Ruminasiya pozğunluğu nədir?

MəZmun

• Semptomlar
• Ruminasiya pozğunluğu yemək pozğunluğu varmı?
• Ruminasiya pozğunluğu və reflü
• Səbəblər
• Risk faktorları
• Diaqnoz
• Müalicə
• Outlook

Baxış

Ruminasiya sindromu olaraq da bilinən ruminasiya pozğunluğu nadir və xroniki bir xəstəlikdir. Körpələri, uşaqları və yetkinləri təsir edir.

Bu xəstəlik olan insanlar əksər yeməkdən sonra qidaları regürqasiya edirlər. Regurgitasiya, son zamanlarda yeyilən qida borusu, boğaz və ağız boşluğuna qalxdıqda baş verir, lakin qusma zamanı olduğu kimi istər-istəməz və ya güclə ağızdan xaric edilmir.

Semptomlar

Bu pozğunluğun əsas simptomu, həzm olunmamış qidanın təkrar regürjitasiyasıdır. Regürjitasiya adətən yeməkdən yarım saatdan iki saatadək olur. Bu vəziyyətdə olan insanlar hər gün və demək olar ki, hər yeməkdən sonra regürqasiya edirlər.

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• pis nəfəs
• çəki itirmək
• mədə ağrısı və ya həzmsizlik
• çürük
• quru ağız və ya dodaqlar

Ruminasiya pozğunluğunun əlamətləri və simptomları həm uşaqlarda, həm də yetkinlərdə eynidır. Yetkinlərdə regurgitasiya olunmuş qidanı tükürmək ehtimalı daha yüksəkdir. Uşaqlar yeməyi təkrar yuyub udma ehtimalı daha yüksəkdir.

Ruminasiya pozğunluğu yemək pozğunluğu varmı?

Ruminasiya pozğunluğu digər yemək pozğunluqları ilə, xüsusən də bulimiya nervoza ilə əlaqələndirilmişdir, lakin bu şərtlərin necə əlaqəli olduğu hələ də aydın deyil. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik El Kitabının (DSM-V) beşinci nəşrində, qarışıqlıq pozğunluğu üçün aşağıdakı diaqnostik meyarlar müəyyən edilmişdir:

• Ən azı bir aylıq müddətdə qidanın təkrar regürjitasiyası. Yenidən yeyilmiş qidalar tüpürülə bilər, yuyulur və ya yenidən yuyulur.
• Regürjitasiya mədə-bağırsaq xəstəlikləri kimi tibbi vəziyyətdən qaynaqlanmır.
• Regürjitasiya həmişə iştahsızlıq, yeyinti pozuqluğu və ya bulimiya nervoza kimi başqa bir yemək pozuqluğu ilə əlaqəli olaraq baş vermir.
• Yenidənqurma, başqa bir intellektual və ya inkişaf pozğunluğu ilə ortaya çıxdıqda, simptomlar tibbi yardıma ehtiyac duyacaq qədər şiddətlidir.

Ruminasiya pozğunluğu və reflü

Ruminasiya pozğunluğunun simptomları turşu reflü və GERD simptomlarından fərqlidir:

• Turşu reflüksündə mədədəki qidanı parçalamaq üçün istifadə olunan turşu özofagusa yüksəlir. Bu, sinədə yanma hissi və boğazda və ya ağızda turş bir dad yarada bilər.
• Turşu geri qayıdışında qida bəzən regürjitasiya olunur, lakin turş və ya acı dadı olur, bu da qarışıqlıq pozğunluğunda regürjitasiya olunmuş qida ilə əlaqəli deyil.
• Turşu reflü daha çox gecə baş verir, xüsusən də yetkinlərdə. Çünki yatmaq mədənin məzmununun özofagusa qalxmasını asanlaşdırır. Ruminasiya pozğunluğu qida qəbulundan bir müddət sonra baş verir.
• Ruminasiya pozğunluğunun simptomları, turşu reflü və GERD müalicələrinə cavab vermir.

Səbəblər

Tədqiqatçılar, qarışıqlıq pozğunluğuna nəyin səbəb olduğunu tamamilə başa düşmürlər.

