Davamlı Atrial Fibrilasyon nədir?

MəZmun

• Davamlı AFib simptomları
• Davamlı AFib üçün risk faktorları
• Davamlı AFib diaqnozu
• Davamlı AFib müalicəsi
• Ürək dərəcəsini idarə edən dərmanlar
• Ürək ritminə nəzarət etmək üçün dərmanlar
• Qan laxtalanma dərmanları
• Digər üsullar
• Davamlı AFib üçün perspektiv

Baxış

Atrial fibrilasyon (AFib), qeyri-müntəzəm və ya sürətli bir ürək döyüntüsü ilə qeyd olunan bir ürək xəstəliyidir. Davamlı AFib vəziyyətin üç əsas növündən biridir. Davamlı AFibdə simptomlarınız yeddi gündən çox davam edir və ürəyinizin ritmi artıq özünü tənzimləyə bilmir.

AFib-in digər iki əsas növü bunlardır:

• simptomlarınızın gəldiyi və getdiyi paroksismal AFib
• simptomlarınızın bir ildən çox davam etdiyi qalıcı AFib

AFib mütərəqqi bir xəstəlikdir. Bu, bir çox insanın əvvəlcə gələn və gedən simptomları olan paroksismal AFib inkişaf etdirməsi deməkdir. Müalicə edilmədikdə, vəziyyət davamlı və ya qalıcı növlərə keçə bilər. Daimi AFib, müalicəniz və idarə edilməyinizə baxmayaraq vəziyyətinizin xroniki olması deməkdir.

AFibin davamlı mərhələsi ciddidir, lakin müalicə edilə bilər. Davamlı AFib haqqında əlavə fəsadların qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizi öyrənin.

Davamlı AFib simptomları

AFib simptomları aşağıdakılardır:

• ürək döyüntüləri
• yarış ürək döyüntüsü
• başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• yorğunluq
• ümumi zəiflik
• nəfəs darlığı

Vəziyyətiniz xroniki hala gəldikdə, simptomları gündəlik olaraq görməyə başlaya bilərsiniz. Davamlı AFib, bu simptomlardan hər hansı birini ən azı yeddi gün davam edən şəxslərdə diaqnoz edilir. Lakin AFib simptomsuz da ola bilər, yəni simptomlar yoxdur.

Sinə ağrısı varsa təcili tibbi yardım almalısınız. Bu infarkt əlaməti ola bilər.

Davamlı AFib üçün risk faktorları

AFib-ə nəyin səbəb olduğu həmişə bilinmir, lakin ümumi risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• AFibin ailə tarixi
• yaşlı yaş
• hipertoniya da deyilən yüksək qan təzyiqi
• infarkt tarixi
• yuxu apnesi
• alkoqol istehlakı, xüsusilə də alkoqollu içki
• kofein kimi stimulyatorların həddindən artıq istifadəsi
• piylənmə
• tiroid xəstəlikləri
• diabet
• ağciyər xəstəliyi
• ağır infeksiyalar
• stres

Xroniki xəstəlikləri və həyat tərzi vərdişlərini idarə etmək riskinizi azalda bilər. Ürək Ritmi Cəmiyyəti, AFib inkişaf riskinizi qiymətləndirən bir kalkulyator təqdim edir.

Əvvəlcədən mövcud olan ürək qapağı xəstəliyiniz varsa davamlı AFib inkişaf şansınız da böyükdür. Ürək əməliyyatı keçirmiş insanlar da AFib ilə əlaqəli bir komplikasiya olaraq riskini artırırlar.

Davamlı AFib diaqnozu

Davamlı AFib testlər və fiziki müayinələrin kombinasiyası ilə diaqnoz qoyulur. Əgər sizə paroksismal AFib diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz vəziyyətinizin necə irəlilədiyini görə bilər.

Bir elektrokardiyogram əvvəlki AFib mərhələləri üçün ilkin diaqnostik vasitə kimi istifadə oluna bilər, digər testlər daha inkişaf etmiş və ya davamlı AFib üçün istifadə olunur. Həkiminiz aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:

• tiroid xəstəliyi kimi AFib inkişafının əsas səbəblərini axtarmaq üçün qan testləri
• ürəyinizdəki otaqlara və klapanlara baxmaq və ümumi vəziyyətini izləmək üçün sinə rentgen şüaları
• səs dalğaları vasitəsilə ürək zədələnməsini aşkar etmək üçün ekokardiyogram
• bir müddət ərzində simptomlarınızı ölçmək üçün evə apardığınız bir hadisə qeyd cihazının, Holter monitoru kimi portativ cihazın istifadəsi
• fiziki işdən sonra nəbzinizi və ritminizi ölçmək üçün idman stresi testi

Davamlı AFib müalicəsi

Davamlı AFib ilə ürək ritminiz o qədər pozulur ki, tibbi müdaxilə olmadan ürəyiniz normallaşdıra bilmir. Ürək böhranına və ya insulta səbəb ola biləcək qan laxtalanma riski də var.

Müalicə nəbzinizi və ritminizi və ya qanınızın laxtalanmasını idarə edən dərmanları və dərmanlarla əlaqəli olmayan metodları əhatə edə bilər.

Ürək dərəcəsini idarə edən dərmanlar

Davamlı AFib müalicəsində hədəflərdən biri sürətli ürək dərəcəsini azaltmaqdır. Doktorunuz aşağıdakı kimi dərmanlar təyin edə bilər:

• beta-blokatorlar
• kalsium kanal blokerləri
• digoksin (Lanoksin)

Bunlar ürəyinizin yuxarı otağındakı elektrik fəaliyyətlərini aşağı otağa endirərək işləyir.

Aşağı qan təzyiqi və ürək çatışmazlığının pisləşməsi kimi yan təsirləri axtarmaq üçün vəziyyətiniz diqqətlə izləniləcəkdir.

Ürək ritminə nəzarət etmək üçün dərmanlar

Ürəyinizin ritmini sabitləşdirməyə kömək etmək üçün ürək dərəcəsi dərmanları ilə yanaşı digər dərmanlar da istifadə edilə bilər. Bunlar antiaritmik dərmanlar şəklindədir:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilid (Tikosyn)
• flecainide
• propafenon
• sotalol (Betapace)

Bu dərmanların yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər.

• başgicəllənmə
• yorğunluq
• qarın ağrısı

Qan laxtalanma dərmanları

İnsult və infarkt riskini azaltmaq üçün həkiminiz qan laxtalanma dərmanı təyin edə bilər. Anticoagulants kimi tanınan qan tökücülər kömək edə bilər. Doktorunuzun təyin edə biləcəyi antikoaqulyantlara rivaroksaban (Xarelto) və ya varfarin (Coumadin) daxildir. Bu dərmanları qəbul edərkən izlənməyiniz lazım ola bilər.

Digər üsullar

Kateter ablasyonu kimi cərrahi prosedurlar da davamlı AFibdə ürək ritmini sabitləşdirməyə kömək edə bilər. Bunlar həddindən artıq aktiv sahələri hədəf almaq üçün ürəyinizdəki kəsikləri əhatə edir.

Həkiminiz, ehtimal ki, dərmanlarınızı və ya hər hansı bir cərrahi proseduru tamamlamaq üçün həyat tərzi dəyişikliklərini tövsiyə edəcəkdir. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• pəhriz dəyişiklikləri
• stres idarəçiliyi
• xroniki xəstəliklərin idarə edilməsi
• idman

Davamlı AFib üçün perspektiv

Nə qədər davamlı AFib aşkarlanmadan gedirsə, müalicə etmək o qədər çətin ola bilər. Müalicə olunmayan davamlı AFib qalıcı AFibə səbəb ola bilər. Davamlı AFib daxil olmaqla hər hansı bir AFib-ə sahib olmaq insult, infarkt və ölüm riskini artırır.

AFib-dən fəsadların qarşısını almağın ən yaxşı yolu diqqətlə idarə etmək və müalicə etməkdir. Əgər davamlı AFib diaqnozu qoyulubsa, bütün seçimləriniz barədə həkiminizlə məsləhətləşin. Bu mərhələnin əsas nəticəsi, uzun müddət davam edən və ya daimi bir mərhələyə keçməməsindən əmin olmaqdır.