Çiyin əzələlərinin anatomiyası izah edildi

MəZmun

• Çiyin anatomiyası
• Hərəkət dairəsi
• Əzələ funksiyaları
• Böyük çiyin əzələləri
• Rotator manşet əzələləri
• Digər çiyin əzələləri
• Ümumi xəsarətlər
• Yaralanma səbəbləri
• Müalicələr
• Nə vaxt həkim görmək lazımdır
• Alt xətt

Çiyin əzələləri vücudunuzdakı hər hansı bir oynağın ən geniş hərəkət dairəsini qorumaq üçün məsuliyyət daşıyır. Bu rahatlıq, çiyinləri qeyri-sabitliyə və yaralanmalara meylli edən şeydir.

Əzələlər, tendonlar və ligamentlər qol sümüyünü çiyin yuvasına saxlamaq üçün birləşir. Əsas çiyin birləşməsini, glenohumeralı da qoruyurlar.

Təxminən səkkiz çiyin əzələsi çiyin bıçağına (skapula), yuxarı qola (humerus) və yaxası sümüyünə (klavikula) bağlanır. Bir çox digər əzələ çiyin və hərəkətlərini sabitləşdirmək və istiqamətləndirməkdə rol oynayır.

Çiyin anatomiyası

Çiyəni dəstəkləyən və bir çox istiqamətdə dönməsinə və dönməsinə imkan verən təxminən 20 əzələ var.

Bunlar ən böyük çiyin əzələləridir:

• Trapezius, boynunuzun və çiyinlərinizin arxa hissəsi boyunca uzanan və belinizi qismən aşağıya doğru uzanan geniş bir əzələdir.
• Deltoid, yuxarı qolunuzu çiyin yuvasına daxil etdiyi glenohumeral oynağı əhatə edən böyük üçbucaqlı bir əzələdir.
• Pektoralis major, boyunbağınızdan orta sinə qədər uzanan geniş, fan şəkilli bir əzələdir.
• Serratus anterior, çiyin bıçağından başlayan və ilk səkkiz qabırğanın səthinə bağlanmış üç hissəli bir əzələdir.
• Rhomboid major, ikinci, üçüncü, dördüncü və beşinci vertebralardan çiyin bıçağına qədər uzanan düz trapezoid əzələdir.

Digər dörd əzələ çiyin rotator manşetindən ibarətdir:

• Supraspinatus, çiyin bıçağının arxasındakı dar üçbucaqlı bir əzələdir.
• Infraspinatus, çiyin bıçağının arxa tərəfinə, supraspinatusun altına bağlanan geniş üçbucaqlı bir əzələdir.
• Teres minor, çiyin bıçağını yuxarı qola bağlayan yuxarı qolun altındakı dar bir əzələdir. Teres əsas və infraspinatus əzələləri ilə üst-üstə düşür.
• Subscapularis rotator manşet əzələlərinin ən böyüyü və ən güclüsüdür. Çiyin bıçağından başlayaraq yuxarı qolun ön tərəfindəki üçbucaqlı bir əzələdir.

Digər çiyin əzələlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Pektoralis kiçik - üçüncü, dördüncü və beşinci qabırğa ilə bağlanan pektoralis əsasının altındakı nazik, düz əzələdir.
• Lats kimi tanınan Latissimus dorsi, onurğa sümüyündən çiyin bıçağının alt hissəsinə qədər uzanan arxanın ortasında böyük əzələlərdir.
• Biceps brachii, ya da biceps, çiyin bıçağının yuxarısında iki nöqtədən başlayan və dirsəkdə bir araya gələn iki başlı bir əzələdir.
• Triceps, yuxarı qolun arxası boyunca, çiyindən dirsəyə qədər uzanan uzun bir əzələdir.

