Dəri xərçəngi nədir?

MəZmun

• Baxış
• Keratinosit karsinoma
• Melanoma
• Dəri xərçənginin şəkilləri
• Dəri xərçəngi növləri
• Dəri xərçənginin simptomları
• Dəri xərçənginin səbəbləri
• Dəri xərçəngi üçün müalicə
• Dəri xərçənginin diaqnozu
• Dəri xərçəngi müayinəsi
• Dəri xərçəngi mərhələləri
• Dəri xərçənginin qarşısını alır
• Nonmelanoma dəri xərçəngi
• Dəri xərçəngi statistikası
• Dəri xərçəngi üçün risk faktorları
• Dəri xərçəngini müalicə edən həkimlərin növləri
• Dəri xərçənginin fəsadları

Baxış

Dəri xərçəngi dəri hüceyrələrinin anormal bir böyüməsidir. Ümumiyyətlə günəşə məruz qalan ərazilərdə inkişaf edir, lakin normal olaraq günəş tutulmayan yerlərdə də yarana bilər.

Dəri xərçənginin iki əsas kateqoriyası iştirak edən hüceyrələr tərəfindən müəyyən edilir.

Keratinosit karsinoma

Birinci kateqoriya bazal və skuamöz hüceyrə dəri xərçəngləridir. Bunlar dəri xərçənginin ən yaygın formalarıdır. Çox güman ki, başınız və boynunuz kimi bədəninizin ən çox günəş aldığı sahələrdə inkişaf edə bilər.

Dəri xərçənginin digər formalarına nisbətən yayılmaq və həyati təhlükəyə çevrilmək ehtimalı azdır. Lakin müalicə olunmadığı təqdirdə daha da böyüyərək bədəninizin digər hissələrinə yayıla bilər.

Melanoma

Dəri xərçənglərinin ikinci kateqoriyası melanoma. Bu xərçəng növü dərinizə rəng verən hüceyrələrdən inkişaf edir. Bu hüceyrələr melanositlər kimi tanınır. Melanositlərin əmələ gətirdiyi zərərli mollar xərçəngə çevrilə bilər.

Bədəninizin hər hansı bir yerində inkişaf edə bilərlər. Kişilərdə bu mollar daha çox sinə və arxada inkişaf edir. Qadınlarda bu molların bacaklarda daha çox inkişaf etməsi mümkündür.

Əksər melanomalar erkən müəyyənləşdirilib müalicə olunarsa müalicə edilə bilər. Müalicə edilməzsə, bədəninizin digər hissələrinə yayıla bilər və müalicəsi çətinləşə bilər. Melanomalar bazal və skuamöz hüceyrə dəri xərçənglərindən daha çox yayılır.

Dəri xərçənginin şəkilləri

Xərçəng ola biləcək dəri moles və lezyonları, ümumiyyətlə xərçəng olmayan ləkələrə bənzəyir. Bədəndəki hər hansı bir ləkəni müqayisə etmək üçün dəri xərçənginə aid bu şəkilləri bələdçi olaraq istifadə edin, ancaq düzgün bir diaqnoz üçün bir dermatoloqa baxın.

Dəri xərçəngi növləri

Dəri kütlələrinin iki əsas növü var, keratinosit karsinoma və melanoma. Bununla birlikdə, bir neçə digər dəri zədələnməsi daha böyük bir dəri xərçəngi çətirinin bir hissəsi hesab olunur. Bunların hamısı dəri xərçəngi deyil, lakin xərçəngə çevrilə bilərlər.

• Dəri xərçənginin simptomları

  Dəri xərçəngi hamısı eyni deyil və bir çox simptom yaratmaya bilər. Hələ dərinizdəki qeyri-adi dəyişikliklər xərçəngin müxtəlif növləri üçün xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Dərinizdəki dəyişikliklərlə əlaqədar xəbərdar olmaq əvvəlcədən diaqnoz qoymağınıza kömək edə bilər.

  Semptomlara diqqət yetirin:

  • dəri lezyonları: Yeni bir mole, qeyri-adi bir böyümə, qabar, yara, cılız bir yamaq və ya qaranlıq ləkə inkişaf edir və getmir.
  • asimmetriya: Lezyon və ya mole iki yarısı hətta eyni və ya eyni deyil.
  • sərhəd: Lezyonlar cırılmış, qeyri-bərabər kənarlara malikdir.
  • rəng: Ləkə ağ, çəhrayı, qara, mavi və ya qırmızı kimi qeyri-adi bir rəngə malikdir.
  • Diametr: Ləkə dörddə bir düymdən daha böyükdür və ya bir qələm silgi ölçüsü.
  • inkişaf edən: Molein ölçüsünü, rəngini və ya formasını dəyişdirdiyini aşkar edə bilərsiniz.

