Plasenta çatışmazlığı

MəZmun

• Plasentanın həyati funksiyaları
• Yetərsizliyin səbəbləri
• Semptomlar
• Fəsadlar
• Ana
• Bala
• Diaqnoz və idarəetmə
• Outlook

Baxış

Plasenta, hamiləlik dövründə bətndə böyüyən bir orqandır. Plasenta çatışmazlığı (plasenta disfunksiyası və ya uteroplasental damar çatışmazlığı da deyilir) hamiləliyin nadir, lakin ciddi bir komplikasiyadır. Plasenta düzgün inkişaf etmədikdə və ya zədələnəndə meydana gəlir. Bu qan axını pozğunluğu ananın qan tədarükündə azalma ilə qeyd olunur. Fəsad, ananın qan tədarükü hamiləliyin ortalarında kifayət qədər artmadığı zaman da baş verə bilər.

Plasenta nasaz olduqda, körpəyə ananın qanından kifayət qədər oksigen və qida təmin edə bilmir. Bu həyati dəstək olmadan körpə böyüyüb inkişaf edə bilməz. Bu, aşağı çəki, erkən doğuş və doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər. Həm də ana üçün fəsad riskinin artmasına səbəb olur. Bu problemi erkən diaqnoz etmək həm ana, həm də körpənin sağlamlığı üçün çox vacibdir.

Plasentanın həyati funksiyaları

Plasenta olduqca mürəkkəb bir bioloji orqandır. Döllənmiş yumurtanın uşaqlıq divarına yapışdığı yerdə əmələ gəlir və böyüyür.

Göbək kordonu plasentadan körpənin göbəyinə qədər böyüyür. Qanın anadan körpəyə və yenidən geri axmasına imkan verir. Ananın və körpənin qanı plasentadan süzülür, amma əsla qarışmır.

Plasentanın əsas iş yerləri:

• oksigeni körpənin qan dövranına aparın
• karbon qazını uzaqlaşdırın
• qidaları körpəyə ötürün
• tullantıları ananın bədəni tərəfindən atılması üçün köçürün

Plasentanın hormon istehsalında da əhəmiyyətli bir rolu var. Həm də dölü zərərli bakteriya və infeksiyalardan qoruyur.

Hamiləlik boyu sağlam bir plasenta böyüməyə davam edir. Amerika Hamiləlik Dərnəyi, plasentanın doğuş zamanı 1 ilə 2 kilo olduğunu təxmin edir.

Plasenta doğuş zamanı çıxarılır. Mayo Klinikasına görə, körpədən 5 ilə 30 dəqiqə arasında çatdırılır.

Yetərsizliyin səbəbləri

Plasenta çatışmazlığı qan axını problemləri ilə əlaqələndirilir. Ana qanı və damar xəstəlikləri onu tətikləyə bilər, dərmanlar və həyat tərzi vərdişləri də səbəb ola bilər.

Plasenta çatışmazlığı ilə əlaqəli ən ümumi hallar:

• diabet
• xroniki yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)
• qan laxtalanma pozğunluqları
• anemiya
• bəzi dərmanlar (xüsusən qan tökücülər)
• siqaret çəkmək
• narkotik istifadəsi (xüsusilə kokain, eroin və metamfetamin)

Plasenta uşaqlıq divarına düzgün bir şəkildə bağlanmırsa və ya plasenta ondan qoparsa (plasental abrupsiya) plasenta çatışmazlığı da ola bilər.

Semptomlar

Plasenta çatışmazlığı ilə əlaqəli ana əlamətləri yoxdur. Lakin müəyyən ipucları erkən diaqnoz qoyulmasına səbəb ola bilər. Ana, uşaqlıq ölçüsünün əvvəlki hamiləliklərdən daha kiçik olduğunu görə bilər. Döl də gözləniləndən daha az hərəkət edə bilər.

Körpə düzgün böyümürsə, ananın qarnı kiçik olacaq və körpənin hərəkətləri çox hiss olunmayacaq.

Plasentanın kəsilməsi ilə vajinadan qanaxma və ya erkən doğuş sancıları baş verə bilər.

Fəsadlar

Ana

Plasenta çatışmazlığı ümumiyyətlə ana üçün həyati təhlükəli hesab edilmir. Ancaq ananın hipertoniya və ya şəkərli diabet olması halında risk daha böyükdür.

Hamiləlik dövründə ananın daha çox təcrübəsi var:

• preeklampsiya (yüksək qan təzyiqi və son orqan disfunksiyası)
• plasenta dekolmanı (plasenta uşaqlıq divarından uzaqlaşır)
• erkən doğuş və doğuş

Preeklampsiyanın simptomları artıq çəki artımı, ayaq və əl şişməsi (ödem), baş ağrısı və yüksək təzyiqdir.

Bala

Hamiləlikdə plasenta çatışmazlığı nə qədər tez baş verərsə, problemlər körpə üçün bir o qədər ağır ola bilər. Körpənin risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• doğuş zamanı oksigen çatışmazlığı riski (beyin iflicinə və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər)
• öyrənmə qüsurları
• aşağı bədən istiliyi (hipotermiya)
• aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya)
• çox az qan kalsiumu (hipokalsemiya)
• artıq qırmızı qan hüceyrələri (polisitemiya)
• erkən əmək
• keysəriyyə ilə doğuş
• ölü doğuş
• ölüm

Diaqnoz və idarəetmə

Müvafiq prenatal müalicə almaq erkən diaqnoz qoyulmasına səbəb ola bilər. Bu, ana və körpə üçün nəticələri yaxşılaşdıra bilər.

Plasenta çatışmazlığını aşkar edə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• plasentanın ölçüsünü ölçmək üçün hamiləlik ultrasəs
• dölün ölçüsünü izləmək üçün ultrasəs
• ananın qanındakı alfa-fetoprotein səviyyəsi (körpənin qaraciyərində hazırlanan bir protein)
• körpənin ürək döyüntülərini və daralmalarını ölçmək üçün fetal stressiz test (ananın qarnına iki kəmər və bəzən körpəni oyandırmaq üçün zərif bir siqnal taxma daxildir)

Ananın yüksək qan təzyiqi və ya diabet müalicəsi körpənin böyüməsini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Hamiləlik planı tövsiyə edə bilər:

• preeklampsiya ilə bağlı təhsil, həmçinin xəstəlik üçün özünütəzarət
• daha tez-tez həkim ziyarətləri
• körpə üçün yanacaq və enerjiyə qənaət etmək üçün yataq istirahət
• yüksək riskli bir ana fetal mütəxəssislə məsləhətləşmə

Körpənin nə vaxt hərəkət etdiyini və ya təpik atdığını gündəlik qeyd etməlisiniz.

Erkən doğumla əlaqədar narahatlıq varsa (32 həftə və ya daha əvvəl), ana steroid inyeksiyası edə bilər. Steroidlər plasenta ilə həll olunur və körpənin ağ ciyərlərini gücləndirir.

Preeklampsiya və ya uşaqlıqdaxili böyümə məhdudlaşması (IUGR) kəskinləşirsə, intensiv poliklinika və ya stasionar müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Outlook

Plasenta çatışmazlığı müalicə edilə bilməz, ancaq idarə edilə bilər. Erkən diaqnoz və adekvat prenatal qayğı almaq son dərəcə vacibdir. Bunlar körpənin normal böyümə şansını yaxşılaşdırır və doğuş ağırlaşmaları riskini azalda bilər. Mount Sinai Hospitala görə, ən yaxşı görünüş, vəziyyət 12 ilə 20 həftə arasında tutulduqda ortaya çıxır.