Uşaqlarda Reflü

MəZmun

• Xülasə
• Reflü (GER) və GERD nədir?
• Uşaqlarda reflü və GERD nədir?
• Reflü və GERD uşaqlarda nə qədər yaygındır?
• Uşaqlarda reflü və GERD əlamətləri hansılardır?
• Həkimlər uşaqlarda reflü və GERD diaqnozunu necə qoyurlar?
• Hansı həyat tərzi dəyişiklikləri uşağımın reflü və ya GERD xəstəliyini müalicə etməyə kömək edə bilər?
• Həkim uşağımın GERD-si üçün hansı müalicələri verə bilər?

Xülasə

Reflü (GER) və GERD nədir?

Özofagus ağzınızdan qarnınıza qida aparan borudur. Çocuğunuzda reflü varsa, mədə içindəki maddələr yenidən özofagusa gəlir. Reflü üçün başqa bir ad da qastroezofagus reflüdür (GER).

GERD qastroezofagus reflü xəstəliyini ifadə edir. Daha ciddi və uzunmüddətli bir reflü növüdür. Çocuğunuzda bir neçə həftə ərzində həftədə iki dəfədən çox reflü varsa, bu GERD ola bilər.

Uşaqlarda reflü və GERD nədir?

Özofagus və mədə arasında bir qapaq rolunu oynayan bir əzələ (alt özofagus sfinkteri) var. Uşağınız udanda bu əzələ rahatlaşır ki, yemək qida borusundan mədəyə keçsin. Bu əzələ normal olaraq qapalı qalır, buna görə mədə məzmunu özofagusa geri dönməz.

Reflü və GERD olan uşaqlarda bu əzələ zəifləyir və ya olmaması lazım olduqda rahatlayır və mədə məzmunu yenidən özofagusa axır. Bu səbəbdən ola bilər

• Hiatal yırtıq, mədənizin yuxarı hissəsinin diafraqma açılışından yuxarı sinənizə doğru itələməsi.
• Artıq çəkidən və ya piylənmədən qarın boşluğuna artan təzyiq
• Bəzi astma dərmanları, antihistaminiklər (allergiyanı müalicə edən), ağrı kəsicilər, sakitləşdirici dərmanlar (insanları yatmağa kömək edir) və antidepresanlar
• Siqaret çəkmək və ya siqaret çəkmək
• Özofagus və ya qarın yuxarı hissəsində əvvəlki əməliyyat
• Ciddi inkişaf gecikməsi
• Serebral iflic kimi müəyyən nevroloji vəziyyətlər

Reflü və GERD uşaqlarda nə qədər yaygındır?

Bir çox uşaqda ara sıra reflü olur. GERD bu qədər yaygındır; uşaqların% 25-də GERD simptomları var.

Uşaqlarda reflü və GERD əlamətləri hansılardır?

Çocuğunuz reflü hiss etmir. Ancaq bəzi uşaqlar ağızın arxasında yemək və ya mədə turşusu dadına baxırlar.

Uşaqlarda GERD səbəb ola bilər

• Ürək yanığı, sinə ortasında ağrılı, yanan bir hiss. Daha çox yaşlı uşaqlarda (12 yaş və yuxarı) daha çox görülür.
• Pis nəfəs
• Bulantı və qusma
• Udma və ya ağrılı udma problemləri
• Tənəffüs problemləri
• Dişlərin aşınması

Həkimlər uşaqlarda reflü və GERD diaqnozunu necə qoyurlar?

Əksər hallarda həkim uşağınızın simptomlarını və xəstəlik tarixçəsini nəzərdən keçirərək reflü diaqnozu qoyur. Həyat tərzi dəyişiklikləri və reflü əleyhinə dərmanlarla simptomlar yaxşılaşmırsa, uşağınızın GERD və ya digər problemləri yoxlamaq üçün testə ehtiyacı ola bilər.

Bir neçə test həkimə GERD diaqnozunu qoymağa kömək edə bilər. Bəzən həkimlər diaqnoz qoymaq üçün birdən çox test təyin edirlər. Yaygın olaraq istifadə edilən testlərə daxildir

• Üst GI seriyası, uşağınızın yuxarı GI (mədə-bağırsaq) traktının şəklinə baxan. Uşağınız bariy adlı bir kontrast maye içəcəksiniz. Kiçik uşaqlar üçün bariy bir şüşə və ya digər yeməklərlə qarışdırılır. Tibbi mütəxəssis, borusu özofagusdan və mədədən keçərkən izləmək üçün uşağınızın bir neçə x-şüasını çəkəcəkdir.
• Özofagus pH və empedans monitorinqi, uşağınızın özofagusundakı turşu və ya maye miqdarını ölçən. Bir həkim və ya tibb bacısı uşağınızın burnundan nazik bir çevik boruyu mədəyə yerləşdirir. Özofagusdakı borunun ucu, özofagusa nə vaxt və nə qədər turşu gəldiyini ölçür. Borunun digər ucu ölçmələri qeyd edən bir monitora yapışır. Uşağınız boruyu 24 saat geyəcək. Test zamanı xəstəxanada qalması lazım ola bilər.
• Üst mədə-bağırsaq (GI) endoskopiyası və biopsiyası, endoskop, sonunda işıq və kamera olan uzun, çevik bir borudan istifadə edir. Doktor endoskopu uşağınızın özofagusundan, mədəsindən və nazik bağırsağın birinci hissəsindən keçir. Endoskopdakı şəkillərə baxarkən həkim toxuma nümunələri də (biopsiya) götürə bilər.

Hansı həyat tərzi dəyişiklikləri uşağımın reflü və ya GERD xəstəliyini müalicə etməyə kömək edə bilər?

Bəzən uşaqlarda reflü və GERD həyat tərzi dəyişiklikləri ilə müalicə edilə bilər:

• Lazım gələrsə arıqlamaq
• Daha kiçik yeməklər yemək
• Yüksək yağlı qidalardan çəkinmək
• Qarın ətrafına geniş paltar geyin
• Yeməkdən sonra 3 saat dik qalmaq və oturarkən əyilməmək və əyilməmək
• Yüngül bir açıda yatmaq. Blokları yataq dayaqlarının altına etibarlı bir şəkildə qoyaraq uşağınızın yatağının başını 6 ilə 8 düym qaldırın.

Həkim uşağımın GERD-si üçün hansı müalicələri verə bilər?

Evdəki dəyişikliklər kifayət qədər kömək etmirsə, həkim GERD müalicəsi üçün dərmanlar tövsiyə edə bilər. Dərmanlar uşağınızın mədəsindəki turşu miqdarını azaltmaqla işləyir.

Uşaqlarda GERD üçün bəzi dərmanlar reseptsizdir, bəziləri isə reçeteli dərmanlardır. Daxildir

• Reçetesiz satılan antasidlər
• Turşu istehsalını azaldan H2 blokerləri
• Proton pompası inhibitorları (PPI), mədənin yaratdığı turşu miqdarını azaldır
• Mədənin daha sürətli boşalmasına kömək edən prokinetika

Bunlar kömək etmirsə və övladınızda hələ də ağır simptomlar varsa, əməliyyat bir seçim ola bilər. Bir uşaq qastroenteroloqu, həzm sistemi xəstəlikləri olan uşaqları müalicə edən bir həkim əməliyyat edərdi.

NIH: Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu