Oğlan və qızlarda qiymətli yetkinlik

MəZmun

• Diqqətli yetkinlik nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Qızlarda işarələr
• Oğlanlarda işarələr
• Cinsi yetkinliyin hansı növləri var?
• Mərkəzi həyəcanlı yetkinlik
• Periferik ön cinsi yetkinlik
• Cinsi yetkinliyin digər formaları
• Diqqətli cinsi yetkinlik riski kimdədir?
• Ehtiyaclı cinsi yetkinlik ilə baş verə biləcək ağırlaşmalar varmı?
• Nə vaxt kömək istəyəcəyəm
• Diqqətli cinsi yetkinlik necə diaqnoz qoyulur?
• Hansı müalicə üsulları mövcuddur?
• Mərkəzi həyəcanlı yetkinlik
• Periferik ön cinsi yetkinlik
• Ehtiyaclı cinsi yetkinliyin qarşısını ala bilərsiniz?
• Çocuğunuzla ehtiyatlı yetkinlik dövründə necə danışmaq olar
• Görüş nədir?

Diqqətli yetkinlik nədir?

Diqqətli cinsi yetkinlik və ya erkən erkən yetkinlik deməkdir ki, oğlan və ya qız cinsi cəhətdən çox erkən yetişməyə başlamışdır. Ümumiyyətlə, 8 yaşından əvvəl cinsi xüsusiyyətləri inkişaf etdirməyə başlayan qızlara və 9 yaşından əvvəl bu prosesə başlayan oğlanlara aiddir.

Ehtiyatlı yetkinlik nadirdir. 5000-100000 uşağa təxminən 1-i təsir edir.

Bu vəziyyəti necə təyin edəcəyinizi və uşağınızın erkən yetkinlik yaşına çatdığından şübhələnirsinizsə nə edəcəyinizi öyrənmək üçün oxuyun.

Semptomlar hansılardır?

Oğlan və qızlar üçün, ehtiyatlı yetkinlik sümüklərin və əzələlərin qeyri-adi erkən böyüməsinə səbəb olur. Bədən ümumiyyətlə uşağın yeniyetməlik illərinə yaxın olduqda ilk növbədə inkişaf edən dəyişikliklərə başlayır.

Həm oğlanlarda, həm də qızlarda ehtiyatlı yetkinlik əlamətləri bunlardır:

• sürətli bir böyümə dalğası
• pubic və alt paltarlarının inkişafı
• sızanaqlar
• yetkinlərin bədən qoxusu

Qızlarda işarələr

Qızlar üçün digər ehtiyatlı yetkinlik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• aybaşı başlanğıcı
• məmə inkişafı

Oğlanlarda işarələr

Oğlanlar üçün cinsi yetkinliyin digər əlamətləri:

• böyüdülmüş testis və penis
• üz tüklərinin böyüməsi
• kortəbii ereksiyalar və boşalmalar
• dərinləşən bir səs

Cinsi yetkinliyin hansı növləri var?

Bu vəziyyətin iki əsas növü var: mərkəzi həyəcanlı yetkinlik və periferik ehtiyatla yetkinlik.

Onların səbəbləri fərqlidir, lakin bədəndə başlatdıqları dəyişikliklər oxşardır.

Mərkəzi həyəcanlı yetkinlik

Mərkəzi həyəcanlı cinsi yetkinlik (CPP), qeyri-adi bir gənc yaşda beyin gonadotropinləri ifraz etdikdə baş verir.

Gonadotropinlər hipofiz tərəfindən salınan hormonlardır. Qızların yumurtalıqlarında və oğlanların cinsiyyət orqanlarında olan gonadları, cinsi yetkinlik dövrü ilə əlaqəli fiziki dəyişikliklərdən məsul olan cinsi hormonları istehsal etmək üçün siqnal verirlər.

Çox vaxt mərkəzi cinsi yetkinliyə səbəb olan şeylər aydın deyil. Bu vəziyyətdə olan uşaqların əksəriyyətində cinsi yetkinliyin erkən başlanmasına səbəb ola biləcək başqa ciddi tibbi problemlər və ya əsas sağlamlıq problemləri yoxdur.

Bəzi hallarda, mərkəzi diqqətli yetkinlik aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:

• beyin və ya onurğa şişi
• beyinə və ya onurğa beyninə xəsarət
• doğuş zamanı beyində maye yığılması
• hipotiroidizm, təsirsiz bir tiroid bezi

Periferik ön cinsi yetkinlik

Periferik ehtiyatla yetkinlik dövrü (PPP) CPP-dən daha az yayılmışdır. CPP-dən fərqli olaraq, PPP hipofiz bezinin gonadotropinlərin vaxtından əvvəl salınması ilə stimullaşdırılmır.

Bunun əvəzinə, bədənin digər hissələrində androgen və estrogen hormonlarının erkən istehsalından yaranır. Buna görə bəzən gonadotropin müstəqil ehtiyatlı yetkinlik dövrü (GIPP) adlanır.

