Çatdırılma təqdimatları

Çatdırılma təqdimatı, körpənin doğuş üçün doğum kanalından enməsi üçün necə yerləşdiyini izah edir.

Uşağınız vajinal boşluğa çatmaq üçün çanaq sümüklərinizdən keçməlidir. Bu keçidin reallaşma rahatlığı, körpənizin doğuş zamanı necə yerləşdiyindən asılıdır. Körpənin çanaqdan keçməsi üçün ən yaxşı vəziyyət başı aşağı və bədəni ananın kürəyinə baxmasıdır. Bu vəziyyət oksiput anterior (OA) adlanır.

Möhkəm vəziyyətdə, körpənin dibi başın yerinə aşağıya baxır. Səhiyyə işçiniz bunu ən çox işiniz başlamazdan əvvəl bir ofis ziyarətində aşkar edəcəkdir. Əksər körpələr təxminən 34 həftəyə qədər baş aşağı vəziyyətdə olacaqlar.

34 həftədən sonra prenatal baxımınızın bir hissəsi körpənizin baş aşağı vəziyyətdə olduğundan əmin olmağı əhatə edəcəkdir.

Uşağınız ürəkdirsə, vajinal yolla çatdırmaq təhlükəsiz deyil. 36-cı həftədən sonra körpəniz baş aşağı vəziyyətdə deyilsə, provayderiniz bundan sonra hansı addımları atacağınıza qərar vermək üçün seçimlərinizi və risklərini izah edə bilər.

Oksiput arxa vəziyyətində körpənizin başı aşağı, ancaq belinin yerinə ananın qabağına baxır.

Bu tərəfə baxan bir körpəni doğmaq təhlükəsizdir. Ancaq körpənin çanaqdan keçməsi daha çətindir. Bir körpə bu vəziyyətdədirsə, bəzən doğuş zamanı başı aşağı qalacaq və cəsəd ananın arxasına baxacaq (OA mövqeyi).

Ana, körpəni dönməyə təşviq etmək üçün doğuş zamanı gəzə bilər, yellənə bilər və müxtəlif doğuş mövqelərini sınaya bilər. Körpə dönməzsə, doğuş daha uzun çəkə bilər. Bəzən, provayder körpəni çıxarmağa kömək etmək üçün forseps və ya vakuum cihazı istifadə edə bilər.

Eninə vəziyyətdə olan bir körpə yan tərəfdədir. Çox vaxt çiyinlər və ya kürək ananın serviksinin üstündədir. Buna çiyin və ya oblik mövqeyi də deyilir.

Körpənin eninə vəziyyətdə olması riski belədir:

• Erkən doğuşa başlayın
• 3 və ya daha çox dəfə doğum etdiniz
• Plasenta previa var

Uşağınız başdan aşağı vəziyyətə çevrilə bilməyincə, vajinal doğuş sizin və körpəniz üçün çox riskli olacaqdır. Bir həkim körpənizi keysəriyyə yolu ilə doğuracaq (C-bölmə).

İlk qaş mövqeyi ilə körpənin başı geriyə uzanır (yuxarıya baxmaq kimi) və aln önə çıxır. Bu ilk hamiləliyiniz deyilsə bu vəziyyət daha çox ola bilər.

• Provayderiniz nadir hallarda əməyindən əvvəl bu vəziyyəti aşkar edir. Bir ultrasəs bir qaş təqdimatını təsdiq edə bilər.
• Daha çox ehtimal ki, provayderiniz daxili bir imtahan zamanı doğuş zamanı bu vəziyyəti aşkar edəcəkdir.

İlk üz mövqeyində körpənin başı qaş ilk vəziyyətindən daha çox geriyə uzanır.

• Çox vaxt sancıların qüvvəsi körpənin üzü birinci yerdə olmasına səbəb olur.
• Əmək, irəliləmədikdə də aşkar edilir.

Bu təqdimatların bəzilərində vajinal doğuş mümkündür, ancaq doğuş ümumiyyətlə daha uzun çəkəcəkdir. Doğuşdan sonra körpənin üzü və ya qası şişəcək və göyərmiş kimi görünə bilər. Bu dəyişikliklər yaxın bir neçə gün ərzində aradan qalxacaq.

Hamiləlik - çatdırılma təqdimatı; Əmək - çatdırılma təqdimatı; Arxa hissə; Oksiput ön; Qaş təqdimatı

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Yanlış təqdimatlar. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 17.

Thorp JM, Grantz KL. Normal və anormal əməyin klinik aspektləri. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 43-cü hissə.

Vora S, Dobiesz VA. Təcili doğuş. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56-cı hissə.

• Doğuş