Qırmızı Adam Sindromu Nədir?

MəZmun

• Semptomlar
• Qırmızı adam sindromunun fotoları
• Səbəblər
• Risk faktorları
• Xəstəlik
• Müalicə
• Outlook

Baxış

Qırmızı adam sindromu vankomisinə (Vankosin) qarşı ən çox görülən mənfi reaksiya. Bəzən qırmızı boyun sindromu adlandırılır. Adı təsirlənmiş insanların üzündə, boynunda və gövdəsində əmələ gələn qırmızı səfehdən gəlir.

Vankomisin bir antibiotikdir. Ümumiyyətlə MRSA olaraq adlandırılan metisilinə davamlı stafilokokların səbəb olduğu infeksiyalar daxil olmaqla ciddi bakterial infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur. Dərman bakteriyaların hüceyrə divarlarının meydana gəlməsinə mane olur və bu da bakteriyaların ölməsinə səbəb olur. Bu daha da böyüməni maneə törədir və infeksiyanın yayılmasını dayandırır.

Vankomisin, bir insanın penisilin kimi digər növ antibiotiklərə alerjisi olduğu hallarda da verilə bilər.

Semptomlar

Qırmızı adam sindromunun əsas simptomu üz, boyun və bədənin yuxarı hissəsində güclü bir qırmızı döküntüdür. Ümumiyyətlə vankomisinin venadaxili (IV) infuziyası zamanı və ya sonra baş verir. Bir çox halda, dərman nə qədər tez verilirsə, döküntünün ortaya çıxma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Döküntü ümumiyyətlə vankomisin müalicəsinin başlanmasından 10-30 dəqiqə sonra görünür. Gecikmiş reaksiyalar bir neçə gündür vankomisin infuziyası alan insanlarda da müşahidə olunur.

Bir çox hallarda, vankomisin infuziyasından sonra reaksiya o qədər yumşaqdır ki, nəzərə çarpmayacaq. Narahatlıq və yanma və qaşınma hissləri də tez-tez müşahidə olunur. Digər az görülən, lakin daha ciddi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• hipotansiyon (aşağı qan təzyiqi)
• nəfəs darlığı
• başgicəllənmə
• Baş ağrısı
• üşütmə
• hərarət
• sinə ağrısı

Qırmızı adam sindromunun fotoları

Səbəblər

Həkimlər əvvəlcə qırmızı adam sindromunun vankomisin preparatlarındakı çirklərdən qaynaqlandığına inanırdılar. Bu müddət ərzində sindroma tez-tez “Mississippi Palçıq” ləqəbi verilirdi. Bununla birlikdə, vankomisin preparatlarının təmizliyində böyük irəliləyişlərə baxmayaraq qırmızı adam sindromu baş verməyə davam edir.

İndi qırmızı adam sindromunun vankomisinə cavab olaraq bədənin spesifik immun hüceyrələrinin həddindən artıq stimullaşdırılması səbəb olduğu bilinir. Mast hüceyrələri adlanan bu hüceyrələr allergik reaksiyalarla əlaqələndirilir. Həddindən artıq stimullaşdırıldıqda, mast hüceyrələri çox miqdarda histamin adlı bir birləşmə istehsal edirlər. Histamin qırmızı adam sindromunun əlamətlərinə səbəb olur.

Siprofloksasin (Cipro), sefepim və rifampin (Rimaktan, Rifadin) kimi digər antibiotik növləri də nadir hallarda qırmızı adam sindromuna səbəb ola bilər.

[Çağırış: Daha çox məlumat: Antibiotiklərin yan təsirləri »]

Risk faktorları

Qırmızı adam sindromunun inkişafı üçün əsas risk faktoru vankomisin infuziyasının çox tez alınmasıdır. Qırmızı adam sindromunun inkişaf riskini azaltmaq üçün vankomisin ən azı bir saat ərzində yavaş-yavaş verilməlidir.

Qırmızı adam sindromunun, xüsusilə uşaqlarda, 40 yaşdan kiçik insanlarda daha tez-tez rast gəlindiyi aşkar edilmişdir.

Əgər əvvəllər vankomisinə cavab olaraq qırmızı adam sindromu inkişaf etdirmisinizsə, gələcək vankomisin müalicələri zamanı yenidən inkişaf etdirmə ehtimalınız yüksəkdir. Simptomun şiddətliliyi, əvvəllər qırmızı adam sindromu yaşayan və ilk dəfə yaşayan insanlar arasında fərqlənmir.

Qırmızı adam sindromunun simptomları digər dərmanlarla müalicə edildikdə daha da pisləşə bilər, məsələn:

• siprofloksasin və ya rifampin kimi digər antibiotik növləri
• müəyyən ağrıkəsicilər
• müəyyən əzələ gəzdirənlər

Çünki bu dərmanlar vankomisinlə eyni immun hüceyrələri həddindən artıq stimullaşdıraraq daha güclü reaksiya ehtimalına səbəb ola bilər.

Daha uzun vankomisin infuziya müddəti qırmızı adam sindromu inkişaf riskini azaldır. Çoxlu vankomisin müalicəsinə ehtiyac olarsa, daha az dozada daha tez-tez infuziya edilməlidir.

Xəstəlik

Qırmızı adam sindromu ilə əlaqədar müxtəlif məlumatlar var. Xəstəxanada vankomisinlə müalicə olunan insanların yüzdə 5-50-si arasında olduğu təsbit edildi. Çox mülayim hallar həmişə bildirilə bilməz, bu da böyük dispersiyanı hesaba gətirə bilər.

Müalicə

Qırmızı adam sindromu ilə əlaqəli səfeh tipik olaraq vankomisin infuziyası zamanı və ya ondan az sonra görünür. Semptomlar inkişaf etdikdən sonra qırmızı adam sindromu ümumiyyətlə təxminən 20 dəqiqə davam edir. Bəzi hallarda bir neçə saat davam edə bilər.

Qırmızı adam sindromu ilə qarşılaşarsanız, həkiminiz vankomisin müalicəsini dərhal dayandıracaq. Semptomlarınızı idarə etməyə kömək etmək üçün sizə bir antihistamin dərmanı verəcəklər. Hipotenziyanı əhatə edənlər kimi daha ağır hallarda, IV mayelərə, kortikosteroidlərə və ya hər ikisinə ehtiyacınız ola bilər.

Vankomisin müalicənizi davam etdirmədən əvvəl həkiminiz simptomlarınızın yaxşılaşmasını gözləyəcəkdir. Başqa bir reaksiya riskini azaltmaq üçün dozanın qalan hissəsini daha yavaş bir dərəcədə tətbiq edəcəklər.

Outlook

Qırmızı adam sindromu ən çox vankomisin çox tez vurulduqda meydana gəlir, ancaq dərman digər yollarla da verildikdə baş verə bilər. Ən çox görülən simptom, qaşınma və ya yanma hissi ilə birlikdə bədənin yuxarı hissəsində inkişaf edən güclü qırmızı döküntüdür.

Qırmızı adam sindromunun simptomları çox vaxt ciddi deyil, lakin narahat ola bilər. Semptomlar ümumiyyətlə qısa müddətə davam edir və antihistaminiklərlə müalicə edilə bilər. Daha əvvəl qırmızı adam sindromunu inkişaf etdirmisinizsə, onu yenidən inkişaf etdirmək ehtimalı yüksəkdir. Vankomisin infuziyası almadan əvvəl əvvəllər bu reaksiyanı görmüsünüzsə həkiminizə məlumat verin.