Poikilositoz haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Poikilositoz əlamətləri
• Poikilositoza səbəb olan nədir?
• Poikilositoz diaqnozu
• Poikilositozun müxtəlif növləri hansılardır?
• Sferositlər
• Stomatositlər (ağız hüceyrələri)
• Kodositlər (hədəf hüceyrələr)
• Leptositlər
• Oraq hüceyrələri (drepanositlər)
• Elliptositlər (ovalositlər)
• Dakriositlər (göz yaşı hüceyrələri)
• Akantositlər (təkan hüceyrələri)
• Ekinositlər (burr hüceyrələri)
• Şizositlər (şistositlər)
• Poikilositoz necə müalicə olunur?
• Dünyagörüşü nədir?

Poikilositoz nədir?

Poikilositoz, qanınızda qeyri-adi formalı qırmızı qan hüceyrələrinin (RBC) olması üçün tibbi bir termindir. Anormal formalı qan hüceyrələrinə poikilositlər deyilir.

Normalda, bir insanın RBC-ləri (eritrositlər də deyilir) hər iki tərəfində ortası düzəldilmiş disk şəklindədir. Poikilositlər:

• normaldan daha yaltaq olmaq
• uzanmış, aypara və ya göz yaşı şəklindədir
• sivri proqnozlar var
• digər anormal xüsusiyyətlərə malikdir

RBC-lər oksigen və qidaları bədəninizin toxumalarına və orqanlarına daşıyır. RBC-ləriniz nizamsız formalıysa, kifayət qədər oksigen daşıya bilməyəcəklər.

Poikilositoz ümumiyyətlə anemiya, qaraciyər xəstəliyi, alkoqolizm və ya irsi qan xəstəliyi kimi başqa bir tibbi vəziyyətə səbəb olur. Bu səbəblə poikilositlərin olması və anormal hüceyrələrin forması digər tibbi vəziyyətlərin diaqnozunda faydalıdır. Poikilositozunuz varsa, ehtimal ki, müalicə tələb edən əsas bir vəziyyətiniz var.

Poikilositoz əlamətləri

Poikilositozun əsas simptomu anormal formalı RBC-lərin əhəmiyyətli bir hissəsinin (yüzdə 10-dan çox) olmasıdır.

Ümumiyyətlə, poikilositoz əlamətləri yatan vəziyyətdən asılıdır. Poikilositoz da bir çox digər xəstəliklərin simptomu hesab edilə bilər.

Anemiya kimi digər qanla əlaqəli xəstəliklərin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• solğun dəri
• zəiflik
• nəfəs darlığı

Bu əlamətlər bədənin toxumalarına və orqanlarına kifayət qədər oksigen verilməməsinin bir nəticəsidir.

Poikilositoza səbəb olan nədir?

Poikilositoz ümumiyyətlə başqa bir vəziyyətin nəticəsidir. Poikilositoz şərtləri irsi və ya əldə edilə bilər. İrsi şərtlərə genetik bir mutasiya səbəb olur. Əldə edilmiş şərtlər sonrakı həyatda inkişaf edir.

Poikilositozun irsi səbəbləri bunlardır:

• orak hüceyrə anemiyası, anormal aypara forması olan RBC ilə xarakterizə olunan genetik bir xəstəlikdir
• talassemiya, bədənin anormal hemoglobin meydana gətirdiyi genetik bir qan xəstəliyi
• piruvat kinaz çatışmazlığı
• McLeod sindromu, sinirləri, ürəyi, qan və beyni təsir edən nadir bir genetik xəstəlikdir. Semptomlar ümumiyyətlə yavaş-yavaş ortaya çıxır və yetkinliyin ortalarında başlayır
• irsi ellipositoz
• irsi sferositoz

Poikilositozun əldə edilən səbəbləri bunlardır:

• bədənin kifayət qədər dəmir olmadığı zaman ortaya çıxan ən çox görülən anemiya dəmir çatışmazlığı anemiyası
• megaloblastik anemiya, ümumiyyətlə folat və ya B-12 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanan anemiya
• otoimmün hemolitik anemiyalar, immunitet sistemi səhvən RBC-ləri məhv etdikdə ortaya çıxan bir qrup xəstəlikdir
• qaraciyər və böyrək xəstəliyi
• alkoqolizm və ya alkoqolla əlaqəli qaraciyər xəstəliyi
• qurğuşun zəhərlənməsi
• kemoterapi müalicəsi
• ağır infeksiyalar
• xərçəng
• miyelofibroz

Poikilositoz diaqnozu

Amerika Birləşmiş Ştatlarındakı bütün yeni doğulmuş körpələr, oraq hüceyrəli anemiya kimi müəyyən genetik qan xəstəliklərinə görə müayinədən keçirilir. Poikilositoz qan yaxması deyilən bir test zamanı diaqnoz edilə bilər. Bu test adi fiziki müayinə zamanı və ya açıqlanmayan simptomlarla qarşılaşdıqda edilə bilər.

Qan yaxması zamanı həkim mikroskop slaydına nazik bir qan qatını yayır və hüceyrələri fərqləndirməyə kömək etmək üçün qana ləkə qoyur. Daha sonra həkim mikroskop altında qana baxır, burada RBC-lərin ölçüləri və formaları görünə bilər.

Hər bir RBC anormal bir forma almayacaq. Poikilositozlu insanlar normal formalı hüceyrələrə anormal formalı hüceyrələrlə qarışmışlar. Bəzən qanda mövcud olan bir neçə fərqli poikilosit var. Doktorunuz hansı şəklin daha çox yayıldığını anlamağa çalışacaq.

Əlavə olaraq, həkiminiz, qeyri-adi formalı RBC-lərinizə nəyin səbəb olduğunu öyrənmək üçün daha çox test keçirəcəkdir. Həkiminiz sizə tibbi tarixinizlə bağlı suallar verə bilər. Onlara simptomlarınız və ya hər hansı bir dərman qəbul etdiyiniz barədə danışdığınızdan əmin olun.

Digər diaqnostik testlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• tam qan sayımı (CBC)
• serum dəmir səviyyələri
• ferritin testi
• vitamin B-12 testi
• folat testi
• qaraciyər funksiyası testləri
• sümük iliyi biopsiyası
• piruvat kinaz testi

Poikilositozun müxtəlif növləri hansılardır?

Bir neçə fərqli poikilositoz növü vardır. Tip qeyri-adi formalı RBC-lərin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Hər hansı bir zamanda qanda birdən çox poikilosit növünün olması mümkün olsa da, ümumiyyətlə bir növ digərlərindən çox olacaq.

Sferositlər

Sferositlər, müntəzəm formalı RBC-lərin yastı, açıq rəngli mərkəzindən məhrum olan kiçik, sıx yumru hüceyrələrdir. Sferositlər aşağıdakı şərtlərdə görünə bilər:

• irsi sferositoz
• otoimmün hemolitik anemiya
• hemolitik transfuziya reaksiyaları
• qırmızı hüceyrə parçalanma pozğunluqları

Stomatositlər (ağız hüceyrələri)

Stomatosit hüceyrəsinin mərkəzi hissəsi dairəvi əvəzinə eliptik və ya yarıq kimidir. Stomatositlər tez-tez ağız şəklində təsvir edilir və aşağıdakı şəxslərdə görülə bilər:

• alkoqolizm
• qaraciyər xəstəliyi
• hüceyrə membranının natrium və kalium ionlarını sızdırdığı nadir bir genetik xəstəlik olan irsi stomatositoz

Kodositlər (hədəf hüceyrələr)

Kodositlərə bəzən hədəf hüceyrələri deyilir, çünki onlar tez-tez bir boğa gözünə bənzəyirlər. Kodositlər aşağıdakı şərtlərdə görünə bilər:

• talassemiya
• kolestatik qaraciyər xəstəliyi
• hemoglobin C xəstəlikləri
• bu yaxınlarda dalağını çıxaran insanlar (splenektomiya)

Codoctyes o qədər də yayılmasa da, oraq hüceyrəli anemiya, dəmir çatışmazlığı anemiyası və ya qurğuşun zəhərlənməsi olan insanlarda da görünə bilər.

Leptositlər

Tez-tez gofret hüceyrələri adlanan leptositlər hüceyrənin kənarında hemoglobin olan nazik, düz hüceyrələrdir. Leptositlər talassemiya xəstəlikləri olanlarda və qaraciyər obstruktiv xəstəliyində olanlarda görülür.

Oraq hüceyrələri (drepanositlər)

Oraq hüceyrələri və ya drepanositlər uzanan, aypara şəklində RBC-lərdir. Bu hüceyrələr hemoglobin S-talassemiyanın yanında oraq hüceyrəli anemiyanın xarakterik xüsusiyyətidir.

