Çiyin subluksasiyasını necə müəyyənləşdirmək və müalicə etmək

MəZmun

• Nədir?
• Tibbi yardıma nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Həkiminiz bunu necə təyin edəcək?
• Müalicə nədən ibarətdir?
• Qapalı endirim
• İmmobilizasiya
• Dərman
• Cərrahiyyə
• Reabilitasiya
• Evdə qulluq üçün məsləhətlər
• Fəsadlar mümkündürmü?
• Görünüş necədir?

Çiyin subluksasiyası nədir?

Çiyin subluksasiyası çiyninizin qismən çıxmasıdır. Çiyin oynağınız kuboka bənzər bir yuvaya (glenoid) sığan qol sümüyünüzün topundan (humerus) ibarətdir.

Çiyninizi çıxardığınızda, yuxarı qol sümüyünüzün başı yuvasından tamamilə çıxır. Ancaq çiyin subluksasiyasında qol sümüyünün başı yalnız yuvadan bir az çıxır.

Çiyin çox hərəkətli olduğu üçün çıxarmaq üçün ən asan oynaqlardan biridir. Bu hərəkətlilik, bir voleybol meydançası atmaq kimi qolunuzu bütün ətrafında yellənməyə imkan verir. Çox sürətlə və ya güclə atmaq oynağın subluks olmasına səbəb ola bilər, lakin çox vaxt bu zədələnmə illərlə davam edən istifadədən sonra baş verir.

Subluksasiyada sümük irəli, geri və ya aşağıya doğru dəyişə bilər. Bəzən zədələnmə çiyin ekleminin ətrafındakı əzələləri, bağları və ya tendonları da yırğalayır.

Nədir?

Çıxarılan və ya subluksiyalı çiyin aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• ağrı
• şişlik
• zəiflik
• uyuşma və ya qolunuzda hiss olunan sancaqlar və iynələr

Subluksasiya ilə sümük təkbaşına yuvaya açıla bilər.

Həm subluksasiya, həm də dislokasiya oxşar simptomlara səbəb ola bilər, buna görə həkimə müraciət etmədən fərqi tapmaq çətin ola bilər.

Tibbi yardıma nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Çiyniniz öz-özünə oynağa çıxmırsa və ya çıxdığını düşünürsənsə, tibbi yardım alın. Özünüz yerinə qoymağa çalışmayın. Çiyin ekleminin ətrafındakı bağlara, əzələlərə və digər strukturlara zərər verə bilərsiniz.

Bacarırsınızsa, həkiminizi görənə qədər çiynini yerində tutmaq üçün bir şin və ya sapand qoyun.

Həkiminiz bunu necə təyin edəcək?

Doktorunuz çiyninizi araşdırmadan əvvəl simptomlarınız barədə soruşacaq və fiziki bir hərəkət edəcəkdir. Sümüyün başının qismən və ya tamamilə çiyin yuvasından çıxıb çıxmadığını görmək üçün rentgen şüalarına ehtiyacınız ola bilər. X-şüaları çiyninizdə qırılan sümükləri və ya digər yaralanmaları da göstərə bilər.

Doktorunuz zədələnmənin dərəcəsini təyin etdikdən sonra çiyninizi yenidən yerinə qaytarmağa və bir qulluq planı hazırlamağa kömək edə bilər.

Müalicə nədən ibarətdir?

Çiyninizi yenidən yerinə qoymaq vacibdir. Bu, birbaşa meydanda və ya zədələnmə olduğu yerdə edilə bilsə də, həkimin bu üsulu tibbi bir ofisdə və ya təcili yardım otağında etməsi daha etibarlıdır.

Qapalı endirim

Qapalı endirim adlanan bir prosedurdan istifadə edərək həkimlər çiynini yerinə qaytarırlar. Bu proses ağrılı ola biləcəyi üçün əvvəlcədən ağrı kəsici ala bilərsiniz. Yoxsa ümumi anesteziya altında yuxuda və ağrısız ola bilərsiniz.

Doktorunuz sümük yuvasına qayıdana qədər yumşaq bir şəkildə hərəkət edəcək və qolunuzu döndərəcəkdir. Top yenidən yerinə gəldikdən sonra ağrı azalmalıdır. Doktorunuz bundan sonra çiyninizin düzgün vəziyyətdə olduğundan və çiyin oynağının ətrafında başqa bir zədə olmadığından əmin olmaq üçün rentgen şüaları edə bilər.

İmmobilizasiya

Qapalı endirimdən sonra çiyin oynağını hərəkətsiz saxlamaq üçün bir neçə həftə sling taxacaqsınız. Derzin hərəkətsizləşdirilməsi sümüyün yenidən sürüşməsinin qarşısını alır. Çiyninizi sapandada saxlayın və zədələnmə sağaldığı müddətdə çox uzanmaqdan və hərəkət etdirməkdən çəkinin.

Dərman

Doktorunuz qapalı bir azalma etdikdən sonra subluksasiyadan gələn ağrı azalmalıdır. Bundan sonra yenə də ağrıyırsınızsa, həkiminiz hidrokodon və asetaminofen (Norco) kimi bir ağrı kəsici təyin edə bilər.