Androgen və estrogenin erkən istehsalına aşağıdakı problemlər səbəb ola bilər:

• testislər
• yumurtalıqlar
• böyrəküstü vəzilər
• hipofiz

Bəzi mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• hipofiz və ya adrenal bezlərdə şişlər
• qızlarda yumurtalıq kistası
• oğlanlarda testis şişləri
• Hormon istehsalına, dəri rənginə və sümük sağlamlığına problem yarada biləcək qeyri-adi bir genetik xəstəlik olan McCune-Albright sindromu

Cinsi yetkinliyin digər formaları

Cinsi yetkinliyin iki az ciddi növü də inkişaf edə bilər.

Onlardan biri, qızlarda yüngül məmə inkişafına səbəb olan vaxtından əvvəl qaşınma adlanır. İnkişaf məhduddur və normal bir yetkinlik baş verənə qədər yox ola bilər.

Xəsis yetkinliyin digər forması, vaxtından əvvəl adrenarxdır. Bu, adrenal bezlərin xüsusilə gənc yaşda androgen ifraz etməsi zamanı baş verir. Nəticə az miqdarda pubic saç böyüməsi və yetkinlərin bədən qoxusunun başlanğıcıdır. Bununla birlikdə, cinsi yetkinliyin gözlənilən yaş həddinə qədər heç bir digər xüsusiyyətləri inkişaf etmir.

Bu iki növ həyati cinsi yetkinliyin müalicəsi lazım deyil.

Diqqətli cinsi yetkinlik riski kimdədir?

Diqqətli cinsi yetkinlik qızlara oğlanlara nisbətən daha yüksək dərəcədə təsir göstərir. Afrika-Amerika uşaqları da bu nadir halın daha yüksək riskləri ilə üzləşirlər.

Vəziyyətin ailə tarixi varsa, uşağınızın ehtiyatlı yetkinlik riski altına düşə bilər.

Tədqiqatçılar, kisspeptin geninin mutasiyası (KISS1) və onun reseptoru (KISS1R) kimi genetik risk faktorları haqqında daha çox məlumat əldə edirlər. Atanın tərəfinə keçən bir gen, MKRN3, cinsi yetkin erkən yaşda da rol oynaya bilər.

Həssas cinsi yetkinlik üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• piylənmə
• testosteron və ya estrogen olan məhsullara, məsələn doğuşa nəzarət həbləri və ya hormon kremləri və məlhəmlərin qəbul edilməsi və ya məruz qalması
• şişlər, lösemi və bənzər şərtlər üçün beyin və ya onurğa beyninin radiasiya müalicəsi

Ehtiyaclı cinsi yetkinlik ilə baş verə biləcək ağırlaşmalar varmı?

Diqqətli cinsi yetkinlikdən təsirlənən uşaqlar ümumiyyətlə əvvəllər yaşıdlarından daha uzun olacaqlar. Lakin, böyümə lövhələri daha kiçik yaşda möhürlənəcəkləri üçün, yetkinlik yaşlarında çox vaxt orta səviyyədən daha qısa olacaqlar.

Uşaqlar da özlərini şüurlu hiss edə və baş verdikləri dəyişikliklərdən xəcalətli ola bilərlər. Özünə inamın aşağı olması, depresiya və maddənin düzgün istifadəsi kimi fəsadlar sonradan baş verə bilər.

Məsləhət vermək faydalı ola bilər.

Nə vaxt kömək istəyəcəyəm

8 və ya 9 yaşdan kiçik bir uşaqda yetkinliyin ilk əlamətlərində pediatrınızla məsləhətləşin. Gördüyünüz bir yetkinlik əlaməti olduğundan əmin deyilsinizsə, qiymətləndirmə üçün uşağınızın həkimə aparın.

Diqqətli cinsi yetkinlik necə diaqnoz qoyulur?

Pediatrınız uşağınızın tibbi tarixini və ailənin tibbi tarixini nəzərdən keçirəcəkdir. Fiziki imtahan da lazım olacaq.

Doktorunuz da uşağınızın sümüklərinin "yaşını" təyin etməyə kömək etmək üçün bir rentgen tövsiyə edə bilər. Sümüklərin normaldan daha sürətli böyüdüyünə dair göstərişlər diaqnozu təsdiqləməyə və ya istisna etməyə kömək edə bilər.

Gonadotropin buraxan bir hormon (Gn-RH) stimullaşdırma testi və oğlanlarda testosteron və qızlarda progesteron kimi digər hormonların səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testi, ehtiyatlı cinsi yetkinlik diaqnozunu təsdiqləməyə kömək edə bilər.

Mərkəzi diqqətli yetkinlik yaşına çatmış uşaqlarda Gn-RH digər hormon səviyyəsinin artmasına səbəb olacaqdır. Periferik ehtiyatla yetkin olan uşaqlarda hormon səviyyəsi eyni olaraq qalacaq.

Ağrısız, qeyri-invaziv maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) tarama da hipofiz bezindəki problemlərin aşkarlanmasına kömək edə bilər.

Hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Çocuğunuzun ehtiyatlı yetkinliyi yüngül və ya yavaş irəliləyirsə, müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Vəziyyət yetkinlik yaşına yaxın inkişaf edərsə, müalicəyə ehtiyac duya bilməzlər.

Əks təqdirdə, müalicə uşağınıza təsir edən öncül yetkinlik növündən asılı olacaq.

Mərkəzi həyəcanlı yetkinlik

CPP müalicəsinin məqsədi hipofiz bezinin luteinizing hormonu (LH) və follikül stimullaşdıran hormon (FSH) istehsalını dayandırmaqdır.

GnRH agonist adlı bir dərman, bezin gonadal fəaliyyətini maneə törətməyə kömək edə bilər. Ümumiyyətlə hər üç aydan bir enjeksiyon şəklində və ya dərmanı bir il ərzində yavaşca buraxan bir implant şəklində verilir.

Bu cinsi yetkinliyin yavaşlaması ilə yanaşı, bir uşağın heç bir müalicə almadan böyüdülməsinə imkan verə bilər.

16 ay və ya daha sonra müalicə ümumiyyətlə dayandırılır və cinsi yetkinliyi bərpa edir.

Periferik ön cinsi yetkinlik

Çünki PPP, adətən, bir şiş kimi əsas səbəbdən qaynaqlanır, əsas vəziyyəti müalicə etmək (məsələn, şişin çıxarılması kimi) cinsi yetkinliyin erkən başlanğıcını dayandırmaq üçün kifayət ola bilər.

Bununla birlikdə, estrogen və testosteronun vaxtından əvvəl istehsalını dayandıran dərmanlar da təyin edilə bilər.

Ehtiyaclı cinsi yetkinliyin qarşısını ala bilərsiniz?

Diqqətli cinsi yetkinlik riskinin çoxu cinsiyyət, irqi və ailə tarixi ilə əlaqəli və digər səbəblər kimi mümkünsüz olan digər səbəblərdən qaynaqlanır, buna görə də bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz işlərlə məhdudlaşırsınız.

Çocuğunuzun ağırlığını sağlam bir aralıqda saxlaması, ehtimal olunan yetkin yetkinlik riskini və obezlik və kilolu olması ilə əlaqəli digər şərtləri, məsələn 2 tip diabeti azaltmağa kömək edə bilər.

Həkimin təyin etmədiyi və ya tövsiyə etmədiyi təqdirdə, uşağınıza resept hormon dərmanları, pəhriz əlavələri və ya estrogen və ya testosteron ehtiva edən digər məhsullar verməkdən çəkinməlisiniz.

Çocuğunuzla ehtiyatlı yetkinlik dövründə necə danışmaq olar

Uşağınızın bədənləri ilə nələr baş verdiyinə dair bir çox sualınız ola bilər. Sinif yoldaşları zərərli, bəlkə də bilmədən də danışa bilər.

Çocuğunuzun narahatlıqlarını dinləməyə və suallara həssaslıqla, lakin vicdanla cavab verməyə vaxt ayırmaq vacibdir.

Hər kəsin fərqli bir vaxtda yetkin yaşdan keçdiyini izah edin. Bəzi uşaqlar erkən başlayır, bəzi uşaqlar daha gec başlayır. Ancaq bu bədən dəyişikliklərinin hamısında bir anda baş verəcəyini vurğulayın.

Unutmayın ki, erkən erkən yetkinlik bəzən erkən cinsi hisslərə səbəb olur. Cinsi əlaqəli hormonların vaxtından əvvəl istehsalında baş verən dəyişikliklər barədə uşağınızın maraq və qarışıqlığını dərk edin.

Ancaq davranışlarla bağlı dəqiq sərhədlər qoyun və dəyərlər, prioritetlər və sağlam seçimlər haqqında açıq bir dialoq aparın.

Uşağınıza mümkün qədər normal münasibət göstərin, özünə hörmətini artırmaq üçün imkanlar axtarın. İdman, incəsənət və digər fəaliyyətlərdə iştiraka həvəsləndirmək, sinifdə müvəffəqiyyəti tanımaqla özünə inamla kömək edə bilər.

Mübarizə strategiyalarını öyrənmək üçün uşağınızın məsləhətçisinə müraciət etməkdən çəkinməyin. Çocuğunuz, ən azından başlanğıcda valideyndən çox, bəzi şəxsi şeylər haqqında bir terapevtlə danışmaq daha rahat ola bilər.

Yetkin yaşda uşaqları müalicə edən bir uşaq xəstəxanasında bu xüsusi vəziyyətdə olan uşaqlara kömək etməkdə təcrübəli məsləhətçilər ola bilər.

Görüş nədir?

Diqqətli cinsi yetkinlik ümumiyyətlə uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb olmur. Yetkinlik yaşına çatan təsirlərin dərəcəsi orta səviyyədən qısa ola bilər.

Düzgün müalicə və tövsiyə ilə, zəruri hallarda, cinsi yetkin yaşda olan uşaqlar tez-tez xoşbəxt və sağlam bir yetkinlik və yetkinlik yaşına sahib ola bilərlər.