  Dərinizdə bir dəri xərçəngi ola biləcək bir ləkə olduğunu düşünürsünüzsə, bütün mümkün xəbərdarlıq işarələrini bilin.

  
  

  Dəri xərçənginin səbəbləri

  Hər iki növ dəri xərçəngi dəri hüceyrələrinizin DNT-sində mutasiyalar meydana gəldikdə meydana gəlir. Bu mutasiyalar dəri hüceyrələrinin nəzarətsiz böyüməsinə və xərçəng hüceyrələrinin kütləsini meydana gətirməsinə səbəb olur.

  Bazal hüceyrə dəri xərçəngi, günəşdən və ya aşılayıcı çarpayıdan gələn ultrabənövşəyi (UB) şüalarından qaynaqlanır. UB şüaları dəri hüceyrələrinizdəki DNT-yə zərər verə bilər və qeyri-adi hüceyrə böyüməsinə səbəb olur. Skuamöz hüceyrə dəri xərçəngi də UB ifrazına səbəb olur.

  Squamous hüceyrə dəri xərçəngi də xərçəngə səbəb olan kimyəvi maddələrə uzun müddət məruz qaldıqdan sonra inkişaf edə bilər. Yanıq yarası və ya ülser içərisində inkişaf edə bilər və bəzi insan papillomavirusu (HPV) səbəb ola bilər.

  Melanoma səbəbi bəlli deyil. Əksər moles melanomalara çevrilmir və tədqiqatçılar bəzilərinin niyə belə olduqlarını bilmirlər. Bazal və skuamöz hüceyrə dəri xərçəngi kimi, melanoma da UB şüaları səbəb ola bilər. Ancaq melanomalar bədəninizin adətən günəş işığına məruz qalmayan hissələrində inkişaf edə bilər.

  Dəri xərçəngi üçün müalicə

  Tövsiyə olunan müalicə planınız dəri xərçənginin ölçüsü, yeri, növü və mərhələsi kimi müxtəlif amillərdən asılı olacaq. Bu amilləri nəzərdən keçirdikdən sonra sağlamlıq qrupu aşağıdakı müalicələrdən birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər:

  • krioterapiya: Böyümə maye azot istifadə edərək dondurulur və toxum ərimiş kimi məhv olur.
  • xüsusi əməliyyat: Böyümə və ətrafındakı sağlam bir dəri kəsilir.
  • Mohs əməliyyatı: Böyümə qat ilə təbəqə ilə çıxarılır və hər bir təbəqə anormal hüceyrələr görünməyincə mikroskop altında araşdırılır.
  • küretaj və elektrodessikasiya: Xərçəng hüceyrələrini qırmaq üçün uzun bir qaşıq formalı bıçaq istifadə olunur, qalan xərçəng hüceyrələri elektrik iynəsi istifadə edərək yandırılır.
  • kemoterapi: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlar şifahi olaraq alınır, topikal olaraq tətbiq edilir və ya iynə və ya IV xətti ilə vurulur.
  • fotodinamik terapiya: Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün lazer işığı və dərmanlar istifadə olunur.
  • radiasiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək güclü enerji şüaları istifadə olunur.
  • bioloji terapiya: Bioloji müalicə, immunitet sisteminizi xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə üçün stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur.
  • immunoterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün immunitet sisteminizi stimullaşdırmaq üçün dərinizə bir krem ​​tətbiq olunur.

  Müalicə seçimləriniz haqqında daha çox məlumat üçün doktorunuzdan soruşun.

  Dəri xərçənginin diaqnozu

  Dərinizdə şübhəli ləkələr və ya böyümələr əmələ gəlirsə və ya mövcud ləkələr və ya böyümələrdə dəyişiklik hiss edirsinizsə, həkiminizlə görüş təyin edin. Həkiminiz dərinizi müayinə edəcək və ya diaqnoz üçün bir mütəxəssisə müraciət edəcəkdir.

  Doktorunuz və ya mütəxəssisiniz, ehtimal ki, dərinizdəki şübhəli bölgənin formasını, ölçüsünü, rəngini və toxumasını araşdıracaqdır. Ayrıca miqyaslaşma, qanaxma və ya quru yamalar üçün yoxlanacaqlar. Doktorunuzun xərçəng ola biləcəyindən şübhələnirsinizsə, biopsiya edə bilərlər.

