Rektal xərçəng

MəZmun

• Rektal xərçəng nədir?
• Rektal xərçəngin əlamətləri hansılardır?
• Kolorektal xərçəng diaqramı
• Rektal xərçəng necə mərhələlidir?
• Mərhələ 0 (karsinoma in situ)
• Mərhələ 1
• Mərhələ 2
• Mərhələ 3
• Mərhələ 4
• Rektal xərçəngə səbəb olan nədir?
• Rektal xərçəng diaqnozu necə qoyulur?
• Müalicə mərhələləri hansılardır?
• Mərhələ 0
• Mərhələ 1
• 2 və 3-cü mərhələlər
• Mərhələ 4
• Rektal xərçəng üçün dünyagörüşü nədir?

Rektal xərçəng nədir?

Rektal xərçəng rektumdakı hüceyrələrdə inkişaf edən xərçəngdir.

Rektumumuz və kolonuz həm həzm sisteminin bir hissəsidir, buna görə rektal və kolon xərçəngləri tez-tez kolorektal xərçəng termini altında qruplaşdırılır. Rektum sigmoid kolonun altında və anusun üstündə yerləşir.

Dünyada, kolorektal xərçəng qadınlarda ikinci ən çox görülən xərçəng, kişilərdə üçüncü ən çox görülən xərçəngdir.

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, 2018-ci ildə ABŞ-da 43,030 yeni rektal xərçəng xəstəliyinin olacağını təxmin edir. Bu, 97,220 yeni kolon xərçəngi ilə müqayisə olunur.

Rektal xərçəngin əlamətləri hansılardır?

Rektal xərçəngin bəzi əlamətləri digər şərtlərə görə ola bilər. Misal üçün:

• zəiflik və yorğunluq
• iştaha dəyişir
• çəki itirmək
• tez-tez qarın narahatlığı, qaz, spazm, ağrı

Rektal xərçəngin digər əlamətlərinə və simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• bağırsaqlarınızı nə qədər tez hərəkət etdiyinizdə dəyişikliklər
• bağırsağınızın tamamilə boşalmadığını hiss edir
• bağırsaqlarınızı hərəkət edərkən ağrı
• ishal və ya qəbizlik
• tabureinizdə qan və ya selik
• dar tabure
• dəmir çatışmazlığı anemiyası

Kolorektal xərçəng diaqramı

Kolorektal xərçəngi araşdırmaq üçün bu interaktiv 3 ölçülü diaqramdan istifadə edin.

Rektal xərçəng necə mərhələlidir?

Harada başlamasından asılı olmayaraq, xərçəng bədənin digər hissələrinə toxuma, limfa sistemi və ya qan axını ilə yayıla və ya metastazlaşa bilər. Xərçəngin qurulması xərçəngin nə qədər inkişaf etdiyini göstərir, bu da müalicəyə qərar verməyə kömək edə bilər.

Rektal xərçəngin mərhələləri:

Mərhələ 0 (karsinoma in situ)

Yalnız rektum divarının daxili qatında anormal hüceyrələr var.

Mərhələ 1

Xərçəng hüceyrələri limfa düyünlərinə deyil, rektum divarının iç qatına keçdi.

Mərhələ 2

Xərçəng hüceyrələri limfa düyünlərinə deyil, rektum divarının xarici əzələ qatına və ya içərisinə yayılmışdır. Buna tez-tez mərhələ 2A deyilir. 2B mərhələsində, xərçəng qarın astarına yayıldı.

Mərhələ 3

Xərçəng hüceyrələri rektumun ən xarici əzələ qatına və bir və ya bir neçə limfa düyününə yayılmışdır. Mərhələ 3 tez-tez təsirlənmiş limfa toxumasının miqdarına əsasən 3A, 3B və 3C yarımstansiyalarına bölünür.

Mərhələ 4

Xərçəng hüceyrələri qaraciyər və ya ağciyər kimi uzaq yerlərə yayıldı.

Rektal xərçəngə səbəb olan nədir?

DNT-dəki səhvlər hüceyrələrin nəzarətdən çıxmasına səbəb ola bilər. Qüsurlu hüceyrələr şiş əmələ gətirmək üçün yığılır. Bu hüceyrələr sağlam toxuma nüfuz edə və məhv edə bilər. Bu prosesi nədən ibarət olan həmişə aydın olmur.

Risk artıra biləcək bəzi irsi gen mutasiyaları var. Bunlardan biri də Linç sindromu olaraq bilinən irsi nonpolipoz kolorektal xərçəngdir. Bu pozğunluq, xüsusilə 50 yaşdan əvvəl kolon və digər xərçəng riskini artırır.

Digər bir sindrom, ailəvi adenomatoz polipozdur. Bu nadir pozğunluq kolon və rektumun astarında poliplərə səbəb ola bilər. Müalicə edilmədən, xüsusilə 40 yaşdan əvvəl kolon və ya rektal xərçəng riskini artıra bilər.