Hərəkət dairəsi

Budur çiyin üçün normal hərəkət diapazonları:

• Flexion qolunuzu bədənin yanından, normal olaraq 180 dərəcəyə qədər başınızın üstündən keçir.
• Uzatma qolunuzu arxa arxasında, normal olaraq 45 ilə 60 dərəcə hərəkət edir.
• Qaçırma qollarınızı yerə qədər paralel olana qədər 90 dərəcəyə qədər bədəninizin tərəflərindən kənara və yuxarıya doğru hərəkət edir.
• Adaptasiya qollarınızı zəminə paralel bir mövqedən yanlarınıza, normal olaraq 90 dərəcəyə qədər hərəkət edir.
• Medial və ya daxili fırlanma qolunuzu sizin tərəfinizdə tutur, dirsəkdən 90 dərəcə irəli əyilir və sonra aşağı qolunuzu bədəninizə doğru aparır.
• Yanal və ya xarici fırlanma qolunuzu yanınızda tutur, dirsəyi 90 dərəcə irəli əyilir və sonra aşağı qolunuzu bədəninizdən kənara qoyur.

Əzələ funksiyaları

Hər bir əzələ və əzələ qrupu çiyninizi dəstəkləmək və qollarınızın və çiyinlərinizin geniş hərəkətinə imkan verir.

Böyük çiyin əzələləri

Böyük çiyin əzələləri çiyin işinin çox hissəsindən məsuldur.

• Trapezius çiyin bıçağını qaldırmaq və qol qaçırma zamanı dönmək üçün məsuliyyət daşıyır.
• Deltoid qolun fleksiyasına və medial fırlanmasına cavabdehdir. Qol qaçırma, uzatma və yan fırlanma üçün də məsuliyyət daşıyır.
• Pektoralis əsas qolun tədarükü və qolun medial fırlanması üçün cavabdehdir. Nəfəs alma zamanı hava qəbulu ilə də məşğul olur.
• Rhomboid major çiyin bıçağını qabırğa qəfəsinə bağlamağa kömək edir və çiyin bıçaqlarını geri çəkməyə imkan verir.

Rotator manşet əzələləri

Rotator manjetinizin dörd əzələsi yuxarı qol sümüyünüzün, humerusunuzu çiyin bıçağının yuvasından çıxmadan saxlayır.

• Supraspinatus qolunuzun yuxarıya doğru hərəkətinə cavabdehdir. Təxminən 15 dərəcədən sonra deltoid və trapezius əzələləri işləyir. Hərəkət üçün texniki termin üfüqi qaçırma deməkdir.
• İnfraspinatus əsasən qolunuzun bədənin mərkəzindən fırlanmasına kömək edir. Ən çox yaralanan ikinci çiyin əzələsidir.
• Teres kiçik qolun yanal fırlanmasına kömək edir.
• Subscapularis çiyin eklemini sabitləşdirməyə kömək edir və qolun bədəninizin orta xəttinə doğru dönə bilməsi üçün dönməsinə imkan verir.

Digər çiyin əzələləri

• Pektoralis yetkin deyil çiyin bıçağını qoruyur və bir çiyin aşağı salmağa imkan verir.
• Latissimus dorsi yuxarı qolunuzun uzanması, yayılması və medial fırlanması üçün cavabdehdir.
• Biceps brachii çiyninizi yerində saxlamağa kömək edin və alt qolunuzun fleksiyasına və dönməsinə cavabdehdir.
• Triceps çiyninizi yerində saxlamağa kömək edin və alt qolunuzu uzatmaqdan məsuldur.

Ümumi xəsarətlər

Çiyniniz hər cür hərəkət dairəsində bu qədər çevik olduğuna görə əzələ zədəsi və ağrının ümumi bir yeridir.

Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasına görə çiyin yaralanmalarının əksəriyyəti sümükləri deyil, əzələləri, bağları və tendonu əhatə edir.

Bəzən çiyin ağrısı boynunuza və ya başqa bir yerə vurulan bir zədə nəticəsində meydana gələn ağrı deyilə bilər.Çiyninizi hərəkət etdirdiyiniz zaman ümumiyyətlə bu tip ağrı daha da pisləşmir.