Bununla birlikdə, bir neçə gündən çox reçeteli ağrı kəsiciləri qəbul etməməlisiniz. Vərdiş formalaşdırdıqları bilinir.

Daha uzun müddət ağrı kəsilməsinə ehtiyacınız varsa, ibuprofen (Motrin) və ya naproksen (Naprosyn) kimi bir NSAİİ sınayın. Bu dərmanlar çiyin ağrısı və şişkinliyi azalda bilər. Paketdəki təlimatları izləyin və tövsiyə olunduğundan daha çox dərman qəbul etməyin.

Ağrınız bir neçə həftədən sonra davam edərsə, həkiminizdən digər ağrı kəsici seçimlərini istəyin.

Cərrahiyyə

Subluksasiya epizodlarını təkrarlamısınızsa, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Cərrahınız çiyin ekleminizi qeyri-sabit edən hər hansı bir problemi həll edə bilər.

Buraya daxildir:

• bağ ağlayır
• yuvanın göz yaşları
• yuva və ya qol sümüyünün baş qırıqları
• rotator manşet gözyaşı

Çiyin əməliyyatı çox kiçik kəsiklər yolu ilə edilə bilər. Buna artroskopiya deyilir. Bəzən, bu, artrotomi adlanan açıq bir prosedur / yenidənqurma tələb edəcəkdir. Çiynindəki hərəkəti bərpa etmək üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya lazımdır.

Reabilitasiya

Rehab, əməliyyat olunduqdan və ya sapandınız çıxarıldıqdan sonra çiyninizdə güc və hərəkət qazanmağa kömək edə bilər. Fiziki terapevtiniz çiyin oynağınızı sabitləşdirən əzələləri gücləndirmək üçün incə hərəkətlər öyrədəcəkdir.

Fiziki terapevtiniz bu üsullardan bəzilərindən istifadə edə bilər:

• terapevtik masaj
• birgə səfərbərlik və ya çevikliyi yaxşılaşdırmaq üçün oynağı bir sıra mövqelərdən keçirmək
• gücləndirici təlimlər
• sabitlik təlimləri
• ultrasəs
• buz

Evdə edəcəyiniz bir məşq proqramı da əldə edəcəksiniz. Bu məşqləri fiziki terapevtin tövsiyə etdiyi qədər edin. İyileşirken, çiyninizi bərpa edə biləcək idman və ya digər fəaliyyətlərdən çəkinin.

Evdə qulluq üçün məsləhətlər

Evdə çiyninizə qulluq etmək və yaralanma qarşısını almaq üçün:

Buz tətbiq edin. Gündə bir neçə dəfə soyuq bir paket və ya buz torbasını çiyninizə bir dəfəyə 15-20 dəqiqə saxlayın. Buz zədələnmədən dərhal sonra ağrıları azaldır və şişkinliyi azaldır. Bir neçə gündən sonra istiliyə keçə bilərsiniz.

İstirahət. İlk dəfə çiyninizi subluxed etdikdən sonra yenidən baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir. Ağır əşyalar atmaq və ya qaldırmaq kimi qol sümüyünüzün topunu yuvasından çıxara biləcək hərəkətlərdən çəkinin. İdmana və digər fəaliyyətlərə yavaş-yavaş qayıdın, yalnız hazır olduğunuz zaman çiyninizdən istifadə edin.

Elastiklik üzərində işləyin. Fiziki terapevtinizin hər gün tövsiyə etdiyi məşqləri edin. Müntəzəm zərif hərəkətlər etmək çiyin oynağınızın sərtləşməsinin qarşısını alacaq.

Fəsadlar mümkündürmü?

Çiyin subluksasiyasının ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• Çiyin qeyri-sabitliyi. Bir dəfə subluksasiya etdikdən sonra yenidən baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir. Bəzi insanlar təkrar-təkrar subluksasiyaya məruz qalırlar.
• Hərəkət itkisi. Çiyninizdəki zədələnmə rahatlıq itkisinə səbəb ola bilər.
• Digər çiyin zədələri. Subluksasiya zamanı çiyninizdəki bağlar, əzələlər və tendonlar da zədələnə bilər.
• Sinir və ya damar zədələnməsi. Çiyin oynağınızın ətrafındakı sinirlər və ya qan damarları zədələnə bilər.

Görünüş necədir?

Çiyninizi bir-iki həftə yerində tutmaq üçün bir sling taxacaqsınız. Bundan sonra təxminən dörd həftə boyunca çiyin sıx hərəkətlərindən çəkinməlisiniz.

Çiyninizi subluxed etdikdən sonra yenidən baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir. Çiyin altından tez-tez rast gəlinirsə, çiyninizi sabitləşdirmək üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Əməliyyatdan sonra çiyninizin yaxşılaşması təxminən dörd-altı həftə çəkir. Qolunuz bu vaxt çoxu və ya hamısı bir sapanda olacaq. İdmançılar əməliyyatdan sonra bir neçə ay idmana tam qatıla bilməyəcəklər.