Onurğa Füzyon Cərrahiyyəsi

MəZmun

• Onurğa sintezinin istifadəsi
• Onurğa sintezi üçün hazırlanır
• Onurğa sintezi necə aparılır?
• Onurğa sintezindən bərpa
• Onurğa füzyonunun ağırlaşmaları
• Onurğa sintezi üçün perspektiv

Onurğa sintezi nədir?

Onurğa füzyonu, iki və ya daha çox fəqərənin qalıcı olaraq aralarında boşluq olmayan bir möhkəm sümüyə birləşdirildiyi cərrahi bir əməliyyatdır. Fəqərələr, onurğa sütununun bir-birinə bağlı kiçik sümükləridir.

Spinal füzyonda, adətən iki ayrı fəqərə arasında mövcud olan boşluğu doldurmaq üçün əlavə sümük istifadə olunur. Sümük sağaldıqda, aralarında artıq yer qalmayacaq.

Onurğa füzyonu da belə bilinir:

• artrodez
• ön onurğa sintezi
• arxa onurğa sintezi
• fəqərəarası bədən birləşməsi

Onurğa sintezinin istifadəsi

Spinal füzyon bir çox onurğa probleminin simptomlarını müalicə etmək və ya aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir. Prosedura müalicə olunan iki fəqərə arasında hərəkətliliyi aradan qaldırır. Bu, elastikliyi azalda bilər, ancaq hərəkəti ağrılı edən onurğa xəstəliklərinin müalicəsi üçün faydalıdır. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• şişlər
• onurğa stenozu
• yırtıqlı disklər
• degenerativ disk xəstəliyi
• onurğa sütununuzu qeyri-sabit vəziyyətə gətirə bilən sınıq vertebra
• skolyoz (onurğa əyriliyi)
• kifoz (yuxarı onurğanın anormal yuvarlaqlaşdırılması)
• ağır artrit, şişlər və ya infeksiyalar səbəbiylə onurğa zəifliyi və ya qeyri-sabitlik
• spondilolistez (bir fəqərənin altındakı fəqərə üzərinə sürüşərək ağır bir ağrıya səbəb olduğu bir vəziyyət)

Onurğa füzyon proseduruna diskektomiya da daxil ola bilər. Yalnız həyata keçirildikdə, diskektomiya bir zədələnmə və ya xəstəlik səbəbiylə bir diskin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Disk çıxarıldıqda, sümüklər arasındakı düzgün hündürlüyü qorumaq üçün boş disk boşluğuna sümük greftləri qoyulur. Doktorunuz, uzunmüddətli sabitliyi təşviq etmək üçün sümük toxumaları arasında bir körpü (və ya birləşmə) yaratmaq üçün çıxarılan diskin hər iki tərəfindəki iki vertebrədən istifadə edir.

Onurğa füzyonu diskektomiya ilə birlikdə servikal bel nahiyəsində aparıldıqda buna servikal füzyon deyilir. Cərrah vertebranı çıxarmaq əvəzinə, boyun nahiyəsində olan servikal bel nahiyəsindən diskləri və ya sümük yaralarını götürür. Servikal beldə intervertebral disklərlə ayrılmış yeddi vertebra var.

Onurğa sintezi üçün hazırlanır

Tipik olaraq, onurğa sintezi üçün hazırlıq digər cərrahi prosedurlar kimidir. Əməliyyatdan əvvəl laboratoriya müayinəsi tələb olunur.

Onurğa füzyonundan əvvəl həkiminizə aşağıdakılardan hər hansı birini izah etməlisiniz:

• siqaret çəkmək, bu da onurğa sinusundan sağalma qabiliyyətinizi azalda bilər
• spirt istifadəsi
• soyuqdəymə, qrip və ya herpes daxil olmaqla keçirdiyiniz bütün xəstəliklər
• otlar və əlavələr daxil olmaqla qəbul etdiyiniz hər hansı bir resept və ya reçetesiz satılan dərmanlar

Prosedurdan əvvəl və sonra qəbul etdiyiniz dərmanların necə istifadə edilməli olduğunu müzakirə etmək istəyəcəksiniz. Qan laxtalanmasına təsir edə biləcək dərmanlar qəbul edirsinizsə həkiminiz xüsusi təlimat verə bilər. Bunlara varfarin kimi antikoagulyantlar (qan tinerləri) və aspirin və ibuprofen daxil olmaqla steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) daxildir.

