Gut və ya Pseudogout?
MəZmun
- Baxış
- Pseudogout və gut simptomları
- Pseudogout və gutun səbəbləri
- Risk faktorları
- Pseudogout və gut diaqnozu
- Digər şərtlər
- Pseudogout və gut müalicəsi
- Gut
- Pseudogout
- Pseudogout və gutun qarşısını almaq
- Paket
Baxış
Gut və pseudogout artrit növləridir. Derzlərdə ağrı və şişməyə səbəb olurlar. Bu şərtlərin hər ikisinə oynaqlarda yığılmış iti kristallar səbəb olur. Buna görə onlara kristal artrit və kristal artropatiya da deyilir.
Gut və pseudogout bəzən digər birgə şərtlərlə səhv edilir:
- romatoid artrit
- artroz
- carpal tunel sindromu
- yoluxucu artrit
- ankilozan spondilit
Gut və pseudogout arasındakı fərqlərə ağrının olduğu yer və buna səbəb olan kristal növləri daxildir. Müalicə də fərqlidir.
Gut ən çox baş barmağında olur. Bu da aşağıdakı kimi oynaqları təsir edə bilər.
- barmaq eklemi
- diz
- ayaq biləyi
- bilək
Pseudogout'a kalsium pirofosfat çökmə xəstəliyi (CPPD) də deyilir. Adından da göründüyü kimi, pseudogout tez-tez gut ilə səhv edilir. CPPD tipik olaraq diz və digər daha böyük oynaqlarda olur, bunlar:
- kalça
- ayaq biləyi
- dirsək
- bilək
- çiyin
- əl
Pseudogout və gut simptomları
Gut və pseudogout oynaqlarda çox oxşar simptomlara səbəb olur. Hər ikisi də ani simptomlara səbəb ola bilər. Və ya dizinizə və ya dirsəyinizə bir şey vurmaq kimi kiçik bir zədə ilə yola çıxa bilərlər.
Gut və pseudogout həm səbəb ola bilər:
- ani, şiddətli ağrı
- şişlik
- incəlik
- qızartı
- ağrı yerində istilik
Gut hücumu ani, kəskin bir ağrıya səbəb olur və 12 saata qədər şiddətlənir. Sonra simptomlar bir neçə gün azalır. Ağrı bir həftədən 10 günə keçər. Gut xəstələrinin təxminən yüzdə 60-ı bir il ərzində başqa bir hücuma məruz qalacaq. Xroniki gutunuz varsa, daha tez-tez hücumlarınız və ya ağrılarınız ola bilər.
Pseudogout hücumları da qəfil olur. Ancaq ağrı ümumiyyətlə dəyişmir və günlərlə, həftələrlə davam edə bilər. Bəzi insanlarda davamlı ağrı və ya narahatlıq keçə bilməz. Pseudogout ağrısı daha çox osteoartrit və ya romatoid artrit səbəb olduğu ağrıya bənzəyir.
Pseudogout və gutun səbəbləri
Qanda çox sidik turşusu varsa, gut ala bilərsiniz. Bu, oynaqlarda natrium urat kristallarının yığılmasına səbəb olur. Aşağıdakı hallarda sidik turşusunun yüksək səviyyədə olmasına səbəb ola bilər:
- bədən çox sidik turşusu edir
- böyrəklər qurtulmur və ya sidik turşusu kifayət qədər sürətli deyil
- ət, quru lobya, dəniz məhsulları və alkoqol kimi sidik turşusu istehsal edən çox yemək yeyirsiniz
Digər sağlamlıq vəziyyətləri gut riskini artıra bilər. Bunlara daxildir:
- diabet
- yüksək qan təzyiqi
- yüksək xolesterol
- ürək xəstəliyi
Pseudogout, oynaqlarda kalsium pirofosfat dihidrat kristallarından qaynaqlanır. Kristallar oynaqdakı mayenin içinə girəndə ağrıya səbəb olur. Bu kristalların səbəbi hələ məlum deyil.
