Boğaz və Acid Reflü

MəZmun

• Baxış
• Turşu reflü nədir?
• Boğaz ağrısını necə idarə etmək olar
• Yemək vərdişləri
• Dərmanlar
• Turşu axınının boğaza təsiri
• Outlook

2020-ci ilin aprelində bütün resept və reseptsiz satılan (OTC) ranitidin (Zantac) formalarının ABŞ bazarından çıxarılması istəndi. Bu tövsiyə bəzi ranitidin məhsullarında ehtimal olunan bir kanserogen (xərçəngə səbəb olan kimyəvi maddə) qəbuledilməz NDMA səviyyələrinin olduğu üçün verilmişdir. Əgər sizə ranitidin təyin olunursa, dərmanı dayandırmadan əvvəl həkiminizlə təhlükəsiz alternativ seçimlər barədə danışın. OTC ranitidine qəbul edirsinizsə, dərmanı qəbul etməyi dayandırın və alternativ seçimlər barədə həkiminizlə danışın. İstifadə edilməmiş ranitidin məhsullarını dərman qəbul edən yerə aparmaq əvəzinə məhsulun göstərişlərinə uyğun olaraq və ya FDA-ya əməl edərək atın.

Baxış

Mədə yanması olaraq da bilinən turşu reflü, qastroezofageal reflü xəstəliyinin (GERD) əlamətidir. GERD, özofagusun ucundakı əzələnin çox boşalması və ya düzgün bağlanmaması, mədənin içindəki turşunun (və qida hissəciklərinin) yenidən özofagusa qalxmasına imkan verən bir xəstəlikdir.

60 milyondan çox amerikalı ayda ən azı bir dəfə turşu axını yaşayır.

Refluksdan gələn turşu ümumi ürək yanması hissinə səbəb olmaqla yanaşı özofagusa da zərər verə bilər. Boğaz ağrısı, GERD'nin bu ziyan səbəb ola biləcək bir əlamətidir.

Turşu reflü nədir?

Turşu reflü, mədə turşusu da daxil olmaqla mədə tərkibinin özofagusa geriyə axınıdır. Turşu reflü qismən özofagusunuzun dibində yerləşən üzük şəklində bir əzələ bandı olan aşağı özofagus sfinkterinin (LES) zəifləməsindən qaynaqlanır.

LES həzm üçün qarnınıza yeyib içməyiniz üçün açılan və maddənin geri dönməməsi üçün bağlanan bir qapaqdır. Zəif bir LES həmişə möhkəm bağlana bilmir. Bu, mədə turşularının özofagusunuzu geri çəkməsini təmin edir, nəticədə boğazınıza zərər verir və tanış yanma hissinə səbəb olur.

Boğaz ağrısını necə idarə etmək olar

Turşu axını ilə müşayiət olunan boğaz ağrısını idarə etmək üçün bunun səbəbini müalicə etmək daha təsirli olur: GERD. Həm reçetesiz satılan (OTC) həm də reçeteli dərmanlar mədə turşularını aradan qaldırmaq, azaltmaq və ya zərərsizləşdirməklə işləyir. Neytrallaşdırma prosesi ürək yanmasını və boğaz ağrısını azaldır.

Yemək vərdişləri

Yemək vərdişlərinizdəki dəyişikliklər, turşu reflü səbəb olduğu boğaz ağrısını aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Boğazınızı sakitləşdirən maddələr tapmaq üçün yemək yeyərkən fərqli toxumalarla təcrübə edin. Yutmaqda çətinlik çəkən insanlar yapışqan qidaların və ya maye içməyin kiçik hissələrə kəsilmiş yumşaq qidalardan və ya qatı maddələrdən daha çətin və ağrılı olduğunu görə bilərlər.

Ürək yanmasına səbəb olan qidaları və içkiləri öyrənin. Hər kəsin tetikleyicileri fərqli olduğundan, yediklərinizi və içdiklərinizi və simptomlar hiss etdiyinizi yazmaq üçün bir jurnal yazmağa çalışa bilərsiniz. Bu səbəbləri daraltmanıza kömək edə bilər. Tetikleyicilerinizin nə olduğunu bildikdən sonra, pəhrizinizi dəyişdirməyə başlaya bilərsiniz.