Sizə ümumi anesteziya veriləcək, buna görə prosedurunuzdan əvvəl ən azı səkkiz saat oruc tutmalısınız. Əməliyyat günü həkiminizin tövsiyə etdiyi hər hansı bir dərmanı qəbul etmək üçün yalnız bir qurtum su istifadə edin.

Onurğa sintezi necə aparılır?

Onurğa sintezi xəstəxananın cərrahi şöbəsində aparılır. Ümumi anesteziya istifadə edərək edilir, buna görə prosedur zamanı şüurlu olmayacaq və heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

Prosedur zamanı uzanacaqsınız və qolunuzda qan təzyiqi manşeti və sinənizdə ürək monitoru var. Bu, cərrahınıza və anesteziya təminatçınıza əməliyyat zamanı ürək atışınızı və qan təzyiqinizi izləməyə imkan verir. Bütün prosedur bir neçə saat çəkə bilər.

Cərrahınız iki fəqərəni birləşdirmək üçün istifadə olunan sümük peyvəndi hazırlayacaq. Öz sümüyünüz istifadə olunarsa, cərrahınız çanaq sümüyünün üstündə bir kəsik edər və kiçik bir hissəsini çıxarar. Sümük peyvəndi eyni zamanda sintetik bir sümük və ya bir sümük bankından gələn bir sümük olan bir allograft ola bilər.

Sümüyün harada əridiləcəyinə görə, cərrahınız sümüyün yerləşdirilməsi üçün bir kəsik edəcəkdir.

Bir servikal füzyon keçirirsinizsə, cərrahınız tez-tez servikal onurğa qoymaq üçün boynunuzun ön hissəsinin üfüqi qatında kiçik bir kəsik edər. Sümük peyvəndi onlara qoşulmaq üçün təsirlənmiş fəqərə arasına qoyulacaqdır. Bəzən, peyvənd materialı xüsusi qəfəslərdə vertebra arasında yerləşdirilir. Bəzi texnika peyvəndi onurğanın arxa hissəsinin üstünə qoyur.

Sümük grefti qurulduqdan sonra, cərrahınız belin hərəkət etməməsi üçün lövhələr, vintlər və çubuqlar istifadə edə bilər. Buna daxili fiksasiya deyilir. Plitələr, vintlər və çubuqlar tərəfindən verilən əlavə sabitlik onurğanın daha sürətli və daha yüksək müvəffəqiyyət ilə sağalmasına kömək edir.

Onurğa sintezindən bərpa

Onurğa sintezinizdən sonra sağalma və müşahidə müddətində xəstəxanada qalmanız lazımdır. Bu ümumiyyətlə üç-dörd gün davam edir. Əvvəlcə həkiminiz anesteziya və əməliyyata reaksiyalarınız üçün sizi müşahidə etmək istər. Sərbəst buraxılma tarixiniz ümumi fiziki vəziyyətinizə, həkim praktikanıza və prosedura reaksiyanıza bağlıdır.

Xəstəxanada olarkən ağrı dərmanı alacaqsınız. Elastiklik məhdud ola biləcəyi üçün hərəkət etməyinizə ehtiyac duyulan yeni yollar haqqında da təlimat alacaqsınız. Gəzmək, oturmaq və təhlükəsiz dayanmaq üçün yeni texnikaları öyrənməyə ehtiyacınız ola bilər. Bir neçə gündür normal qatı qidaları davam etdirə bilməyəcəksiniz.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra onurğa sütununuzun düzgün uyğunlaşması üçün bir möhkəm taxmanız lazım ola bilər. Bədəniniz sümüyü yerində birləşdirməyincə normal fəaliyyətinizi davam etdirə bilməyəcəksiniz. Birləşdirmə altı həftəyə və ya daha uzun müddətə davam edə bilər. Doktorunuz, belinizi gücləndirməyinizə və təhlükəsiz hərəkət etmə yollarını öyrənməyinizə kömək edəcək fiziki reabilitasiya tövsiyə edə bilər.

