Probiotiklərin İBS ilə mübarizəyə necə kömək edə bilər

MəZmun

• İKS nədir?
• Probiyotiklər nədir?
• Probiyotiklər İKS ilə necə işləyir?
• Probiyotiklər IBS simptomlarını yaxşılaşdıra bilərmi?
• Ümumi simptom təkmilləşdirilməsi
• Qarın ağrısı
• Qan və qaz
• İshal
• Qəbizlik
• İBS varsa Probiyotiklər almalısınız?

Probiyotiklər xüsusilə qıcıqlanan bağırsaq sindromu (İBS) olan insanlar üçün hazırda aktual mövzudur.

IBS, qarın ağrısı və bağırsaq vərdişlərində dəyişikliklərə səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir.

Bir çox insan bağırsaq bakteriyalarını balanslaşdırmağın simptomlarını yaxşılaşdıracağına ümid edərək probiyotikləri qəbul edir.

Bu yazı, müəyyən bir suşlar və simptomlar da daxil olmaqla İBS üçün probiyotiklər haqqında son araşdırmaya baxır.

İKS nədir?

Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu qarın ağrısı və ya narahatlıq ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlikdir, həmçinin şişkinlik, qaz, qəbizlik və ishal (1).

Bu, dünya miqyasında insanların 7-21% -nə təsir göstərir və qadınlar arasında Qərbdəki kişilərə nisbətən üç dəfə çoxdur, fərq Asiyada o qədər də böyük deyil (1, 2, 3).

İBS-in dəqiq səbəbləri məlum deyil. Bununla birlikdə, bəzi təklif olunan səbəblər arasında həzm motorikasında dəyişikliklər, infeksiyalar, beyin bağırsaqları ilə qarşılıqlı təsir, bakteriyaların həddən artıq böyüməsi, qida həssaslığı, karbohidrat malabsorbsiyası və bağırsaq iltihabı daxildir (3, 4).

Müəyyən qidaları yemək simptomlara səbəb ola bilər və stress onları daha da pisləşdirə bilər (3, 5).

İBS, üç ay ərzində həftədə ən azı bir gündə qarın ağrısı keçirdiyiniz zaman diaqnoz qoyulur, üstəlik aşağıdakı simptomlardan ən azı ikisi: bağırsaq hərəkəti ilə əlaqəli ağrı, tabure tezliyinin dəyişməsi və ya tabure görünüşünün dəyişməsi (6).

Bundan əlavə, ən tez-tez yaşanan bağırsaq hərəkəti tipinə aid olan İBS-in dörd alt növü var:

• IBS-D: İshal üstünlük təşkil edir
• IBS-C: Qəbizlik üstünlük təşkil edir
• IBS-M: Diareya və qəbizlik arasında alternativdir
• IBS-U: Göstərilməmiş, yuxarıda göstərilən kateqoriyalardan birinə uyğun olmayan insanlar üçün

"Post-infeksion" IBS olaraq bilinən digər bir alt növ, bir infeksiyadan sonra xəstəliyi inkişaf etdirən insanlar üçün də təklif edilmişdir. Bu alt növ IBS (3) olan insanların 25% -ə qədər tətbiq oluna bilər.

Bütün alt tiplər üçün müalicə dərman, pəhriz və həyat tərzinin yaxşılaşdırılması, FODMAP və laktozanın aradan qaldırılması və probiyotiklərin istifadəsini əhatə edir (3).

FODMAPlar, bir çox qidada təbii olaraq tapılan karbohidrat molekullarının zəif həzm olunduğu növlərdir. Qaz və şişkinlik kimi mədə-bağırsaq simptomlarına səbəb ola bilər ki, bu da İBS-ni şiddətləndirə bilər.

Xülasə Qıcıqlanmayan bağırsaq sindromu (IBS) qarın ağrısı və bağırsaq hərəkətlərində dəyişiklik ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlikdir. Bunun səbəbləri hələ aydın deyil, ancaq beyin bağırsaqının qarşılıqlı təsiri, bakteriyaların böyüməsi, infeksiya, iltihab və həssaslıq ilə əlaqəli ola bilər.

Probiyotiklər nədir?

Həzm sisteminiz bağırsaq florası kimi tanınan faydalı bakteriyalarla doludur və onlar sağlamlığınızda mühüm rol oynayırlar (7, 8).