Rektal xərçəng üçün digər risk faktorları bunlardır:

• yaş: diaqnoz ümumiyyətlə 50 yaşdan sonra baş verir
• irqi: afroamerikalılar Avropa mənşəli insanlara nisbətən daha yüksək risk altındadır
• kolorektal xərçəngin şəxsi və ya ailə tarixi
• qarındakı əvvəlki radiasiya müalicəsi

Riskləri artıra biləcək digər şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• yumurtalıq xərçəngi
• poliplər
• iltihablı bağırsaq xəstəliyi
• piylənmə
• yaxşı idarə olunmayan tip 2 diabet

Kolorektal xərçəngdə rol oynaya biləcək bəzi həyat tərzi amilləri bunlardır:

• çox az tərəvəz və çox qırmızı ət, xüsusilə də yaxşı hazırlanmış ət ilə pəhriz
• məşq olmaması
• siqaret çəkmək
• həftədə üçdən çox spirtli içki içir

Rektal xərçəng diaqnozu necə qoyulur?

Doktorunuz, ehtimal ki, tibbi tarixçənizi götürərək fiziki müayinədən keçirəcək. Bu, topuqları hiss etmək üçün əlcək barmağını rektuma daxil edə bilər.

Kolonoskopiyaya ehtiyacınız ola bilər. Bu prosedurda rektumun və kolonun içini görmək üçün bir işıq və kamera olan nazik bir boru istifadə olunur. Bu test zamanı aşkar edilən hər hansı bir polip, ümumiyyətlə bu zaman çıxarıla bilər.

Kolonoskopiya zamanı sonrakı müayinə üçün toxuma nümunələri götürülə bilər. Bu nümunələrə xərçəng olduğunu müəyyən etmək üçün mikroskop altında baxıla bilər. Kolorektal xərçənglə əlaqəli genetik mutasiyalar üçün də sınaqdan keçirilə bilər.

Həkiminiz də qan testi sifariş edə bilər. Qan dövranınızda yüksək səviyyədə karsinembriyonik antijenin olması rektal xərçəngin olduğunu göstərə bilər.

Rektal xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra növbəti addım bunun nə qədər yayıla biləcəyini müəyyənləşdirməkdir. Rektum və ətraf bölgəni araşdırmaq üçün endorektal bir ultrasəs istifadə edilə bilər. Bu test üçün bir sonogram hazırlamaq üçün rektuma daxil edilir.

Bədəninizdə xərçəng əlamətlərini axtarmaq üçün digər görüntü testlərindən istifadə edilə bilər. Bunlara daxildir:

• Rentgen
• CT və ya PET tarama
• MRT

Müalicə mərhələləri hansılardır?

Müalicəni tövsiyə edərkən həkiminiz aşağıdakıları nəzərə alacaq:

• şiş ölçüsü
• xərçəngin yayıldığı yerlərdə
• sənin yaşın
• ümumi sağlamlığınız

Bu müalicələrin ən yaxşı birləşməsini, həmçinin hər müalicənin vaxtını təyin etməyə kömək edir.

Mərhələ ilə müalicə üçün ümumi qaydalar aşağıdakılardır:

Mərhələ 0

• kolonoskopiya zamanı şübhəli toxuma çıxarılması
• ayrı bir əməliyyat zamanı toxuma çıxarılması
• toxuma və ətrafın bir hissəsinin çıxarılması

Mərhələ 1

• yerli eksiziya və ya rezeksiya
• radiasiya terapiyası
• kemoterapi

2 və 3-cü mərhələlər

• əməliyyat
• radiasiya terapiyası
• kemoterapi

Mərhələ 4

• əməliyyat, bəlkə də bədənin birdən çox sahəsində
• radiasiya terapiyası
• kemoterapi
• bir monoklonal antikor və ya angiogenez inhibitorları kimi hədəf müalicələr
• cryosurgery, anormal bir toxuma məhv etmək üçün soyuq bir maye və ya kriorob istifadə edən bir prosedur
• radiotezlik ablasyonu, anormal hüceyrələri məhv etmək üçün radio dalğalarının istifadə edildiyi bir prosedur
• bir şiş tərəfindən tıxanarsa rektumu açıq vəziyyətdə saxlamaq üçün bir stent
• ümumi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya

Ayrıca həkiminizdən sizin üçün yaxşı bir uyğun ola biləcək klinik araşdırmalar haqqında soruşa bilərsiniz.

Rektal xərçəng üçün dünyagörüşü nədir?

Son bir neçə onillikdə müalicədəki irəliləyişlər ümumi mənzərəni yaxşılaşdırdı. Əslində bir çox insanı müalicə etmək olar. Ümumi beş illik sağ qalma səviyyəsi 66,5 faizdir.

Mərhələ üzrə beş illik nisbi sağ qalma nisbəti:

• mərhələ 1: 88 faiz
• mərhələ 2A: 81 faiz
• mərhələ 2B: 50 faiz
• mərhələ 3A: 83 faiz
• mərhələ 3B: 72 faiz
• mərhələ 3C: 58 faiz
• mərhələ 4: 13 faiz

Qeyd etmək vacibdir ki, bu rəqəmlər 2004 və 2010-cu illər arasında məlumatlara əsaslanır. O vaxtdan bəri quruluş sistemi dəyişdirildi və müalicələr inkişaf etdirildi. Bu nömrələr mövcud yaşam sürətlərini əks etdirə bilməz.

Budur nəzərə alınmalı olan bir neçə başqa detal:

• xərçəngin yayıldığı yerlərdə
• bağırsağınızın tıxanıb-qopmaması
• bütün şiş cərrahi yolla çıxarıla bilərsə
• yaş və ümumi sağlamlıq
• bu təkrarlanma olub-olmaması
• müalicəyə nə qədər dözürsən

Fərdi dünyagörüşünüzə gəldikdə, ən yaxşı məlumat mənbəyi öz həkiminizdir.