  Bu təhlükəsiz və sadə prosedur zamanı, şübhəli bölgəni və ya onun bir hissəsini test üçün bir laboratoriyaya göndərmək üçün çıxaracaqlar. Bu, dəri xərçənginizin olub olmadığını öyrənməyə kömək edə bilər.

  Dəri xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, bunun nə qədər inkişaf etdiyini öyrənmək üçün əlavə testlərə ehtiyacınız ola bilər. Tövsiyə olunan müalicə planınız dəri xərçənginin növü və mərhələsindən, eləcə də digər amillərdən asılı olacaq.

  Dəri xərçəngi müayinəsi

  Dermatoloqunuz tərəfindən həyata keçirilən bir dəri xərçəngi müayinəsi tez və asan bir prosedurdur. Paltarınızı alt paltarınıza çıxarıb nazik, kağız xalat geyinməyiniz xahiş olunacaq.

  Doktorunuz otağa girəndə heç bir qeyri-adi mol və ya ləkə görmədən dərinizin hər qarışını müayinə edəcəklər. Şübhəli bir şey görsələr, bu nöqtədə sizinlə növbəti addımları müzakirə edəcəklər.

  Erkən aşkarlanması, daha da inkişaf etmədən əvvəl dəri xərçənginin uğurlu müalicəsini təmin etmək üçün ən yaxşı yoldur. Digər orqanlardan fərqli olaraq, cildiniz hər zaman sizə yüksək dərəcədə görünür. Dəyişiklik əlamətlərini, qeyri-adi ləkələri və ya pisləşən simptomları aktiv olaraq izləyə biləcəyiniz deməkdir.

  Bədəninizin hər hissəsini, hətta günəşə məruz qalmayan hissələri yoxlamağa kömək edəcək bir müayinə rejimini izləyə bilərsiniz. Melanoma ümumiyyətlə günəşə məruz qalmayan bölgələrdə inkişaf etməyə meyllidir. Buna görə baş və boyun nahiyələrini, barmaqlarınızın arasındakı və qasıq nahiyələrini yoxlamaq vacibdir.

  Bir dəri xərçənginin özünü müayinəsi 10 dəqiqədən az çəkir.

  Dəri xərçəngi mərhələləri

  Dəri xərçənginin mərhələsini və ya şiddətini təyin etmək üçün həkiminiz limfa düyünlərinizə yayılıbsa və bədənin digər hissələrinə yayılıbsa, şişin nə qədər böyük olduğunu müəyyənləşdirəcəkdir.

  Dəri xərçəngləri quruluş məqsədi ilə iki əsas qrupa bölünür: nonmelanoma dəri xərçəngi və melanoma.

  Nonmelanoma dəri xərçənglərinə bazal hüceyrə və skuamöz hüceyrə xərçəngi daxildir.

  • Mərhələ 0: Anormal hüceyrələr dərinin xarici təbəqəsindən, epidermisdən də yayılmamışdır.
  • Mərhələ I: Xərçəng dərinin növbəti təbəqəsi olan dermisə yayıla bilər, ancaq artıq iki santimetrdən artıqdır.
  • Mərhələ II: Şiş iki santimetrdən böyükdür, ancaq yaxınlıqdakı saytlara və limfa düyünlərinə yayılmamışdır.
  • Mərhələ III: Xərçəng ilkin şişdən yaxındakı toxuma və ya sümüyə yayıldı və üç santimetrdən böyükdür.
  • Mərhələ IV: Xərçəng ilkin şiş yerindən limfa düyünlərinə və sümük və ya toxuma qədər yayılmışdır. Şiş üç santimetrdən də böyükdür.

  Melanoma mərhələlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • Mərhələ 0: Bu dəri xərçənginin noninvaziv növü epidermisin altına girməmişdir.
  • Mərhələ I: Xərçəng dərinin ikinci qatına, dermisə yayıla bilər, ancaq kiçik qalır.
  • Mərhələ II: Xərçəng orijinal şiş yerindən yayılmamışdır, ancaq daha böyük, qalındır və digər əlamətlər və ya simptomlar ola bilər. Bunlara miqyaslama, qanaxma və ya lopa daxildir.
  • Mərhələ III: Xərçəng limfa düyünlərinizə və ya yaxınlıqdakı dəri və ya toxumalara yayıldı və ya metastazlandı.
  • Mərhələ IV: Melanomanın ən inkişaf etmiş mərhələsi. Mərhələ IV, xərçəngin ilkin şişdən kənarda yayıldığının və limfa düyünlərində, orqanlarda və ya orijinal yerdən uzaq toxumalarda ortaya çıxdığının göstəricisidir.