Ümumi çiyin əzələlərinin zədələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Sprains. Bunlar çiyin ligamentlərini uzadır və ya cırır, bəlkə də çiyin sümüklərinin dislokasiyası ilə nəticələnir. Sprains mülayimdən şiddətə qədərdir.
• Gərginləşdirin. Bir çiyin gərginliyi əzələ və ya tendonu uzadır və ya cırır. Ştammlar mülayimdən şiddətə qədərdir.
• Labrum göz yaşı. Bu, yuxarı qol sümüyünüzün üst hissəsini tutan yuvanı xəttləndirən qığırdaqdakı bir göz yaşıdır. Bu, rotator manşetinə və bicepsə təsir göstərə bilər. Gözyaşı öndən arxaya olduqda, SLAP gözyaşı kimi tanınır.
• Spazm. Bunlar əzələlərdə qəfil bir şəkildə sıxılır.

Yaralanma səbəbləri

İdmançılar ən çox çiyin əzələlərinin yaralanma riski altındadır. Yaşlı böyüklər və təkrar və ya yerüstü hərəkət və ya ağır qaldırma ilə məşğul olanlar da risk altındadır.

2007-ci ildə edilən bir araşdırma, 55 yaşdan 64 yaşa qədər olanlarda çiyin ağrısının ən çox yayıldığını, bu yaş qrupunda təxminən yüzdə 50-yə təsir göstərdiyini müəyyən etdi.

2019-cu ildə edilən araşdırmaya görə, ildə təxminən 18 milyon amerikalı çiyin ağrısından təsirlənir. Rotator manşetinin gözyaşları ən tez-tez səbəb olur.

Çiyin əzələlərinin zədələnməsi aşağıdakılar nəticəsində ola bilər.

• yıxılma, çiyin zərbəsi və ya avtomobil qəzası kimi travma
• yaşa bağlı degenerasiya
• həddindən artıq istifadə
• Çiyin təkrar yerüstü istifadəsini tələb edən idman növləri, məsələn:
  • beysbol
  • üzgüçülük
  • tennis
  • voleybol
  • qolf
• təkrarlanan yerüstü hərəkət, vibrasiya və ya kompüter və ya telefonun daimi istifadəsini əhatə edən peşələr
• pis duruş

Müalicələr

Əzələ çiyinindəki ağrı və yaralanmaların müalicəsi ağrı və ya yaralanmanın səbəbi və şiddətindən asılıdır.

Konservativ müalicə tez-tez təsirli olur. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAID)
• kortikosteroid enjeksiyonları
• istirahət və ağrıya səbəb olan fəaliyyətlərdən qaçınmaq
• evdə fiziki terapiya və çiyin məşqləri
• çiyninizi immobilizasiya etmək üçün bir sling
• şişkinliyi azaltmaq üçün gündə bir neçə dəfə buz tətbiqi

Akupunkturun 2 ilə 4 həftə ərzində ağrı və funksiyanı yaxşılaşdırdığı bildirilir. Bəzi hallarda cərrahiyyə lazım ola bilər.

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Davamlı və ya kəskin çiyin ağrısı varsa bir həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Ani çiyin ağrısı, təcili tibbi yardım tələb edən bir infarkt əlaməti ola bilər.

Ən qısa müddətdə diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq vacibdir. Çiyin ağrısına "işləmək" və ya ağrıya baxmayaraq bir idman və ya məşqə davam etmək ağrı və ya zədəni daha da ağırlaşdıra bilər.

Alt xətt

Çiyin çiyin geniş hərəkətini idarə edən bir çox əzələ ilə mürəkkəb bir birləşmədir.

Bu hərəkət sərbəstliyi çiyəni zədə və ağrıya qarşı həssas edir.

Çiyin ağrısı idmançılarda və ümumi əhali arasında yaygındır. Təcili müalicə və istirahət effektiv konservativ müalicədir.