Regürjitasiyanın istəmədən edildiyi düşünülür, lakin regürjitasiya üçün tələb olunan hərəkət çox güman ki, öyrənilir. Məsələn, qarışıqlıq xəstəliyi olan biri bilmədən qarın əzələlərini necə rahatlaşdıracağını öyrənməmiş ola bilər. Diafraqma əzələlərinin bağlanması regürjitasiyaya səbəb ola bilər.

Bu vəziyyəti daha yaxşı başa düşmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Risk faktorları

Rumination bozukluğu hər kəsi təsir edə bilər, ancaq ən çox körpələrdə və zehni qüsurlu uşaqlarda görülür.

Bəzi mənbələr, qarın boşluğunun qadınları təsir etmə ehtimalının yüksək olduğunu düşünür, lakin bunu təsdiqləmək üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac var.

Həm uşaqlarda, həm də yetkinlərdə qasıq pozğunluğu riskini artıra biləcək digər amillər bunlardır:

• kəskin bir xəstəlik var
• ruhi xəstəlik
• psixiatrik bir narahatlıq yaşayır
• ağır əməliyyat keçirir
• stresli bir təcrübə yaşamaq

Bu amillərin ruminasiya pozğunluğuna necə təsir etdiyini müəyyənləşdirmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Diaqnoz

Rumination bozukluğu üçün bir test yoxdur.Həkiminiz fiziki müayinə aparacaq və sizi və ya uşağınızın simptomlarını və xəstəlik tarixçəsini təsvir etməyinizi xahiş edəcəkdir. Cavablarınız nə qədər ətraflı olsa, bir o qədər yaxşıdır. Diaqnoz daha çox təsvir etdiyiniz əlamətlərə və simptomlara əsaslanır. Ruminasiya pozğunluğu olan insanlarda tez-tez həqiqi qusma və ya ağız və ya boğazda bir turşu hissi və ya dad kimi digər simptomlar olmur.

Digər tibbi vəziyyətləri istisna etmək üçün müəyyən testlərdən istifadə edilə bilər. Məsələn, qan testləri və görüntüləmə işləri mədə-bağırsaq xəstəliklərini istisna etmək üçün istifadə edilə bilər. Doktorunuz problemin digər əlamətlərini, məsələn, susuzlaşdırma və ya qida çatışmazlıqlarını axtara bilər.

Rumination bozukluğu tez-tez səhv diaqnoz qoyulur və digər şərtlərlə səhv edilir. Xəstəliyi olan insanlara və həkimlərin simptomları müəyyənləşdirməsinə kömək etmək üçün daha çox məlumatlılığa ehtiyac var.

Müalicə

Ruminasiya pozğunluğunun müalicəsi həm uşaqlarda, həm də yetkinlərdə eynidır. Müalicə, regürjitasyondan məsul olan öyrənilmiş davranışın dəyişdirilməsinə yönəlmişdir. Fərqli yanaşmalardan istifadə edilə bilər. Doktorunuz yaşınızı və qabiliyyətlərinizi nəzərə alaraq yanaşmanı uyğunlaşdıracaq.

Uşaqlarda və yetkinlərdə qusma pozğunluğunun ən sadə və təsirli müalicəsi diafraqmatik tənəffüs təlimidir. Dərindən nəfəs alma və diafraqmanı necə rahatlaşdırmağı öyrənmək daxildir. Diafraqma rahat olduqda regürjitasiya baş verə bilməz.

Yemək zamanı və sonrasında diafraqmatik tənəffüs texnikalarını tətbiq edin. Nəhayət, qusma pozğunluğu ortadan qalxmalıdır.

Ruminasiya pozğunluğunun digər müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

• həm yemək zamanı, həm də yeməkdən sonra duruşdakı dəyişikliklər
• yemək vaxtı diqqəti yayındıran şeylərin aradan qaldırılması
• yemək vaxtı stresi və diqqəti yayındıran şeyləri azaltmaq
• psixoterapiya

Rumınasiya xəstəliyi üçün hazırda heç bir dərman yoxdur.

Outlook

Ruminasiya xəstəliyinin diaqnozu çətin və uzun bir müddət ola bilər. Diaqnoz qoyulduqdan sonra dünyagörüşü əladır. Ruminasiya pozğunluğunun müalicəsi insanların əksəriyyətində təsirli olur. Bəzi hallarda, qarışıqlıq pozğunluğu hətta öz-özünə keçər.