  Müalicədən sonra xərçəng geri qayıtdıqda, təkrarlanan dəri xərçəngi adlanır. Dəri xərçəngi diaqnozu qoyulmuş və müalicə olunan hər kəs xərçəngin təkrarlanma riski altındadır. Bu, sonrakı qayğı və özünü müayinədən daha da vacib edir.

  Dəri xərçənginin qarşısını alır

  Dəri xərçəngi riskini azaltmaq üçün dərinizi uzun müddət günəş işığına və digər UB şüaları mənbələrinə məruz qalmaqdan çəkinin. Misal üçün:

  • Aşılayıcı çarpayılardan və günəş lampalarından çəkinin.
  • Günəş ən güclü olduqda, səhər saat 10-dan axşam 4-dək, həmin vaxtlar içəridə və ya kölgədə qalmaqla birbaşa günəşə məruz qalmaqdan çəkinin.
  • Açıq havada gəzmədən ən azı 30 dəqiqə əvvəl günəşdən qoruyucu amil (SPF) ilə 30 və daha yüksək olan bir günəşdən qorunma faktoru (SPF) ilə tətbiq edin və mütəmadi olaraq yenidən tətbiq edin.
  • Gündüz saatlarında kənarda olduqda geniş əyilmiş şapka və quru, qaranlıq, möhkəm toxunmuş parçalar geyin.
  • 100 faiz UVB və UVA qoruması təklif edən eynək taxın.

  Dərinizi yeni böyümələr və ya ləkələr kimi dəyişikliklər üçün mütəmadi olaraq yoxlamaq da vacibdir. Şübhəli bir şey görsəniz, həkiminizə danışın.

  Dəri xərçəngini inkişaf etdirirsinizsə, erkən müəyyənləşdirmək və müalicə etmək uzunmüddətli dünyagörüşünüzü yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

  Nonmelanoma dəri xərçəngi

  Nonmelanoma dəri xərçəngi melanoma olmayan dəri xərçənginə aiddir. Dəri xərçənginin bu növü daxildir:

  • angiosarkoma
  • bazal hüceyrəli karsinoma
  • kəsilmiş B hüceyrəli limfoma
  • kəsilmiş T-hüceyrə lenfoma
  • dermatofibrosarcoma protuberans
  • merkel hüceyrəli karsinoma
  • sebaceous karsinoma
  • skuamöz hüceyrəli karsinoma

  Bu xərçənglər daha böyük böyüyə və orijinal şiş yerindən yayıla bilsə də, melanoma qədər ölümcül deyil. Melanoma Amerikada diaqnoz qoyulan dəri xərçənglərinin yalnız 1 faizini təşkil edir, lakin bu dəri xərçəngi ilə əlaqəli ölüm hallarının çoxunu təşkil edir.

  Dəri xərçəngi statistikası

  Dəri xərçəngi bu gün Amerikada ən çox rast gəlinən diaqnoz qoyulan xərçəngdir. Hər il 5 milyondan çox insana bu növ xərçəng diaqnozu qoyulur.

  Ancaq dəri xərçəngi hallarının dəqiq sayı məlum deyil. Hər il bir çox insana bazal hüceyrə və ya skuamöz hüceyrəli karsinom diaqnozu qoyulur, ancaq həkimlərdən bu xərçəngin xərçəng qeydlərinə bildirilməsi tələb olunmur.

  Bazal hüceyrəli karsinoma dəri xərçənginin ən yaygın bir formasıdır. Hər il bu tip nonmelanoma dəri xərçənginin 4,3 milyondan çox hadisəsi diaqnozu qoyulur. Əlavə 1 milyon şəxsə skuamöz hüceyrəli karsinoma diaqnozu qoyulur.

  İnvaziv melanoma bütün dəri xərçəngi hallarının yalnız 1 faizini təşkil edir, lakin bu dəri xərçənginin ən ölümcül formasıdır. Kişi və qadınların 2 faizindən çoxu, ömrü boyu bir anda melanoma diaqnozu qoyulacaq.