Ancaq müxtəlif səbəblərə görə bağırsaq florası bəzən zərərli bakteriyaların çoxalmasına imkan verən tarazlıqdan atıla bilər (7).

Probiyotiklər qidalarda və əlavələrdə olan canlı bakteriya və ya mayadır. Onlar təhlükəsizdir, təbii bağırsaq florasına bənzəyir və sağlamlıq üçün fayda verir (8).

İnsanlar onlardan sağlam, balanslı bağırsaq florasını təbliğ etmək üçün istifadə edirlər. Kilo vermək, ürək sağlamlığını yaxşılaşdırmaq, həzmi yaxşılaşdırmaq və immunitet sistemini gücləndirmək kimi bir sıra sağlamlıq faydaları verə bilərlər (8, 9).

Bəzi yayılmış probiotik qidalara qatıq, karamot, tempeh, kimchi və digər mayalanmış qidalar daxildir.

Əlavə olaraq, əlavələrdə olan ümumi probiotik suşlar daxildir Laktobacillus və Bifidobakterium (8).

Xülasə Probiyotiklər, bədəndəki təbii bakteriyaları dəstəkləmək və kömək etmək üçün istehlak edə bildikləri canlı bakteriya və mayalardır. Ümumi mənbələrə qatıq, fermentləşdirilmiş qidalar və əlavələr daxildir.

Probiyotiklər İKS ilə necə işləyir?

Son araşdırmalarda əhəmiyyətli bir miqdar, probiotiklərin İBS müalicəsi və idarə edilməsi üçün necə istifadə olunacağını araşdırdı.

IBS simptomları bağırsaq florasında müəyyən dəyişikliklərlə əlaqələndirilmişdir. Məsələn, İBS olan insanların daha az miqdarı var Laktobacillus və Bifidobakterium bağırsaqlarında və daha yüksək səviyyədə zərərlidir Streptococcus, E. coli və Clostridium (7, 9).

Bundan əlavə, IBS xəstələrinin 84% -ə qədəri öz bağırsaqlarında bakteriyaların çoxalmasını yaşayır və bu da onların bir çox əlamətinə səbəb ola bilər (7).

Ancaq bu dəyişikliyin İBS səbəbi və ya nəticəsi olub-olmaması qeyri-müəyyəndir. Ayrıca, İBS simptomlarını müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar bağırsaqda yaşayan sağlam bakteriyalara zərər verə bilər (7, 10).

Bağırsaq florasında baş verən dəyişikliklər iltihabı artırmaq, bağırsaqdakı qaza həssaslığı artırmaq, immuniteti azaltmaq və həzm hərəkətliliyini dəyişdirməklə IBS simptomlarına təsir göstərə bilər (7, 11).

Probiyotiklərə simptomları yaxşılaşdırmaq təklif edilmişdir (10):

• Xəstəliyə səbəb olan bakteriyaların böyüməsini maneə törədir
• İmmunitet sisteminin maneə funksiyalarını gücləndirmək
• İltihabla mübarizədə kömək edir
• Bağırsaq hərəkətlərini yavaşlatmaq
• Bağırsaq florasını balanslaşdıraraq qaz istehsalını azaltmaq
• Bağırsağın qaz qurulmasına həssaslığını azaltmaq

Ancaq probiyotiklərin hamısı eyni deyil. Əslində, "Probiyotik" termini bir çox fərqli suşunu və bakteriya və maya növlərini əhatə edir. Onların sağlamlıq təsirləri növündən asılı olaraq dəyişir.

Xülasə Bağırsaq florasının dengesizliyi İBS əlamətlərinə kömək edə bilər. Probiyotiklər zərərli bakteriyaların böyüməsini maneə törətmək, iltihabı azaltmaq və həzm sistemini yavaşlatmaqla bir sıra yollarla tarazlığı bərpa etməyə kömək edir.

Probiyotiklər IBS simptomlarını yaxşılaşdıra bilərmi?

Hərtərəfli bir 2016 araşdırması, probiyotiklərin İBS müalicəsi üçün nə qədər təsirli olduğu məlum deyil. Kiçik tədqiqat ölçülərinə və tutarlı məlumatların olmamasına işarə etdi (11).

