirləndiyindən və onurğa beyninə nə qədər ziyan vurulduğundan asılıdır.

Əksər hallarda simptomlar birdən-birə görünəcək, ancaq iflic baş verdikdən bir neçə saat sonra ortaya çıxa bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qəfil və şiddətli boyun və ya bel ağrısı
• bacaklarda əzələ zəifliyi
• bağırsaq və sidik kisəsinə nəzarət problemləri (tutmamaq)
• gövdənin ətrafında sıx bir bant olduğu kimi hiss edirəm
• əzələ spazmları
• keylik
• karıncalanma hissləri
• iflic
• istilik və ya soyuq hiss edə bilməmək

Bu, beyin vuruşundan fərqlənir və bununla da nəticələnir:

• danışmaqda çətinlik çəkir
• görmə problemləri
• qarışıqlıq
• başgicəllənmə
• qəfil baş ağrısı

Onurğa insultuna səbəb olan nədir?

Onurğa vurmasına onurğa qan tədarükünün pozulması səbəb olur. Çox vaxt bu, onurğa beyni qan verən damarların (qan damarlarının) daralmasının bir nəticəsidir. Damarların daralmasına ateroskleroz deyilir. Ateroskleroz lövhə yığılması nəticəsində yaranır.

Arteriyalar adətən yaşlandıqca daralır və zəifləyir. Bununla birlikdə, aşağıdakı şərtləri olan insanlar dar və ya zəifləmiş arteriya riski altındadır:

• yüksək qan təzyiqi
• yüksək xolesterol
• ürək xəstəliyi
• piylənmə
• diabet

Siqaret çəkənlər, yüksək spirtli içki qəbul edən və ya mütəmadi idman etməyən insanlar da risk altındadır.

Qanın laxtalanması onurğa beyni təmin edən arteriyalardan birini bağladığı zaman onurğa inməsi əmələ gələ bilər. Qan laxtalanması bədənin hər hansı bir yerində əmələ gələ bilər və lövhə səbəbiylə daralmış arteriyaya ilişənə qədər qan dövranında gedə bilər. Buna işemik inmə deyilir.

Onurğa vuruşlarının daha kiçik bir hissəsi onurğa beyni təmin edən qan damarlarından biri açılaraq qanamaya başladıqda meydana gəlir. Hemorragik inmə də deyilən bu tip onurğa inməsinin səbəbi yüksək qan təzyiqi və ya partlayan anevrizmadır. Anevrizma arteriya divarındakı qabarıqlıqdır.

Daha az yayılmış bir onurğa vurması aşağıdakı şərtlərin bir komplikasiyası ola bilər:

• onurğa kordomaları da daxil olmaqla şişlər
• onurğa damar qüsurları
• güllə yarası kimi zədə
• onurğa vərəmi və ya onurğa ətrafındakı bir abses kimi digər infeksiyalar
• onurğa beyni sıxılma
• cauda at sindromu (CES)
• qarın və ya ürək əməliyyatı

Uşaqlarda onurğa inməsi

Bir uşaqda onurğa vurması son dərəcə nadirdir. Uşaqlarda onurğa inməsinin səbəbi böyüklərdəkindən fərqlidir. Çox vaxt bir uşaqda onurğa vurması ya onurğanın zədələnməsi, ya da damarlarda problem yaradan və ya qan laxtalanmasına təsir edən anadangəlmə bir xəstəlikdən qaynaqlanır. Uşaqlarda onurğa vurmasına səbəb ola biləcək anadangəlmə hallara aşağıdakılar daxildir:

• kavernöz malformasiyalar, periyodik olaraq qan verən kiçik anormal, genişlənmiş qan damarlarına səbəb olan bir vəziyyət
• arteriovenöz malformasiyalar, beyində və ya onurğa beyindəki anormal damar dolaşıqlığı
• moyamoya xəstəliyi, beynin bazasında bəzi damarların sıxıldığı nadir bir vəziyyətdir
• vaskulit (qan damarlarının iltihabı)
• pıhtılaşma pozğunluqları
• K vitamini çatışmazlığı
• bakterial menenjit kimi infeksiyalar
• oraq hüceyrəli anemiya
• yeni doğulmuş körpədə göbək arteriyası kateteridir
• ürək əməliyyatının bir komplikasiyası

Bəzi hallarda, bir uşağın onurğa inməsinin səbəbi bilinmir.