Pseudogout-un bəzən tiroid problemləri kimi başqa bir sağlamlıq vəziyyətindən qaynaqlandığı düşünülür.
Risk faktorları
Gut, kişilərdə, təxminən 60 yaşına qədər qadınlardan daha çox yaygındır. 40-50 yaş arası kişilərdə gut xəstəliyi daha çoxdur. Qadınlar ümumiyyətlə menopozdan sonra gut xəstəliyinə tutulur.
Pseudogout normal olaraq 50 yaş və ya daha böyük olanlarda olur. Yaşlı yetkinlərdə bu birgə vəziyyət riski daha yüksəkdir. ABŞ-da, 85 yaşdan yuxarı insanların demək olar ki, yüzdə 50-si pseudogout var. Qadınlarda kişilərə nisbətən bir az daha çox görülür.
Pseudogout və gut diaqnozu
Gut və pseudogout diaqnozunu təyin etmək üçün fiziki müayinəyə ehtiyacınız olacaq. Doktorunuz da tibbi tarixinizə baxacaq. Əldə etdiyiniz hər hansı simptom barədə həkiminizə məlumat verin.
Qan testi, bədəninizdə yüksək miqdarda sidik turşusu olub olmadığını göstərə bilər. Bu, gut olduğunuz mənasını verə bilər.
Pseudogout və ya gut diaqnozu qoymaq üçün digər qan testləriniz də ola bilər. Qan testləri eklem ağrısına səbəb olan digər şərtləri də istisna etməyə kömək edir. Həkiminiz yoxlaya bilər:
- kalsium, fosfor, maqnezium, fosfataz kimi qan mineral səviyyələri
- qan dəmir səviyyələri
- tiroid hormonu səviyyələri
Hər hansı bir növ oynaq ağrısı varsa, həkiminiz çox güman ki, rentgen müayinəsinə göndərəcəkdir. Ayrıca ultrasəs və ya CT müayinəsindən də keçə bilərsiniz. Taramalarda oynaqlarda zərər görülə bilər və səbəbini öyrənməyə kömək edə bilər.
Bir rentgen də oynaqdakı kristalları göstərə bilər, ancaq hansı kristalları göstərmir. Bəzən yalançı kristallar gut kristalları ilə səhv edilə bilər.
Birgə maye təsirlənmiş oynaqdan götürülə bilər. Bunun üçün uzun bir iynə istifadə etmək lazımdır. Doktorunuz əvvəlcə bölgəni krem və ya inyeksiya ilə uyuşdura bilər. Maye, hər hansı bir infeksiya əlamətini yoxlamaq üçün bir laboratoriyaya göndərilir.
Gut və ya pseudogout olub olmadığını həkimlərin söyləyə biləcəyi bir üsul kristallara baxmaqdır. Kristallar oynaq mayesindən çıxarılır. Sonra kristallar qütbləşmiş mikroskopla araşdırılır.
Gut kristalları iynə şəklindədir. Pseudogout kristalları düzbucaqlıdır və kiçik kərpiclərə bənzəyir.
Digər şərtlər
Gut və pseudogout nadir hallarda birlikdə ola bilər. Tibbi araşdırmada 63 yaşlı bir kişinin diz ağrısı olduğu bildirildi. Maye oynaqdan çıxarıldı və müayinə edildi. Dizində hər iki vəziyyət üçün kristal olduğu aşkar edildi. Bunun nə qədər baş verə biləcəyi ilə bağlı daha çox araşdırmaya ehtiyac var.
Pseudogout və osteoartrit kimi digər oynaq xəstəlikləriniz ola bilər. Eklemde pseudogout və infeksiya da ola bilər.
Pseudogout və gut müalicəsi
Həm gut, həm də pseudogout oynaqlarınızı zədələyə bilər. Bu şərtlərin müalicəsi alovlanmaların qarşısını almaq və bədəninizi qorumaq üçün vacibdir. Gut və pseudogout müalicəsi bir neçə səbəbə görə fərqlidir.
