Əsas-Proqressiv və Relapsing-Remitting MS-yə qarşı

MəZmun

• Birincil mütərəqqi MS nədir?
• Ümumi PPMS simptomları hansılardır?
• Kim PPMS alır?
• PPMS-ə səbəb olan nədir?
• PPMS üçün perspektiv nədir?
• PPMS üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?
• Relaps-remitting MS nədir?
• Ümumi RRMS simptomları hansılardır?
• Kim RRMS alır?
• RRMS-ə səbəb olan nədir?
• RRMS üçün perspektiv nədir?
• RRMS müalicəsi hansılardır?
• PPMS və RRMS arasındakı fərqlər nələrdir?
• Başlanğıc yaşı
• Səbəblər
• Outlook
• Müalicə variantları

Baxış

Çox skleroz (MS) sinir zədələnməsinə səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir. MS-nin dörd əsas növü bunlardır:

• klinik cəhətdən təcrid olunmuş sindrom (CIS)
• relaps-remitting MS (RRMS)
• ilkin-mütərəqqi MS (PPMS)
• orta-mütərəqqi MS (SPMS)

Hər bir MS növü fərqli proqnozlara, şiddət səviyyələrinə və müalicə metodlarına səbəb olur. PPMS-nin RRMS-dən nə ilə fərqləndiyini öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Birincil mütərəqqi MS nədir?

PPMS, ən az rast gəlinən MS növlərindən biridir və bu xəstəliyə diaqnoz qoyulan hər kəsin təxminən yüzdə 15-ni təsir göstərir. Digər MS tipləri relaps adlanan kəskin hücumlarla xarakterizə edilərsə, sonra da remissiya adlanan aktiv olmayan dövrlər gəlir, PPMS tədricən pisləşən simptomlara səbəb olur.

PPMS zamanla dəyişə bilər. Bu şərtlə yaşamaq dövrü aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

• Pisləşən simptomlar və ya yeni MRT aktivliyi və ya residivlər varsa, proqressiya ilə aktivdir
• simptomlar və ya MRI aktivliyi varsa, lakin simptomlar daha şiddətli olmadıqda irəliləmədən aktivdir
• simptomlar və ya MRT aktivliyi olmadıqda və artan əlillik olmadıqda irəliləmədən aktiv deyildir
• relaps və ya MRI aktivliyi varsa və simptomlar daha kəskin hala gəlsə, proqressiya ilə aktiv deyil

Ümumi PPMS simptomları hansılardır?

PPMS simptomları dəyişə bilər, lakin tipik simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• görmə problemləri
• danışmaqda çətinlik çəkir
• gəzinti problemləri
• tarazlıq problemi
• ümumi ağrı
• sərt və zəif ayaqları
• yaddaşla problem
• yorğunluq
• sidik kisəsi və bağırsaq problemi
• depressiya

Kim PPMS alır?

İnsanlar PPMS diaqnozunu 40-50 yaşlarında, RRMS diaqnozu qoyanlar isə 20-30 yaşlarında olurlar. Kişilərə və qadınlara PPMS diaqnozu, əksər qadınları təsir edən RRMS-dən fərqli olaraq eyni nisbətdə qoyulur.

PPMS-ə səbəb olan nədir?

MS-nin səbəbləri məlum deyil. Ən çox yayılmış nəzəriyyə MS-nin miyelin qabığına ziyan vuran otoimmün sistemin iltihablı bir prosesi kimi başladığını göstərir. Bu, mərkəzi sinir sisteminin sinirlərini əhatə edən qoruyucu örtükdür.

Digər bir nəzəriyyə, viral bir infeksiyanın tetiklediği bir immun cavabdır. Daha sonra sinir degenerasiyası və ya zədələnməsi baş verir.

Bəzi dəlillər birincil-mütərəqqi MS-nin MS-nin klinik spektrinin bir hissəsi olduğunu və relaps MS-dən fərqli olmadığını göstərir.

PPMS üçün perspektiv nədir?

PPMS hər kəsə fərqli təsir göstərir. PPMS mütərəqqi olduğu üçün simptomlar daha yaxşı olmaq əvəzinə daha da pisləşməyə meyllidir. Çoxu yeriməkdə çətinlik çəkir. Bəzi insanların titrəmə və görmə problemləri var.

PPMS üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?

PPMS müalicəsi RRMS-dən daha çətindir. İmmunosupressiv terapiyadan istifadə daxildir. Müvəqqəti yardım təklif edə bilərlər, ancaq hər dəfə bir neçə aydan bir ilədək etibarlı şəkildə istifadə edilə bilər.

Ocrelizumab (Ocevus) PPMS müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş yeganə dərmandır.

PPMS-in müalicəsi yoxdur, ancaq vəziyyəti idarə edə bilərsiniz.

Bəzi xəstəlikləri dəyişdirən dərmanlar (DMD) və steroidlər simptomları idarə etməyə kömək edə bilər. Balanslı bir pəhriz yeməyi və idmanla məşğul olmağı əhatə edən sağlam bir həyat tərzinin qorunması kömək edə bilər. Fiziki və peşə müalicəsi ilə reabilitasiya da kömək edə bilər.

Relaps-remitting MS nədir?