Kiçik və tez-tez yemək yeyin, asidik, ədvalı və ya həddindən artıq yağlı qidalardan çəkinin. Bu maddələrin ürək yanması və boğaz ağrısı kimi simptomları meydana gətirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Ayrıca mədə yanmasını tetikleyebilen və özofagus astarınızı qıcıqlandıran içkilərdən də çəkinməlisiniz. Bunlar insandan insana dəyişir, lakin tez-tez bunlar daxildir:

• kofeinli içkilər (qəhvə, çay, alkoqolsuz içkilər, isti şokolad)
• spirtli içkilər
• sitrus və pomidor şirələri
• qazlı qazlı içkilər və ya su

GERD simptomlarının qarşısını almaq üçün yeməkdən bir neçə saat sonra yatmamağa çalışın. Boğaz boğazını sakitləşdirmək üçün bitki mənşəli əlavələr və ya digər dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Ağrı narahat olsa da, simptomlarınızı təhlükəsiz şəkildə müalicə etmək vacibdir.

Dərmanlar

Turşu reflüünüzə yemək vərdişlərinizi dəyişdirərək kömək etmirsə dərmanları nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. Mədə turşularının azaldılmasına və ya zərərsizləşdirilməsinə kömək edən GERD dərmanlarına antasidlər, H2 reseptor blokerləri və proton nasos inhibitorları (PPI) daxildir.

Antasidlər birjadan kənar dərmanlardır. Mədə turşusunu neytrallaşdırmaq və GERD simptomlarını duzlar və hidroksid və ya bikarbonat ionları ilə aradan qaldırmaq üçün çalışırlar. Axtardığınız maddələr bunlardır:

• kalsium karbonat (Tums və Rolaids-də var)
• natrium bikarbonat (Alka-Seltzerdə olan soda)
• maqnezium hidroksid (Maaloxda tapılmışdır)
• alüminium hidroksid formulları (ümumiyyətlə maqnezium hidroksid ilə birlikdə istifadə olunur)

H2 bloker dərmanlar mədədəki hüceyrələrin bu qədər turşu istehsal etməsini dayandıraraq işləyir. Həm OTC, həm də reçeteli H2 blokerləri mövcuddur. OTC seçimlərindən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• simetidin (Tagamet və ya Tagamet HB)
• famotidin (Pepcid AC və ya Pepcid Oral Tablar)
• nizatidin (Axid AR)

ÜFE dərmanlar mədə turşusu istehsalını azaltmaq üçün ən güclü dərmanlardır. Əksər hallarda həkiminiz bunları təyin etməlidir (bir istisna Prilosec-in daha zəif versiyası olan Prilosec OTC). GERD üçün ÜFE dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (əvvəlki dərman)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Turşu axınının boğaza təsiri

İlaçlardan və ya həyat tərzi strategiyalarından (ya da hər ikisindən) istifadə edərək, GERD simptomlarınızı idarə etmək vacibdir. Xroniki, idarəedilməyən turşu reflü boğaz ağrısına səbəb ola bilər və komplikasiyaya səbəb ola bilər. Boğazdakı mümkün turşu reflü fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ezofagit: Boğazda olan toxumaların qıcıqlanması mədə və yemək borusu turşularının güclü olması ilə əlaqədardır.
• Davamlı öskürək: GERD olan bəzi insanlar boğazlarını tez-tez təmizləməyə ehtiyac duyurlar, ağrı və səs batıqlığı yaradırlar.
• Disfagiya: GERD-dən qida borusunun qişasında çapıq toxuması əmələ gəldikdə udmaqda çətinlik çəkir. Özofagusun daralması (benign özofagus darlığı) boğaz ağrısına və disfagiyaya səbəb ola bilər.

Boğaz ağrısına əlavə olaraq, idarəsiz qalan xroniki və ağır turşu reflü, Barrettin özofagusu adlanan nadir, lakin ciddi bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu, özofagusun qişasının bağırsaq qişasına bənzəyərək tərkibini dəyişdirdikdə baş verir.

ABŞ-da böyüklərin yüzdə 1,6 ilə 6,8 arasında Barrettin özofagusu inkişaf edir. Barrettin özofagusu olan insanların yemək borusu xərçəngi inkişaf riski bir az artmışdır.

Barrettin özofagusunun simptomları aşağıdakılar ola bilər:

• ürək yanması (sinəsində yanma, boğaz ağrısı)
• yuxarı qarın ağrısı
• disfagiya
• öskürək
• sinə ağrısı

Outlook

GERD əlamətlərindən əziyyət çəkirsinizsə tək deyilsiniz. Boğaz boğazınızın turşu axını səbəbindən olduğunu düşünürsünüzsə, həkiminizlə məsləhətləşin. Turşu axını dərmanlarla və həyat tərzi strategiyaları ilə idarə etmək simptomlarınızı azalda bilər və gələcəkdə baş verə biləcək hər hansı bir komplikasiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər.