Periferik neyropatiya

MəZmun

• Periferik nöropati nədir?
• Periferik neyropatiyanın növləri hansılardır?
• Periferik nöropatiyanın əlamətləri hansılardır?
• Periferik nöropatiyanın səbəbləri nələrdir?
• Ümumiləşdirilmiş xəstəliklər
• Yaralanma
• Alkoqol və toksinlər
• İnfeksiyalar və otoimmün xəstəliklər
• Dərmanlar
• Periferik nöropati necə diaqnoz qoyulur?
• Elektromiyoqrafiya
• Sinir keçiriciliyi öyrənilməsi
• Periferik neyropatiyanın müalicəsi hansılardır?
• Ağrı dərmanları
• Reçeteli dərmanlar
• Tibbi müalicə
• Transkutan elektron sinir stimullaşdırılması (TENS)
• Erqonomik sıçrayışlar və ya əyilmələr
• Özünə qayğı
• Evdə tədbir alın
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?
• Periferik nöropatiyanın qarşısını necə ala bilərəm?

Periferik nöropati nədir?

Periferik sinir sisteminiz beyninizdən və onurğa beyninizdəki sinirləri və ya mərkəzi sinir sisteminizi bədəninizin qalan hissəsinə bağlayır. Buraya aşağıdakılar daxildir:

• silah
• əllər
• ayaqları
• ayaqları
• daxili orqanlar
• Ağız
• üz

Bu sinirlərin işi fiziki hisslər haqqında siqnalları beyninizə geri qaytarmaqdır.

Periferik nöropati, bu sinirlərin pozulduğu və ya məhv edildiyi üçün meydana gələn bir xəstəlikdir. Bu, sinirlərin normal fəaliyyətini pozur. Ağrı gətirən heç bir şey olmadıqda ağrı siqnallarını göndərə bilər və ya bir şey sizə zərər verərsə belə ağrı siqnalı göndərə bilməzlər. Bunun səbəbi ola bilər:

• bir zədə
• sistemli xəstəlik
• bir infeksiya
• irsi bir xəstəlik

Bozukluğu narahatdır, amma müalicə çox kömək edə bilər. Müəyyən etmək üçün ən vacib şey, periferik neyropatiyanın ciddi bir əsas vəziyyətinin nəticəsidir.

Periferik neyropatiyanın növləri hansılardır?

100-dən çox fərqli periferik nöropatiya mövcuddur. Hər bir növün özünəməxsus simptomları və xüsusi müalicə variantları var. Periferik neyropatiyalar daha çox iştirak edən sinir zədələnmə növü ilə təsnif edilir. Mononeuropatiya yalnız bir sinir zədələnəndə baş verir. Daha çox görülən polineuropatiyalar, çox sayda sinir zədələnəndə baş verir.

Periferik nöropatiyanın əlamətləri hansılardır?

Üç növ periferik sinir:

• dərinizə qoşulan həssas sinirlər
• əzələlərinizə qoşulan motor sinirləri
• daxili orqanlarınıza bağlanan otonom sinirlər

Periferik nöropati bir sinir qrupuna və ya hər üçünə təsir göstərə bilər.

Periferik nöropatiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• əllərdə və ya ayaqlarda karıncalanma
• sıx bir əlcək və ya corab geydiyiniz kimi bir hiss
• kəskin, bıçaqlanan ağrılar
• əllərdə və ya ayaqlarda uyuşma
• qol və ayaqlarda zəif, ağır bir hiss, bəzən ayaqları və ya qolları yerində kilidlənmiş kimi hiss edilə bilər
• müntəzəm olaraq əllərinizdən şeylər atır
• səs-küylü və ya şok hissi
• dərinin incəlməsi
• qan təzyiqində bir damla
• cinsi disfunksiya, xüsusilə kişilərdə
• qəbizlik
• həzm çətinliyi
• ishal
• həddindən artıq tərləmə

Bu simptomlar digər şərtləri də göstərə bilər. Bütün simptomlarınız barədə həkiminizə danışdığınızdan əmin olun.

Periferik nöropatiyanın səbəbləri nələrdir?

Aile periferik neyropatiyası olan insanlar pozğunluğu daha çox inkişaf etdirirlər. Bununla birlikdə müxtəlif amillər və əsas şərtlər də bu vəziyyətə səbəb ola bilər.

Ümumiləşdirilmiş xəstəliklər

Diabet nəticəsində yaranan sinir zərərləri nöropatiyanın ən yaygın formalarından biridir. Bu, uyuşma, ağrı və ekstremitələrdə hiss itkisinə səbəb olur. Nevropatiya riski aşağıdakılar üçün artır:

• çox kilolu
• yüksək təzyiqə malikdir
• 40 yaşdan yuxarıdırlar
• diabet var

Çikaqo Universitetinin Periferik Neyropatiya Mərkəzinə (UCCPN) görə, diabetli insanların təxminən 60 faizi bir növ sinir zədəsi var. Bu zərər çox vaxt qan şəkərinin yüksək olması ilə əlaqədardır.

Sinir zədələnməsinə səbəb ola biləcək digər xroniki xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• bədəndə çox miqdarda toksin meydana gətirən və sinir toxumasına zərər verən böyrək xəstəlikləri
• Bədənin tiroid hormonu istehsal etmədiyi zaman meydana gələn hipotiroidizm, sinir toxumalarının ətrafındakı mayenin tutulmasına və təzyiqə səbəb olur.
• xroniki iltihaba səbəb olan və sinirlərə yayıla bilən və ya sinir ətrafındakı birləşdirici toxuma zərər verə biləcək xəstəliklər
• Sinir sağlamlığı və işləməsi üçün vacib olan E, B-1, B-6 və B-12 vitaminlərinin çatışmazlığı

Yaralanma

Fiziki travma sinirlərə ən çox ziyan vuran səbəbdir. Buraya avtomobil qəzaları, düşmə və ya qırıqlar daxil ola bilər. Hərəkətsizlik və ya bir mövqedə hələ çox uzun olmaq da nöropatiyaya səbəb ola bilər. Median sinirə, biləkdəki bir sinirə artan təzyiq, hiss və hərəkət hissini təmin edən carpal tunel sindromuna səbəb olur. Bu periferik nöropatiyanın ümumi bir növüdür.

Alkoqol və toksinlər

Alkohol sinir toxumasına zəhərli təsir göstərə bilər, şiddətli alkoqolizmli insanları periferik nöropati riski daha yüksəkdir.

Kimyəvi sui-istifadə və ya iş yerində yapışqan, həlledicilər və ya insektisidlər kimi zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalmaq da sinir zədəsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, qurğuşun və civə kimi ağır metallara məruz qalma da bu vəziyyətə səbəb ola bilər.

İnfeksiyalar və otoimmün xəstəliklər

Müəyyən viruslar və bakteriyalar sinir toxumasına birbaşa hücum edir.

Herpes simplex, suçiçəyi və büzüşməyə səbəb olan varisella-zoster virusu və Epstein-Barr virusu həssas sinirlərə zərər verir və atəş ağrısının intensiv epizodlarına səbəb olur.

Lyme xəstəliyi kimi bakterial infeksiyalar müalicə edilmədikdə sinir zədələnməsinə və ağrıya da səbəb ola bilər. HİV və ya QİÇS olan insanlar da periferik nöropati inkişaf etdirə bilər.

Romatoid artrit və lupus kimi otoimmün xəstəliklər periferik sinir sisteminə müxtəlif yollarla təsir göstərir. Xroniki iltihab və bədənin hər tərəfindəki toxumalara ziyan, həmçinin iltihabın yaratdığı təzyiq hamısı ekstremitələrdə şiddətli sinir ağrısına səbəb ola bilər.

Dərmanlar

Bəzi dərmanlar da sinirə zərər verə bilər. Bunlara daxildir:

• insanların nöbet müalicəsi üçün aldıqları antikonvulsanlar
• bakterial infeksiya ilə mübarizə aparan dərmanlar
• bəzi qan təzyiqi dərmanları
• xərçəngin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar

The Journal of Family Practice jurnalında edilən son araşdırma, xolesterolu azaltmaq və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün istifadə edilən dərmanlar sinfi olan statinlərin də sinir zərərinə səbəb ola biləcəyini və nöropati riskini artırdığını göstərir.

Periferik nöropati necə diaqnoz qoyulur?