RRMS ən çox yayılmış MS tipidir. MS diaqnozu qoyulmuş bütün insanların yüzdə 85-ni təsir edir. Əksər insanlarda ilk dəfə RRMS diaqnozu qoyulur. Bu diaqnoz ümumiyyətlə bir neçə onillikdən sonra daha mütərəqqi bir kursa dəyişir.

Relaps-remitting MS adı vəziyyətin gedişatını izah edir. Tipik olaraq kəskin relaps dövrləri və remissiya dövrlərini əhatə edir.

Nükslər zamanı yeni simptomlar ortaya çıxa bilər və ya eyni simptomlar alovlana və daha şiddətli ola bilər. Remissiyalar zamanı insanlarda daha az simptom ola bilər və ya simptomlar həftələr, aylar və ya illər ərzində daha az şiddətli ola bilər.

Bəzi RRMS simptomları qalıcı ola bilər. Bunlara qalıq simptomlar deyilir.

RRMS aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• MRT-də relaps və ya lezyon olduqda aktivdir
• relaps və ya MRI aktivliyi olmadıqda aktiv deyil
• simptomlar relapsdan sonra getdikcə daha kəskinləşəndə ​​pisləşir
• simptomlar relapsdan sonra getdikcə daha şiddətlənmədikdə pisləşmir

Ümumi RRMS simptomları hansılardır?

Semptomlar hər bir insan üçün fərqlidir, lakin ümumi RRMS simptomları aşağıdakılardır:

• koordinasiya və tarazlıq problemləri
• keylik
• yorğunluq
• aydın düşünə bilməmək
• görmə problemləri
• depressiya
• işəmə ilə bağlı problemlər
• istiyə dözməkdə çətinlik çəkir
• əzələ zəifliyi
• gəzinti problemi

Kim RRMS alır?

Bir çox insana 20-30 yaşlarında RRMS diaqnozu qoyulur ki, bu da digər MS tipləri üçün, PPMS kimi tipik diaqnozdan cavandır. Qadınlarda kişilərə nisbətən iki qat daha çox diaqnoz qoyulur.

RRMS-ə səbəb olan nədir?

Yayılmış bir nəzəriyyə budur ki, RRMS, bədənin özünə hücum etməyə başladığı zaman meydana gələn xroniki bir otoimmün vəziyyətdir. İmmunitet sistem mərkəzi sinir sisteminin sinir liflərinə və sinir liflərini qoruyan miyelin adlanan izolyasiya edən təbəqələrə hücum edir.

Bu hücumlar iltihaba səbəb olur və kiçik ziyan bölgələri yaradır. Bu ziyan sinirlərin bədənə məlumat daşımasını çətinləşdirir. RRMS simptomları zərərin yerindən asılı olaraq dəyişir.

MS-nin səbəbi məlum deyil, lakin MS üçün həm genetik, həm də ətraf mühitin tetikleyicileri var. Bir nəzəriyyə, Epstein-Barr kimi bir virusun MS-ni tetikleyebileceğini düşünür.

RRMS üçün perspektiv nədir?

Bu vəziyyət hər insana fərqli təsir göstərir. Bəzi insanlar nisbətən sağlam bir həyat sürə bilər, ancaq əhəmiyyətli bir komplikasiyaya səbəb olmayan nadir görülən relapslarla. Digərləri, nəticədə ciddi komplikasiyaya səbəb olan mütərəqqi simptomlarla tez-tez hücum edə bilər.

RRMS müalicəsi hansılardır?

RRMS-i müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş bir neçə dərman mövcuddur. Bu dərmanlar relapsın baş verməsini və yeni lezyonların inkişafını azaldır. RRMS inkişafını da yavaşlatırlar.

PPMS və RRMS arasındakı fərqlər nələrdir?

PPMS və RRMS hər iki MS tipi olmasına baxmayaraq, bunlar arasında aydın fərqlər var:

Başlanğıc yaşı

PPMS diaqnozu ümumiyyətlə 40-50 yaşlarında olur, RRMS isə 20-30 yaşlarında olanları təsir edir.

Səbəblər

Həm PPMS, həm də RRMS, miyelin və sinir liflərinə qarşı iltihab və immunitet hücumlarından qaynaqlanır. RRMS, PPMS-dən daha çox iltihaba meyllidir.

PPMS xəstələrində onurğa kordlarında daha çox yara və lövhə və ya zədələnmə, RRMS xəstələrində isə beyində daha çox zədə var.

Outlook

PPMS simptomların vaxt keçdikcə daha da pisləşməsi ilə mütərəqqi olur, RRMS isə uzun müddət hərəkətsizliklə kəskin hücumlar kimi göstərə bilər. RRMS müəyyən bir müddətdən sonra ikincil mütərəqqi MS və ya SPMS adlanan mütərəqqi bir MS tipinə çevrilə bilər.

Müalicə variantları

Ocrelizumab, PPMS müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş yeganə dərman olsa da, kömək edə biləcək bir neçə növ var. Araşdırılan daha çox dərman var. RRMS-in ondan artıq təsdiqlənmiş müalicəsi var.

Həm PPMS, həm də RRMS xəstələri fiziki və peşə müalicəsi ilə reabilitasiyadan faydalana bilərlər. MS xəstələrinə simptomlarını idarə etmək üçün həkimlərin istifadə edə biləcəyi bir çox dərman var.