Bununla birlikdə, bir sıra tədqiqatlar xüsusi probiyotiklərin müəyyən simptomları hədəf alma potensialına sahib olduğunu göstərdi. Probiyotiklər Bifidobakterium, Laktobacillus və Saccharomyces ailələr xüsusi bir söz verdilər (10, 11).

Ümumi simptom təkmilləşdirilməsi

İngilis Diyet Birliyi (BDA) tərəfindən edilən bir araşdırmada, 29 tədqiqat simptomun yaxşılaşdırılmasını qiymətləndirdi və bunlardan 14-ü 10 fərqli probiyotik (11) üçün müsbət nəticə göstərdi.

Məsələn, bir araşdırma ilə 214 İBS xəstəsi probiotik müalicə etdi L. plantarum 299v. Dörd həftədən sonra xəstələrin 78% -i probiyotikləri əlamətləri yaxşılaşdırmaq üçün, xüsusən ağrı və şişkinlik üçün yaxşı qiymətləndirdi (12).

Bu tapıntılar Polşadakı başqa bir araşdırma ilə dəstəkləndi. Bununla birlikdə eyni probiyotik gərginliyə dair daha iki kiçik tədqiqat müsbət nəticə vermədi (13, 14, 15).

Pro-Symbioflor olaraq bilinən iki gərginlikli bir probiotik mayenin Alman araşdırması da ümidverici nəticələr verdi. Bu araşdırmada 297 xəstə səkkiz həftə boyunca müalicə edildi və qarın ağrısı da daxil olmaqla ümumi simptomlarda 50% azalma yaşadı (16).

Bu arada Symprove, İngiltərədəki 186 xəstədə sınaqdan keçirilmiş dörd gərginlikli bir probiotikdir. 12 həftəlik müalicədən sonra (17) ümumi simptom şiddətini azaltdığı aşkar edildi.

Bifidobacterium infantis 35624 kapsullarda İBS-in (3) bütün alt növlərində ağrı, şişkinlik və bağırsaq vərdişləri ilə bağlı problemləri nadir hallarda azaltdığı da göstərilmişdir.

Bu nəticələrin bəziləri perspektivli olsa da, tədqiqatlar arasında bəzi uyğunsuzluq var. Bundan əlavə, əksər suşlarda effektivliyini nümayiş etdirən yalnız bir araşdırma var. Buna görə nəticələrin təsdiqlənməsi üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Xülasə İlkin araşdırma, İBS-in ümumi simptomlarını yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcək 10 probiotik suşu tapdı. Ancaq nəticələr uyğun deyildi və əksər suşların arxasında yalnız kiçik bir araşdırma var. Əlavə araşdırma tələb olunur.

Qarın ağrısı

Qarın ağrısı İBS-in əsas əlamətlərindən biridir. Tez-tez qarın alt və ya bütöv bir yerində olur və bir bağırsaq hərəkətindən sonra yıxılır (18).

Yeddi növ probiyotiklər qarın ağrısı simptomlarının yaxşılaşması ilə əlaqələndirilmişdir (11).

Gərginlik L. plantarum bir platsebo (12) ilə müqayisədə qarın ağrısının tezliyini və şiddətini azaldır.

Bir iş maya araşdırdı S. cerevisiae, Lesaffre kimi də tanınır. Səkkiz həftəlik müalicədən sonra test qrupundakı insanların 63% və platsebo qrupundakı insanların 47% ağrıların əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını bildirdi (19).

Digər bir araşdırmada iştirakçılar ibarət olan bir probiotik həll içdilər B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus və L. casei səkkiz həftə. Onların ağrıları probiyotiklər qrupunda 64%, plasebo qrupunda 38% azalıb (20).

Bu araşdırma müsbət olsa da, probiyotiklər üzərində aparılan araşdırmaların əksəriyyəti ağrıya faydalı təsir tapmadı. Bu suşlar üçün tapıntıları təsdiqləmək üçün daha çox tədqiqat tələb olunur.

Bu işlərdə plasebo effektinin nə qədər təsir etdiyini qeyd etmək də maraqlıdır. Platsebo effekti, insanlar yalnız bir platsebo alarkən belə bir araşdırma zamanı müsbət təsir göstərdikləri zaman. Bu, ümumiyyətlə IBS tədqiqatlarında müşahidə olunur (21).