  Hər il həkimlər 91 mindən çox yeni melanoma hadisəsinə diaqnoz qoyurlar. Melanoma olan 9 mindən çox şəxs dəri xərçəngi nəticəsində ölür.

  2018-ci ildə Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, 9000 Kaliforniyalıya, hər hansı bir ştatın ən çox olduğu melanoma diaqnozu qoyulacağını təxmin etdi. İspan olmayan ağlarda daha tez-tez melanoma diaqnozu qoyulur.

  Qadınlarda, ömrü boyu kişilərə nisbətən melanoma diaqnozu daha çox olur. Ancaq 65 yaşa qədər kişilərdə qadınlara nisbətən ikiqat dərəcədə melanoma diaqnozu qoyulur. 80 yaşına görə kişilərdə qadınlara nisbətən melanoma diaqnozu üç dəfə çox olur.

  İnsanlar dərisini UB radiasiyasından qoruduqları təqdirdə, qeyri-melanoma dəri xərçənglərinin 90 faizinin qarşısını almaq olar. İnsanlar dərisini günəşdən qoruduqda və aşılayıcı qurğulara və süni UB işığı mənbələrinə yol verməsələr, 5 milyondan çox dəri xərçəngi hallarının qarşısını alına bilər.

  Ümumi dəri xərçəngi və digər vacib statistikalar haqqında daha çox məlumat əldə edin.

  Dəri xərçəngi üçün risk faktorları

  Müəyyən amillər dəri xərçəngi inkişaf riskini artırır. Məsələn, əgər dəri xərçənginə tutulursan:

  • ailə dəri xərçəngi var
  • arsen birləşmələri, radium, meydança və ya kreosot kimi müəyyən maddələrə məruz qalır
  • məsələn sızanaq və ya ekzema üçün müəyyən müalicə zamanı radiasiyaya məruz qalırlar
  • günəşdən, aşılayıcı lampalardan, aşılayıcı köşklərdən və ya digər mənbələrdən həddindən artıq və ya qorunmayan UV şüalarına məruz qalmaq
  • günəşli, isti və ya yüksək dağlıq iqlimlərdə yaşamaq və ya tətil etmək
  • tez-tez açıq havada işləmək
  • şiddətli günəş yanıqları tarixi var
  • çoxlu, böyük və ya düzensiz mollar var
  • solğun və ya qırıq olan dəri var
  • asanlıqla günəş yanığı və ya qaralmayan dəri var
  • təbii sarışın və ya qırmızı saçlara sahib olun
  • mavi və ya yaşıl gözləri var
  • prekanser dəri böyüməsinə sahibdir
  • zəif bir immunitet sisteminiz var, məsələn HİV-dən
  • bir orqan nəqli etmiş və immunosupressant dərman qəbul etmişlər

  Dəri xərçəngini müalicə edən həkimlərin növləri

  Dəri xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz vəziyyətinizin müxtəlif aspektlərini həll etmək üçün mütəxəssislər qrupu toplaya bilər. Məsələn, komandanız aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini əhatə edə bilər:

  • dəri xəstəliklərini müalicə edən bir dermatoloq
  • əməliyyat istifadə edərək xərçəng müalicə edən bir cərrahi onkoloq
  • radiasiya terapiyasından istifadə edərək xərçəng xəstəliyini müalicə edən bir radiasiya onkoloqu
  • Məqsədli terapiya, immunoterapiya, kemoterapi və ya digər dərman vasitələrindən istifadə edərək xərçəng xəstəliyini müalicə edən bir tibbi onkoloq

  Digər tibb təminatçılarından da dəstək ala bilərsiniz, məsələn:

  • tibb bacıları
  • tibb bacısı praktikantları
  • həkim köməkçiləri
  • sosial işçilər
  • qidalanma mütəxəssisləri

  Dəri xərçənginin fəsadları

  Dəri xərçənginin potensial ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

  • təkrarlanma, xərçənginizin geri qayıtdığı yer
  • xərçəng hüceyrələri ətraf toxumalara yayıldığı yerli təkrarlanma
  • Xərçəng hüceyrələrinin bədəninizdəki əzələlərə, sinirlərə və ya digər orqanlara yayıldığı metastaz

  Dəri xərçəngi varsa, onu başqa bir yerdə yenidən inkişaf etdirmək riskiniz var. Dərinizdəki xərçəng təkrarlanırsa, müalicə seçimləriniz xərçəngin növü, yeri və ölçüsü və sağlamlığınızdan və dəri xərçəngi müalicə tarixindən asılı olacaq.