İkincili Sjogren Sindromu və Artrit

MəZmun

• Semptomlar
• Risk faktorları
• Diaqnoz
• Sjogren's üçün testlər
• Sjogren’s-i təqlid edən şərtlər
• Müalicə variantları
• Dərmanlar
• Həyat tərzi
• Mənə hansı həkim lazımdır?
• Uzunmüddətli perspektiv

İkincili Sjogren sindromu nədir?

Sjogren sindromu, nəm əmələ gətirən bezləri zədələyən, tüpürcək və göz yaşı istehsalını çətinləşdirən bir otoimmün xəstəlikdir. Xəstəliyin əlamətdar xüsusiyyəti, hədəf orqanların lenfositlər tərəfindən sızmasıdır. Sjogren sindromu öz-özünə meydana gəldikdə, buna əsas Sjogren sindromu deyilir.

Zaten başqa bir otoimmün xəstəliyiniz varsa, vəziyyətə ikincil Sjogren sindromu deyilir. İkincili Sjogren’s ilə vəziyyətin daha yüngül bir forması ola bilər. Ancaq birlikdə mövcud olan xəstəliyin əlamətlərini hələ də yaşayacaqsınız. İkincili Sjogren’in ən çox görülən səbəbi, başqa bir otoimmün xəstəlik növü olan romatoid artritdir (RA).

Semptomlar

Sjogren’s simptomları arasında quru gözlər, ağız, boğaz və yuxarı hava yolları ola bilər. Yeməyinizi dadmaq və ya udmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Ayrıca öskürək, səs boğazlığı, diş problemləri və ya danışmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Qadınlar üçün vajinal quruluq ola bilər.

Sjogren’s-in ilkin və ikincil formaları oxşar simptomlara malik ola bilər:

• yorğunluq
• beyin dumanı
• hərarət
• oynaq ağrısı
• əzələ ağrısı
• sinir ağrısı

Daha az Sjogrenin səbəbləri:

• dəri qaşınması
• böyük mədə-bağırsaq problemləri
• qaraciyər, böyrək, pankreas və ya ağ ciyər iltihabı
• sonsuzluq və ya vaxtından əvvəl menopoz

İkincil Sjogren’s aşağıdakı şərtləri müşayiət edə bilər:

• RA
• ilkin biliyer xolangit
• lupus
• skleroderma

RA simptomları ümumiyyətlə iltihab, ağrı və oynaqların sərtliyini əhatə etsə də, Sjogren’ə bənzər digər simptomlara səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• yüngül atəş
• yorğunluq
• iştahsızlıq

Risk faktorları

Cleveland Klinikasına görə, ABŞ-da bir milyondan çox insanın birincil Sjogren’s var. Yüzdə 90-dan çoxu qadındır. Sjogren’s-i hər yaşda inkişaf etdirə bilərsiniz, lakin Mayo Klinikasına görə ən çox 40 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur. Sjogren’s-in dəqiq səbəbi məlum deyil. Ancaq RA kimi, bu immunitet sisteminin bir pozğunluğudur.

RA-nın dəqiq səbəbi də məlum deyil, ancaq bununla əlaqəli bir genetik komponent var. RA kimi hər hansı bir otoimmün xəstəlik olan bir ailə üzvünüz varsa, bu xəstəliyin inkişaf riski də var.

Diaqnoz

Sjogren's üçün tək bir test yoxdur. Diaqnoz başqa bir otoimmün xəstəlik aşkar edildikdən sonra ortaya çıxa bilər və ağızda və gözlərdə quruluq əmələ gəlir. Və ya şiddətli mədə-bağırsaq problemləri və ya sinir ağrısı (nöropati) ilə qarşılaşa bilərsiniz.

İkincili Sjogren’ə RA diaqnozu qoymaq üçün bir sıra testlərdən keçməlisiniz. Çox vaxt bunlara SSA / SSB antikorları və lenfositlərin fokus sahələrini axtarmaq üçün alt dodaq biopsiyası daxildir. Quru göz testi üçün bir göz həkiminə müraciət edə bilərsiniz. Doktorunuz simptomlarınızın digər potensial səbəblərini də istisna edəcəkdir.

Sjogren's üçün testlər

Doktorunuz əvvəlcə tam xəstəlik tarixçənizə baxacaq və fiziki müayinə keçirəcəkdir. Çox güman ki, aşağıdakı testləri sifariş edəcəklər:

• qan testləri: Bunlar Sjogren's üçün xarakterik olan bəzi antikorların olub olmadığını görmək üçün istifadə olunur. Doktorunuz anti-Ro / SSA və anti-La / SSB antikorlarını, ANA və romatoid faktoru (RF) axtaracaqdır.
• biopsiya: Bu prosedur zamanı həkiminiz tüpürcək bezlərinizə diqqət yetirəcəkdir.
• Schirmer testi: Beş dəqiqəlik bu göz testi zamanı həkiminiz filtr kağızı gözünüzün küncünə qoyur ki, nə qədər isladı.
• Gül-Bengal və ya lissamin yaşıl rəngləmə testi: Bu, kornea quruluğunu ölçən bir başqa göz testidir.

