Mədə-bağırsaq stromal şişləri: simptomlar, səbəblər və risk faktorları
MəZmun
Mədə-bağırsaq stromal şişləri (GİST) mədə-bağırsaq traktındakı şişlər və ya böyümüş hüceyrələrin çoxluqlarıdır. GIST şişlərinin simptomları aşağıdakılardır:
- qanlı nəcis
- qarında ağrı və ya narahatlıq
- bulantı və qusma
- bağırsaq tıkanıklığı
- qarın hiss edə biləcəyiniz bir kütlə
- yorğunluq və ya çox yorğunluq hissi
- az miqdarda yedikdən sonra özünü çox doymaq hissi
- udma zamanı ağrı və ya çətinlik
GI trakt qida və qida maddələrinin həzm olunmasına və mənimsənilməsinə cavabdeh sistemdir. Buraya yemək borusu, mədə, nazik bağırsaq və yoğun bağırsaq daxildir.
GISTlər avtonom sinir sisteminin bir hissəsi olan xüsusi hüceyrələrdə başlayır. Bu hüceyrələr GI traktının divarında yerləşir və həzm üçün əzələ hərəkətini tənzimləyirlər.
GIST-lərin əksəriyyəti mədədə əmələ gəlir. Bəzən nazik bağırsaqda əmələ gəlirlər, lakin kolonda, özofagusda və rektumda əmələ gələn GIST-lər daha az yaygındır. GISTlər ya bədxassəli və xərçəngli, ya da yaxşı və xərçəngli ola bilər.
Semptomlar
Semptomlar şişin ölçüsünə və yerləşdiyi yerə bağlıdır. Bu səbəbdən tez-tez şiddətləri və bir insandan digərinə görə fərqlənirlər. Qarın ağrısı, ürək bulanması və yorğunluq kimi simptomlar bir çox digər xəstəlik və xəstəliklə üst-üstə düşür.
Bu və ya digər anormal simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, həkiminizlə danışmalısınız. Bunlar simptomlarınızın səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.
GIST və ya bu simptomlara səbəb ola biləcək hər hansı bir xəstəlik üçün risk faktorunuz varsa, mütləq həkiminizə müraciət edin.
Səbəblər
GIST-lərin dəqiq səbəbi məlum deyil, baxmayaraq ki, KIT zülalının ifadəsində bir mutasiya ilə əlaqəsi var. Xərçəng hüceyrələr nəzarətdən çıxmağa başlayanda inkişaf edir. Hüceyrələr nəzarətsiz böyüməyə davam etdikdə, şiş adı verilən bir kütlə meydana gətirmək üçün yığılırlar.
GIST-lər GI traktından başlayır və xaricə yaxınlıqdakı quruluşlara və ya orqanlara böyüdə bilər. Qaraciyərə və peritona (qarın boşluğunun membran qişasına) tez-tez yayılırlar, lakin nadir hallarda yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılırlar.
Risk faktorları
GIST-lər üçün bilinən bir neçə risk faktoru var:
Yaş
GIST inkişaf etdirmək üçün ən çox görülən yaş 50 ilə 80 arasındadır. GISTlər 40 yaşdan kiçik insanlarda ola bilər, lakin bunlar son dərəcə nadirdir.
Genlər
GIST-lərin əksəriyyəti təsadüfi bir şəkildə baş verir və aydın bir səbəbi yoxdur. Ancaq bəzi insanlar GIST-lərə səbəb ola biləcək genetik bir mutasiya ilə doğulur.
GIST ilə əlaqəli bəzi gen və şərtlər bunlardır:
Neyrofibromatoz 1: Von Recklinghausen xəstəliyi (VRD) olaraq da adlandırılan bu genetik xəstəlik, qüsurdan qaynaqlanır NF1 gen. Vəziyyət valideyndən uşağa ötürülə bilər, lakin həmişə miras qalmır. Bu vəziyyəti olan insanlar erkən yaşda sinirlərdə xoşxassəli şişlərin inkişaf riski artır. Bu şişlər dəridə tünd ləkələrə və qasıqda və ya qoltuqaltıda çillər əmələ gətirə bilər. Bu vəziyyət eyni zamanda GIST inkişaf riski də artır.
Ailənin mədə-bağırsaq stromal şiş sindromu: Bu sindroma ən çox valideyndən uşağa ötürülən anormal bir KIT geni səbəb olur. Bu nadir hal GIST-lər riskini artırır. Bu GIST-lər ümumi populyasiyadan daha gənc yaşda formalaşa bilər. Bu vəziyyətdə olan insanlar həyatları boyunca çoxsaylı GIST-lərə sahib ola bilərlər.
Süksinat dehidrogenaz (SDH) genlərindəki mutasiyalar: SDHB və SDHC genlərində mutasiya ilə doğulan insanlar GIST inkişaf riski artır. Paraqanglioma adlı bir sinir şişi növü inkişaf riski də artır.