Onurğa inməsinin diaqnozu

Xəstəxanada bir həkim xəstəlik tarixçənizi soruşacaq və fiziki müayinə aparacaq. Semptomlarınıza əsasən həkiminiz, onurğa beyni ilə bağlı bir problemdən şübhələnə bilər. Onurğa beyinə təzyiq göstərə biləcək sürüşmüş disk, şiş və ya abses kimi digər şərtləri istisna etmək istəyə bilərlər.

Onurğa inməsini diaqnoz etmək üçün həkiminiz, çox güman ki, MRT adlandırılan maqnit-rezonans görüntüləmə müayinəsi aparacaq. Bu tip tarama onurğa sütununun rentgen şüasından daha təfərrüatlı görüntülərini yaradır.

Onurğa inməsi necə müalicə olunur?

Müalicə onurğa inməsinin səbəbini müalicə etmək və simptomları azaltmaq məqsədi daşıyır, məsələn:

• Qan laxtasını müalicə etmək üçün antitrombosit və antikoaqulyant dərmanlar kimi bilinən dərmanlar, məsələn, aspirin və varfarin (Coumadin) təyin edilə bilər. Bu dərmanlar başqa bir laxtanın meydana gəlməsini azaldır.
• Yüksək qan təzyiqi üçün sizə təzyiqi aşağı salacaq bir dərman yazmaq olar.
• Yüksək xolesterol üçün qan təzyiqinizi azaltmaq üçün bir statin kimi bir dərman yazmaq olar.
• Bədənin bəzi hissələrində iflic olsanız və ya hisslərinizi itirirsinizsə, əzələlərinizin işini qorumaq üçün fiziki və peşə müalicəsi tələb edə bilərsiniz.
• Əgər sidik tutmamağınız varsa, sidik kateterindən istifadə etmək lazım ola bilər.
• Onurğa insultuna bir şiş səbəb olubsa, şişkinliyi azaltmaq üçün kortikosteroidlər istifadə olunur. Şiş cərrahi yolla çıxarılacaqdır.

Siqaret çəkirsinizsə, ehtimal ki, siqareti buraxmağınız istənəcəkdir. Təzyiqinizi və xolesterol səviyyənizi yaxşılaşdırmaq üçün meyvə, tərəvəz və tam taxılla zəngin balanslı və sağlam bir pəhriz yeməlisiniz.

Onurğa inməsinin ağırlaşmaları

Fəsadlar onurğanın hansı hissəsindən təsirləndiyinə bağlıdır. Məsələn, onurğa beyninin ön tərəfindəki qan tədarükü azalırsa, ayaqlarınız qalıcı olaraq iflic ola bilər.

Digər ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• tənəffüs çətinliyi
• daimi iflic
• bağırsaq və mesane tutamaması
• cinsi disfunksiya
• əzələ, oynaq və ya sinir ağrısı
• bədənin müəyyən hissələrində hiss itkisi səbəbiylə təzyiq yaraları
• əzələ tonu problemləri, məsələn spastiklik (əzələlərdə nəzarətsiz sıxılma) və ya əzələ tonusunun olmaması (boşluq)
• depressiya

Bərpa və dünyagörüşü

İyileşme və ümumi görünüş, onurğa beyni hissəsinin nə qədər təsir etdiyinə və ümumi sağlamlığınıza bağlıdır, ancaq zamanla tam bir bərpa etmək mümkündür. Bir çox insan onurğa vurmasından sonra bir müddət gəzə bilməyəcək və sidik kateterindən istifadə etməsi lazım olacaq.

Onurğa beyni vurması olan insanların bir tədqiqatında, yüzdə 40-ı, 4,5 illik ortalama təqib müddətindən sonra öz-özünə gəzə bildi, yüzdə 30-u gəzinti köməyi ilə gəzə bildi və yüzdə 20-si əlil arabasına bağlı idi. Eynilə, insanların təxminən yüzdə 40-ı sidik kisəsinin normal fəaliyyətini bərpa etdi, təxminən yüzdə 30-u inkontinans ilə aralıq problemlər yaşadı və yüzdə 20-si hələ də sidik kateterindən istifadə etməli idi.