Xülasə Qarın ağrısı İBS-nin ilkin əlamətidir. Ağrını azaltmağa kömək edən yeddi probiotik suşun aşkar edilmişdir. Ancaq nəticələrin təsdiqlənməsi üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Qan və qaz

Həddindən artıq qaz hasilatı və artan həssaslıq, narahat olan şişkinliyə və İBS-də qaza səbəb ola bilər (22).

2016 BDA araşdırmasında yalnız iki araşdırma, probiyotiklərin xüsusi olaraq şişkinliyi azaltdığını və yalnız birinin qazı azaltdıqlarını tapdı (11).

Gərginlik L. plantarum bir platsebo (12) ilə müqayisədə şişkinlik simptomlarının tezliyini və şiddətini azaltdığı aşkar edildi.

Digər bir araşdırmada, xəstə ilə mayalanmış yulaf çorbası ilə qarışdırılan gül-kalça içkisi müalicə edildi L. plantarum. Test qrupu qazda əhəmiyyətli dərəcədə azalma yaşadı və həm test, həm də plasebo qruplarında qarın ağrısı azaldıldı (14).

Əlavə bir araşdırma, İKS olan iştirakçıların dörd həftəlik müalicədən sonra dörd həftəlik müalicədən sonra qarın şişkinliyini azaltdığını müəyyən etdi. B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus və S. termofil (23).

Əgər həddindən artıq qaz və şişkinlik İBS ilə bağlı əsas probleminizdirsə, bu probiyotiklərdən biri simptomlarınızı yaxşılaşdıra bilər. Bununla birlikdə əlavə araşdırmalara ehtiyac var.

Xülasə Gərginlik L. plantarum həm qarın şişməsi, həm də qaz azaltdığı aşkar edilmişdir. Digər qarışıq süzgəc əlavəsi də qazın azalmasına səbəb oldu. Ancaq ümumilikdə, az araşdırma, probiyotiklərin qaz və şişkinliyi yaxşılaşdırdığını göstərir.

İshal

İBS olan insanların təxminən 15% -i ishal-üstünlük təşkil edən forma ilə qarşılaşır (24).

İnfeksiya ilə əlaqəli ishal üçün probiyotiklər üzərində bir çox araşdırma aparılsa da, probiyotiklərin İBS-də olduğu kimi, qeyri-infeksion növlərə təsiri haqqında da az məlumat məlum deyil.

Bir probiyotik olaraq bilinir Bacillus koagulanları ishal və tabure tezliyi də daxil olmaqla bir çox simptomu yaxşılaşdırdığı aşkar edilmişdir. Ancaq bu günə qədər aparılan tədqiqatlar yalnız kiçik idi, buna görə daha çox araşdırma tələb olunur (25, 26).

Probiyotik maya Saccharomyces boulardii üstünlük təşkil edən İSAR xəstəliyinin müalicəsi üçün də araşdırma aparılmışdır. Ancaq bir araşdırmada bağırsaq vərdişlərinin yaxşılaşdığı və iltihabın azaldığı aşkar edilsə də, digərində heç bir yaxşılaşma tapılmadı (27, 28).

VSL # 3 olaraq bilinən çox gərginlikli bir probiotik İBS olan insanlarda sınaqdan keçirildi və bağırsaqları yavaşlatdı və qazı azaltdı. Bununla birlikdə, xüsusən ishal baş verən İBS olan insanlar üzərində aparılan bir araşdırmada bağırsaq hərəkətlərinin yaxşılaşdırılması tapılmadı (29, 30).

Duolac 7 adlı başqa bir çox gərginlikli probiyotik səkkiz həftə ərzində 50 xəstədə sınaqdan keçirilmişdir. Tablet qrupuna nisbətən tabure ardıcıllığını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığı aşkar edildi və simptomlarda ümumi bir inkişaf var (31).

Ümumiyyətlə, İBS-də ishalın müalicəsi üçün probiyotiklərin istifadəsinin çox təsirli olmadığı ortaya çıxdı, çünki yalnız bir neçə kiçik miqyaslı tədqiqat yaxşılaşmalar göstərmişdir.

Xülasə Yoluxucu ishalın müalicəsində probiotik istifadəsi yaxşı sənədləşdirilmiş olsa da, İBS ishalında istifadə üçün daha az dəlil var. B. koagulanlar və S. boulardii, bəzi çox gərginlikli hazırlıqlar da müsbət təsir göstərə bilər, lakin daha çox tədqiqat tələb olunur.