Gut
Gut, qanınızdakı sidik turşusunun yüksək səviyyəsini azaltmaqla müalicə edilə bilər. Bu, oynaqlardakı iynə bənzər kristallardan qurtulmağa kömək edir. Sidik turşusunu azaldaraq gutu müalicə edən dərmanlar bunlardır:
- ksantin oksidaz inhibitorları (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosuriklər (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Bədəndə çox sayda yalançı kristal üçün dərman müalicəsi yoxdur. Həkiminiz oynaqdan artıq mayenin boşaldılmasını tövsiyə edə bilər. Bu, kristalın bir hissəsinin çıxarılmasına kömək edə bilər. Bu, ərazinin uyuşdurulmasını və aspirasiya və ya oynaqdan maye götürmək üçün uzun bir iynədən istifadə etməyi əhatə edir.
Pseudogout əsasən ağrı və şişkinliyi idarə etməyə kömək edən dərmanlarla müalicə olunur. Bu dərmanlar gut simptomlarını müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Bunlara ağızdan alınan və ya oynağa enjekte olunan dərmanlar daxildir:
- ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) və selekoksib (Celebrex) kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
- kolxisin ağrı kəsici dərmanlar (Colcrys, Mitigare)
- prednizon kimi kortikosteroid antiinflamatuar dərmanlar
- metotreksat
- anakinra (Kineret)
Ciddi hallarda zədələnmiş oynaqların bərpasına kömək etmək üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Əməliyyatdan sonra bir az ağrı kəsici və iltihab əleyhinə dərmanlara ehtiyacınız olacaq.
Bundan sonra fiziki müalicə və evdəki məşqlər oynaqların elastik və sağlam olması üçün çox vacibdir. Əməliyyatdan sonra sağaldıqdan sonra idman etmək təhlükəsiz olduqda həkiminiz sizə məsləhət verəcəkdir.
Pseudogout və gutun qarşısını almaq
Pəhriz və həyat tərzinin dəyişməsi bədəndə sidik turşusunu azalda bilər. Bu, gutun qarşısını almağa kömək edə bilər. Arthritis Foundation bu dəyişiklikləri gündəlik pəhrizinizdə etməyi tövsiyə edir:
- yeməyi dayandırın və ya qırmızı ət və qabıqlı heyvanları məhdudlaşdırın
- alkoqol, xüsusilə pivə içməyi azaltmaq
- soda və fruktoza şəkəri olan digər içkilərdən istifadəni dayandırın
Sağlam bir çəki saxlamaq da vacibdir. Piylənmə, gut riskinizi artırır.
Bəzi dərmanlar sidik turşusu səviyyəsini artıra bilər. Doktorunuz aşağıdakı kimi dərmanları dayandıra və ya əvəz edə bilər.
- yüksək qan təzyiqi üçün diuretiklər
- immuniteti yatıran dərmanlar
Pseudogout-un qarşısını almaq daha çətindir. Bunun səbəbi kristalların dəqiq səbəblərinin hələ bilinməməsidir. Müalicə ilə yalançı hücumların və oynaq zədələrinin qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz.
Paket
Gut və pseudogout çox oxşar oynaq simptomlarına sahibdir. Bununla birlikdə, bu artrit xəstəliklərinin səbəbləri, müalicəsi və qarşısının alınması fərqlidir.
Eklem ağrınıza nəyin səbəb olduğunu öyrənmək üçün bir neçə testə ehtiyacınız ola bilər. Bu şərtlərin hər ikisi müalicə edilə bilər.
Hər hansı bir oynaq əlaməti varsa dərhal həkiminizə müraciət edin. Erkən müalicə, oynaqlarınızın zədələnməsinin və böyrək problemləri kimi digər sağlamlıq şərtlərinin qarşısını almaq üçün vacibdir.
Gut və ya pseudogout varsa, oynaqlarınızın sağlam olmasına kömək etmək üçün tibbi müalicə və həyat tərzi dəyişikliklərinə ehtiyacınız olacaq. Sizin üçün ən yaxşı dərman, pəhriz və idman planı barədə həkiminiz, qidalanma mütəxəssisiniz və fiziki terapevtinizlə danışın.