Sjogren’s-i təqlid edən şərtlər

Qəbul etdiyiniz reçetesiz (OTC) və reçeteli dərmanlar haqqında həkiminizə danışdığınızdan əmin olun. Bəzi dərmanlar Sjogren's ilə əlaqəli simptomlara səbəb ola bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• amitriptilin (Elavil) və nortriptilin (Pamelor) kimi trisiklik antidepresanlar
• difenhidramin (Benadryl) və setirizine (Zyrtec) kimi antihistaminiklər
• oral kontraseptivlər
• qan təzyiqi dərmanları

Radiasiya müalicələri də oxşar simptomlara səbəb ola bilər, xüsusən də bu müalicələri baş və boyun nahiyəsində alırsınızsa.

Digər otoimmün xəstəliklər də Sjogren’i təqlid edə bilər. Semptomların dəqiq səbəbini təyin etmək üçün tövsiyə olunan bütün testləri aparmaq və həkiminizlə məsləhətləşmələr aparmaq vacibdir.

Müalicə variantları

Sjogren və ya artritin müalicəsi yoxdur, buna görə müalicə simptomları azaltmaq və ümumi həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün vacibdir. Müalicə planınız simptomlarınızın şiddətindən asılıdır. Çox güman ki, müalicələrin kombinasiyasını sınamalısınız. Bəzi seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

Dərmanlar

Eklemlərinizdə və əzələlərinizdə ağrılar varsa, OTC ağrı kəsicilərini və ya antiinflamatuar dərmanları sınayın. İbuprofen (Advil, Motrin) kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİD) kömək edə bilər.

Hiylə etmirlərsə, həkiminizdən kortikosteroidlər və antiromatizmal və ya immunosupressiv dərmanlar barədə soruşun. Bunlar iltihabı azaldaraq bədəninizin özünə hücum etməsinin qarşısını alır.

İkincili Sjogren’s ilə göz yaşı və tüpürcək kimi ifrazatları artırmağa kömək edəcək dərmanlara ehtiyacınız ola bilər. Ümumi reseptli dərmanlara cevimeline (Evoxac) və pilokarpin (Salagen) daxildir. Göz qurulmasına kömək etmək üçün reçeteli göz damlalarına ehtiyacınız ola bilər. Siklosporin (Restasis) və lifitegrast oftalmik həll (Xiidra) iki seçimdir.

Həyat tərzi

Müəyyən həyat tərzi seçimləri, ikinci dərəcəli Sjogren və RA ilə mübarizə aparmağa da kömək edə bilər. Birincisi, yaxşı bir yuxu almaq və gün ərzində fasilələr verməklə yorğunluqla mübarizə edə bilərsiniz. Ayrıca, esnekliğinizi artırmağa və əzələ və oynaq ağrısını azaltmağa kömək edə biləcək hərəkətlər haqqında doktorunuza müraciət edin. Müntəzəm məşq elastikliyi yaxşılaşdıraraq narahatlığı azalda bilər. Bədəni düzgün çəkidə saxlamağa və oynaqlara və əzələlərə daha az stres verməyə kömək edəcəkdir.

Qidalandırıcı maddələrlə zəngin bir pəhriz saxlamaq ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdırır. Balıq və bitki yağlarında olan bitki mənşəli qidalar və iltihab əleyhinə yağlarla yapışdırın. Şəkər və işlənmiş qidalardan çəkinin. Bunlar iltihabı artıra bilər.

Mənə hansı həkim lazımdır?

Artrit kimi xəstəliklərdə ixtisaslaşmış həkimlərə romatoloq deyilir. Artrit diaqnozu qoyulubsa, revmatoloqunuz böyük ehtimalla Sjogren’s-i müalicə edə biləcək.

Semptomlarınızın şiddətindən asılı olaraq, romatoloqunuz və ya ümumi həkiminiz digər mütəxəssislərə müraciət edə bilər. Bunlara oftalmoloq, diş həkimi və ya qulaq, burun və boğaz mütəxəssisi olaraq da bilinən bir otorinolaringolog daxildir.

Uzunmüddətli perspektiv

Sjogren və ya RA-nın müalicəsi yoxdur. Ancaq həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıracaq bir çox müalicə və həyat tərzi seçimi var.

Artritin simptomları çox zəifdən zəifləyənə qədər dəyişir, lakin birincil Sjogren’də artrit nadir hallarda zərərlidir. Əsas odur ki, ən yaxşı müalicələri tapmaq üçün həkiminizlə işləyəsiniz. Nadir hallarda, Sjogren’s xəstələrində lenfoma inkişaf edə bilər. Qeyri-adi şişlik və ya nevroloji problemlərin əlamətlərini həkiminizə bildirin.