Qəbizlik

İBS-nin ən çox yayılmış forması qəbizlik-üstünlük təşkil edən xəstəlikdir, xəstəlik olan bütün insanların təxminən yarısını təsir edir (24).

Qəbizlikdə üstünlük təşkil edən İBS üzərində aparılan tədqiqatlar, probiyotiklərin bağırsaq hərəkətlərinin tezliyini artıra və əlaqəli simptomları yüngülləşdirə biləcəyini təyin etməyə çalışdı.

Bir araşdırma iştirakçılara iki çox gərginlikli probiyotiklərdən birini verdi L. asidofil və L. reuteri digəri isə L. plantarum, L. rhamnosus və L. lactis.

Bu probiyotiklərlə müalicə daha tez-tez bağırsaq hərəkətləri və ardıcıllığın yaxşılaşması ilə nəticələndi (32).

İBS olan uşaqlar üzərində aparılan bir işdə, probiyotiklə müalicə B. laktis və prebiyotik inulin qəbizliyi, şişkinliyi və dolğunluq hissini azaldır. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, İBS olan bəzi xəstələrdə inulin simptomları daha da pisləşdirə bilər (11, 33).

Əlavə olaraq, S. cerevisiae qəbizliyə üstünlük verən İBS üçün ağrı və şişmə simptomlarını azaltdığı aşkar edilmişdir. Ancaq bunun təsdiqlənməsi üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac var (34).

Müzakirə olunan digər simptomların əksəriyyəti kimi, bu nəticələrin bəziləri ümidverici olsa da, bu günə qədər aparılan tədqiqatlar az olmuşdur. Probiyotiklərin İBS-də qəbizliyi olan insanlara həqiqətən fayda verdiyini təsdiqləmək üçün kifayət qədər tədqiqat aparılmadı.

Xülasə Qəbizlikdə üstünlük təşkil edən İBS xəstəliyin ən yaygın formasıdır. B. lactis, S. cerevisiae və bəzi çox gərginlikli probiyotiklər müsbət təsir göstərmişdir. Bununla birlikdə əlavə araşdırmalara ehtiyac var.

İBS varsa Probiyotiklər almalısınız?

Bəzi perspektivli tədqiqatlara baxmayaraq, İBS üçün probiyotiklərin istifadəsi ilə bağlı ümumi tövsiyələr vermək hələ tezdir.

Bəzi ştammların bir və ya iki simptom üçün faydaları olduğu göstərilsə də, probiyotiklərin əksəriyyətinin yaxşılaşmaya səbəb olma ehtimalı azdır.

Bununla birlikdə, probiyotiklər etibarlıdır və İBS üçün nisbətən ucuz bir potensial müalicə variantıdır. Ayrıca, bəzi insanlar üçün, xüsusən də müəyyən simptomları olanlar üçün işləmişlər.

Bir probiotik sınamaq istəyirsinizsə, Amazonda əla seçim var.

Seçim edərkən bəzi əsas tövsiyələr:

• Dəlil əsaslı bir probiyotik seçin: Onu dəstəkləyən araşdırma olan bir probiyotik seçin
• Semptomlarınıza görə bir probiyotik seçin: Problemləriniz üçün işləyən suşları seçin
• Düzgün dozanı götürün: İstehsalçı tərəfindən tövsiyə olunan dozadan istifadə edin
• Bir növ yapışdırın: Ən azı dörd həftə bir çeşid sınayın və simptomlarınızı izləyin

Unutmayın ki, bəzi probiyotik əlavələr simptomlarınızı pisləşdirə biləcək maddələr ehtiva edir. Bunlara yulaf, inulin, laktoza, fruktoza, sorbitol və ksilitol daxildir. Əgər simptomlarınız bunlardan hər hansı biri tərəfindən tetiklenirsə, bunları ehtiva etməyən bir probiotik axtarın.

Ehtiyaclarınıza ən uyğun bir probiyotik seçmək üçün vaxt ayıraraq, bunların İBS əlamətləriniz üçün təsirli bir əlavə müalicə olduğunu tapa bilərsiniz.

Əhəmiyyətli irəliləyişlər görməsəniz də, probiyotiklər hələ də digər böyük sağlamlıq faydaları təklif edir və sağlam bir həyat tərzinin dəyərli bir hissəsi ola bilər.