Preeklampsiyanın müalicəsi: Maqnezium sulfat terapiyası

MəZmun

• Preeklampsiyanın əlamətləri hansılardır?
• Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?
• Maqnezium sulfat terapiyası preeklampsiyanı necə müalicə edir?
• Yan təsirləri varmı?
• Dünyagörüşü nədir?

Preeklampsiya nədir?

Preeklampsiya bəzi qadınların hamiləlikdə yaşadığı bir komplikasiyadır. Tez-tez hamiləliyin 20 həftəsindən sonra baş verir, lakin nadir hallarda erkən və ya doğuşdan sonra inkişaf edə bilər. Preeklampsiyanın əsas əlamətləri yüksək qan təzyiqi və bəzi orqanların normal işləməməsidir. Mümkün bir əlamət sidikdə artıq proteindir.

Preeklampsiyanın dəqiq səbəbi məlum deyil. Mütəxəssislər bunun oksigeni anadan körpəyə uşaqlıq yolu ilə ötürən orqan olan plasentanı birləşdirən qan damarları ilə əlaqəli problemlərdən qaynaqlandığını düşünürlər.

Hamiləliyin erkən mərhələlərində plasenta və uşaqlıq divarı arasında yeni qan damarları meydana gəlməyə başlayır. Bu yeni qan damarları bir neçə səbəbdən anormal inkişaf edə bilər:

• uşaqlığa qeyri-kafi qan axını
• qan damarlarının zədələnməsi
• immunitet problemləri
• genetik amillər

Bu anormal qan damarları plasentaya hərəkət edə biləcək qan miqdarını məhdudlaşdırır. Bu disfunksiya hamilə qadının qan təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər.

Preeklampsiya müalicə olunmasa, həyati təhlükə yarada bilər. Plasenta ilə əlaqəli problemlər olduğundan preeklampsiya üçün tövsiyə olunan müalicə körpənin və plasentanın çatdırılmasıdır. Doğum vaxtı ilə əlaqədar risklər və faydalar xəstəliyin şiddətinə əsaslanır.

Hamiləliyin əvvəlində preeklampsiya diaqnozu çətin ola bilər. Körpənin böyüməsi üçün vaxt lazımdır, ancaq ikiniz də ciddi fəsadlardan qaçınmalısınız. Bu vəziyyətdə həkiminiz maqnezium sulfat və qan təzyiqini azaltmağa kömək edəcək dərmanlar təyin edə bilər.

Maqnezium sulfat terapiyası preeklampsiyalı qadınlarda nöbetlərin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Həm də hamiləliyin iki günə qədər uzanmasına kömək edə bilər. Bu, körpənizin ağciyər inkişafını sürətləndirən dərmanların verilməsinə imkan verir.

Preeklampsiyanın əlamətləri hansılardır?

Bəzi qadınlarda preeklampsiya heç bir simptom olmadan tədricən inkişaf edir.

Preeklampsiyanın əsas əlaməti olan yüksək qan təzyiqi ümumiyyətlə birdən baş verir. Bu səbəbdən hamilə qadınların, xüsusilə hamiləlik dövründə təzyiqlərini yaxından izləməsi vacibdir. 140/90 mm civə sütunu və ya daha yüksək olan, ən azı dörd saat fərqlə iki ayrı vaxtda alınan qan təzyiqi göstəricisi anormal hesab olunur.

Yüksək qan təzyiqi ilə yanaşı, preeklampsiyanın digər əlamətləri və ya simptomları:

• sidikdə artıq protein
• sidik azalmışdır
• qanda aşağı trombosit sayı
• sıx baş ağrısı
• görmə itkisi, bulanık görmə və işığa həssaslıq kimi görmə problemləri
• qarın yuxarı hissəsində ağrı, ümumiyyətlə sağ tərəfdəki qabırğa altında
• qusma və ya ürək bulanması
• anormal qaraciyər funksiyası
• ağciyərdəki maye səbəbiylə nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• xüsusilə üz və əllərdə sürətli kilo və şişlik

Doktorunuz preeklampsiyadan şübhələnirsə, diaqnoz qoymaq üçün qan və sidik analizləri aparacaqlar.

Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?

Hamiləliyin əvvəlində preeklampsi inkişaf etsəniz komplikasiyaya məruz qalma ehtimalınız yüksəkdir. Bəzi hallarda həkimlər körpəni çıxarmaq üçün induksiya edilmiş doğuş və ya qeysəriyyə əməliyyatı etməlidirlər. Bu, preeklampsiyanın inkişafını dayandıracaq və vəziyyətin həllinə səbəb olmalıdır.