Elliptositlər (ovalositlər)

Ovalosit kimi də adlandırılan elliptositlər küt ucları ilə bir az ovaldan siqar şəklindədir. Ümumiyyətlə çox sayda elliptositin olması irsi ellipoksitoz olaraq bilinən irsi bir vəziyyətə işarə edir. Aşağıdakı şəxslərdə orta miqdarda elliptosit aşkar edilə bilər:

• talassemiya
• miyelofibroz
• siroz
• dəmir çatışmazlığı anemiyası
• meqaloblastik anemiya

Dakriositlər (göz yaşı hüceyrələri)

Gözyaşardıcı eritrositlər və ya dakrositlər, bir dairəvi ucu və bir ucu uclu RBC-lərdir. Bu tip pokililosit aşağıdakı şəxslərə rast gəlinir:

• beta-talassemiya
• miyelofibroz
• lösemi
• meqaloblastik anemiya
• hemolitik anemiya

Akantositlər (təkan hüceyrələri)

Akantositlərdə hüceyrə membranının kənarında anormal tikanlı proqnozlar (spikulalar adlanır) var. Akantositlərə aşağıdakı hallarda rast gəlinir:

• abetalipoproteinemiya, müəyyən pəhriz yağlarını qəbul edə bilməməsi ilə nəticələnən nadir bir genetik vəziyyət
• ağır alkohol qaraciyər xəstəliyi
• splenektomiyadan sonra
• otoimmün hemolitik anemiya
• böyrək xəstəliyi
• talassemiya
• McLeod sindromu

Ekinositlər (burr hüceyrələri)

Akantositlər kimi, echinositlərin də hüceyrə membranının kənarında proqnozları (spikulaları) var. Ancaq bu proqnozlar ümumiyyətlə bərabər şəkildə yerləşdirilir və akantositlərdən daha tez-tez baş verir. Ekinositlərə burr hüceyrələri də deyilir.

Ekinositlər aşağıdakı şərtləri olan insanlarda görülə bilər:

• piruvat kinaz çatışmazlığı, RBC-lərin sağ qalmasını təsir edən irsi bir metabolik xəstəlikdir
• böyrək xəstəliyi
• xərçəng
• yaşlı qanın köçürülməsindən dərhal sonra (qanın saxlanması zamanı echinositlər əmələ gələ bilər)

Şizositlər (şistositlər)

Şizositlər parçalanmış RBC-lərdir. Ümumiyyətlə hemolitik anemiya xəstələrində görülür və ya aşağıdakı şərtlərə cavab olaraq görünə bilər:

• sepsis
• ağır infeksiya
• yanıqlar
• toxuma zədələnməsi

Poikilositoz necə müalicə olunur?

Poikilositozun müalicəsi bu vəziyyətə səbəb olan şeydən asılıdır. Məsələn, az miqdarda B-12 vitamini, folat və ya dəmirin yaratdığı poikilositoz, ehtimal ki, əlavələr qəbul edərək və bu vitaminlərin pəhrizinizdəki miqdarını artıraraq müalicə ediləcəkdir. Və ya həkimlər ilk növbədə çatışmazlığa səbəb ola biləcək əsas xəstəliyi (çölyak xəstəliyi kimi) müalicə edə bilərlər.

Orak hüceyrəli anemiya və ya talassemiya kimi irsi qanazlığı olan insanlar, vəziyyətlərini müalicə etmək üçün qan köçürülməsinə və ya sümük iliyi nəqlinə ehtiyac ola bilərlər. Qaraciyər xəstəliyi olan insanlar nəqli tələb edə bilər, ciddi infeksiyaları olanlar isə antibiotiklərə ehtiyac duyurlar.

Dünyagörüşü nədir?

Poikilositozun uzunmüddətli görünüşü səbəbdən və nə qədər tez müalicə olunduğunuzdan asılıdır. Dəmir çatışmazlığından qaynaqlanan anemiya müalicə olunur və çox vaxt müalicə olunur, lakin müalicə olunmasa təhlükəli ola bilər. Bu, xüsusilə hamilə olduğunuz halda doğrudur. Hamiləlik dövründə anemiya hamiləlik ağırlaşmalarına, o cümlədən ciddi doğuş qüsurlarına (sinir borusu qüsurları kimi) səbəb ola bilər.

Oraq hüceyrəli anemiya kimi genetik bir xəstəlikdən qaynaqlanan anemiya ömür boyu müalicə tələb edər, lakin son tibbi irəliləyişlər müəyyən genetik qan xəstəlikləri olanların dünyagörüşünü yaxşılaşdırdı.