Onurğa füzyonundan tam bərpa üç-altı ay çəkəcəkdir. Yaşınız, ümumi sağlamlığınız və fiziki vəziyyətiniz nə qədər tez sağalacağınıza və adi fəaliyyətinizə qayıda biləcəyinizə təsir göstərir.

Onurğa füzyonunun ağırlaşmaları

Onurğa füzyonu, hər hansı bir əməliyyat kimi, müəyyən fəsadlar riskini daşıyır:

• infeksiya
• Qan laxtası
• qanaxma və qan itkisi
• tənəffüs problemləri
• əməliyyat zamanı infarkt və ya insult
• yaranın qeyri-adekvat müalicəsi
• dərmanlara və ya anesteziyaya reaksiyalar

Onurğa sintezi də aşağıdakı nadir fəsadların yaranma riskini daşıyır:

• müalicə olunan fəqərə və ya yarada infeksiya
• zəiflik, ağrı və bağırsaq və ya kisə problemlərinə səbəb ola bilən onurğa sinirinin zədələnməsi
• əridilmiş onurğaya bitişik sümüklərdə əlavə stres
• sümük grefti yerində davamlı ağrı
• bacaklarda qan laxtaları, ciyərlərə gedərlərsə həyati təhlükə yarada bilər

Ən ciddi fəsadlar, əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə baş vermə ehtimalı olan qan laxtalanması və infeksiyadır.

Ağrı və ya narahatlıq yaradırsa, aparatın çıxarılması lazımdır.

Bu laxtalanma əlamətlərindən hər hansı birinin qarşılaşması halında həkiminizlə əlaqə saxlayın və ya təcili yardım axtarın:

• qəflətən şişən bir buzov, ayaq biləyi və ya ayaq
• dizin üstündə və ya altında qızartı və ya həssaslıq
• dana ağrısı
• qasıq ağrısı
• nəfəs darlığı

Aşağıdakı infeksiya əlamətlərindən biri ilə qarşılaşdığınız təqdirdə həkiminizlə əlaqə saxlayın və ya təcili yardım axtarın:

• yaranın kənarında şişlik və ya qızartı
• yaradan qan, irin və ya digər mayenin axması
• ateş və ya üşütmə və ya 100 dərəcədən çox yüksək temperatur
• silkələmək

Onurğa sintezi üçün perspektiv

Onurğa füzyonu, ümumiyyətlə müəyyən onurğa xəstəlikləri üçün təsirli bir müalicədir. Şəfa prosesi bir neçə ay çəkə bilər. Hərəkətlərinizdə güc və inam qazandıqca simptomlarınız və rahatlıq səviyyəniz tədricən yaxşılaşacaqdır. Və prosedur xroniki bel ağrınızın hamısını aradan qaldırmasa da, ağrınızda ümumi bir azalma olmalıdır.

Bununla birlikdə, prosedur onurğanın bir hissəsini hərəkətsizləşdirərək necə işlədiyini dəyişdirdiyindən füzyonun üstündəki və altındakı bölgələr aşınma riski artır. Pisləşdikləri zaman ağrılı ola bilər və əlavə problemlərlə qarşılaşa bilərsiniz.

Həddindən artıq kilolu, hərəkətsiz və ya zəif fiziki vəziyyətdə olmağınız daha çox onurğa problemi ilə üzləşə bilər. Pəhrizə və müntəzəm idmana diqqət yetirərək sağlam həyat tərzi yaşamaq ən yaxşı nəticəni əldə etməyə kömək edəcəkdir.