Müalicə edilmədikdə komplikasiyalar inkişaf edə bilər. Preeklampsiyanın bəzi fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

• yavaş böyüməyə, aşağı çəkiyə və ya körpənin erkən doğulmasına, hətta ölü doğuşa səbəb ola biləcək plasentaya oksigen çatışmazlığı
• plasenta dekolmanı və ya plasentanın uşaqlıq divarından ayrılması, ağır qanaxma və plasentaya zərər verə bilər
• Qırmızı qan hüceyrələrinin itirilməsinə, qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsinə və qan trombosit sayının azalmasına və orqan zədələnməsinə səbəb olan HELLP sindromu
• eklampsi, bu da tutmalarla preeklampsiyadır
• daimi beyin zədələnməsinə və ya hətta ölümə səbəb ola biləcək vuruş

Preeklampsi inkişaf edən qadınlarda ürək və damar xəstəlikləri riski artır. Gələcək hamiləliklərdə preeklampsi riski də artır. Preeklampsiya keçirmiş qadınların gələcək hamiləlikdə yenidən inkişaf etdirmə şansı var.

Maqnezium sulfat terapiyası preeklampsiyanı necə müalicə edir?

Proqresiyanı dayandıran və preeklampsiyanın həllinə səbəb olan yeganə müalicə körpənin və plasentanın çatdırılmasıdır. Doğum gözləmək komplikasyon riskini artıra bilər, ancaq hamiləliyin çox erkən doğulması erkən doğuş riskini artırır.

Hamiləliyinizdə çox erkəndirsə, sizə deyilə bilər ki, bu riskləri minimuma endirmək üçün körpənin doğulacaq qədər yetkinləşməsini gözləyin.

Xəstəliyin şiddətinə və hamiləlik yaşına görə həkimlər preeklampsi olan qadınların doğuşdan əvvəl poliklinika ziyarətləri üçün daha tez-tez gəlmələrini və ya xəstəxanaya yerləşdirilməsini tövsiyə edə bilərlər. Çox güman ki, daha tez-tez qan və sidik testləri aparacaqlar. Onlar da təyin edə bilərlər:

• qan təzyiqi salmaq üçün dərmanlar
• körpənin ağciyərlərinin yetkinləşməsinə və ananın sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına kömək edən kortikosteroidlər

Şiddətli preeklampsi hallarda, həkimlər tez-tez maqnezium sulfat kimi antiseizure dərmanlarını tövsiyə edirlər. Maqnezium sulfat preeklampsiyalı qadınlarda nöbet riskini azaldan bir mineraldır. Bir tibb işçisi dərmanı venadaxili olaraq verəcəkdir.

Bəzən, hamiləliyi iki günə qədər uzatmaq üçün də istifadə olunur. Bu, kortikosteroid dərmanlarına körpənin ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün vaxt verir.

Maqnezium sulfat ümumiyyətlə dərhal qüvvəyə minir. Normalda körpənin doğuşundan 24 saat sonra verilir. Maqnezium sulfat qəbul edən qadınlar müalicəni yaxından izləmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Yan təsirləri varmı?

Maqnezium sulfat preeklampsi ilə bəzilərinə faydalı ola bilər. Ancaq maqnezium toksikliyi adlanan maqneziumun həddindən artıq dozası riski var. Həddindən artıq maqnezium qəbul etmək həm ana, həm də uşaq üçün həyati təhlükə yarada bilər. Qadınlarda ən çox görülən simptomlar bunlardır:

• bulantı, ishal və ya qusma
• qan təzyiqində böyük azalmalar
• yavaş və ya nizamsız ürək dərəcəsi
• tənəffüs problemləri
• maqnezium xaricindəki minerallarda, xüsusən kalsiumda çatışmazlıqlar
• qarışıqlıq və ya duman
• koma
• infarkt
• böyrək zədələnməsi

Körpədə maqnezium toksikliyi aşağı əzələ tonusuna səbəb ola bilər. Buna zəif əzələ nəzarəti və aşağı sümük sıxlığı səbəb olur. Bu şərtlər körpəni sümük sınıqları və hətta ölüm kimi yaralanmalar üçün daha çox risk altına ala bilər.

Həkimlər maqnezium toksisitesini aşağıdakılarla müalicə edirlər.

• antidot vermək
• maye
• tənəffüs dəstəyi
• diyaliz

Maqnezium toksikliyinin ilk növbədə baş verməsinin qarşısını almaq üçün həkim qəbulunuzu yaxından izləməlidir. Həm də necə hiss etdiyinizi soruşa bilər, nəfəs almanıza nəzarət edə və reflekslərinizi tez-tez yoxlaya bilərsiniz.

Maqnezium sulfatdan toksiklik riski uyğun dozada və normal böyrək funksiyasındadırsa azdır.

Dünyagörüşü nədir?

Preeklampsiya varsa, həkiminiz çatdırılma müddətində sizə maqnezium sulfat verməyə davam edə bilər. Təzyiqiniz doğuşdan bir neçə həftədən sonra normal səviyyəyə qayıtmalıdır. Vəziyyət dərhal həll olunmayacağına görə, çatdırıldıqdan sonra və bir müddət sonra yaxından təqib etmək vacibdir.

Preeklampsiyadan fəsadların qarşısını almağın ən yaxşı yolu erkən diaqnozdur. Doğum öncəsi baxışlarınıza getdiyiniz zaman hər zaman yeni simptomlar barədə həkiminizə məlumat verin.