Əvvəlcə həkiminiz fiziki bir imtahan keçirəcək və tibbi tarixinizi soruşacaqsınız. Əgər simptomlarınızın periferik neyropatiya ilə əlaqəli olub olmadığını hələ deyə bilmirlərsə, digər testlər daxildir:

• Qan testləri vitamin və qan şəkərinin səviyyəsini ölçə bilər və tiroidinizin düzgün işlədiyini müəyyən edə bilər.
• Doktorunuz, hernili bir disk və ya bir şiş kimi bir sinir üzərində bir şeyin basdırıldığını görmək üçün bir CT müayinəsi və ya MHİ sifariş edə bilər.
• Bəzən həkiminiz bir sinir biopsiyasını sifariş verəcəkdir. Bu, mikroskop altında araşdıra bildikləri az miqdarda sinir toxumasını çıxartmağı əhatə edən kiçik bir əməliyyatdır.

Elektromiyoqrafiya

Elektromiyografi, vücudunuzun sinir siqnallarının əzələlərinizə necə keçməsi ilə bağlı problemləri göstərə bilər. Bu test üçün həkiminiz əzələinizə kiçik bir iynə qoyacaqdır. Bundan sonra həkiminiz əzələnizi yumşaq bir şəkildə hərəkət etməyinizi xahiş edəcəkdir. İğnədəki zondlar əzələnizlə hərəkət edən elektrik miqdarını ölçəcəkdir. Bu test vuruş aldığınız kimi hiss edilə bilər. Bəzən bir neçə gün sonra bölgə yara olur.

Sinir keçiriciliyi öyrənilməsi

Bir sinir keçiriciliyi araşdırmasında həkiminiz dərinizə elektrodlar qoyur. Bundan sonra sinirlərinizin siqnalları düzgün ötürdüyünü görmək üçün sinirlərinizdən kiçik bir miqdarda elektrik enerjisi vururlar. Bu prosedur baş verərkən bir az narahatdır, amma sonradan zərər verməməlidir.

Periferik neyropatiyanın müalicəsi hansılardır?

Müalicə əsas xəstəliyi müalicə etməyə əsaslanır. Əgər diabet varsa, qan qlükozasının idarə olunduğuna əmin olmaq vacibdir. Bir vitamin çatışmazlığı problemi doğurursa, çatışmazlığı düzəltmək müalicədir. Bir çox müalicə rahatlıq gətirə bilər və adi fəaliyyətinizə qayıtmağınıza kömək edə bilər. Bəzən müalicələrin birləşməsi ən yaxşı işləyir.

Ağrı dərmanları

Asetaminofen (Tylenol) və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar, məsələn aspirin və ibuprofen kimi həddindən artıq (OTC) ağrı dərmanları, mülayim ağrıların idarə olunmasında çox kömək edə bilər. Onları həddindən artıq qəbul etsəniz, bu dərmanlar qaraciyərinizə və ya mədəinizə təsir edə bilər. Xüsusilə müntəzəm olaraq spirt içsəniz, onlardan uzun müddət istifadə edilməməsi vacibdir.

Reçeteli dərmanlar

Bir çox resept ağrı dərmanı da bu vəziyyətdəki ağrıları idarə etməyə kömək edə bilər. Bunlara narkotik, bəzi antiepileptik dərmanlar və bəzi antidepresanlar daxildir. Digər faydalı resept dərmanları daxildir:

• sikloksigenaza-2 inhibitorları
• tramadol
• kortikosteroid enjeksiyonları
• gabapentin və ya pregabalin kimi dərmanları ələ keçirin
• amitriptilin kimi antidepresanlar
• Bir serotonin norepinefrin inhibitoru olan Cymbalta

Kişilərdə cinsi pozğunluq üçün resept dərmanları daxildir:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Tibbi müalicə

Bu vəziyyətin simptomlarını idarə etmək üçün həkiminiz bir neçə tibbi müalicədən istifadə edə bilər. Plazmaferez, potensial qıcıqlandırıcı antikorları qan dövranınızdan çıxaran bir qan köçürməsidir. Bir sinir bloku alsanız, həkiminiz birbaşa sinirlərinizə bir anestezik inyeksiya edəcəkdir.

Transkutan elektron sinir stimullaşdırılması (TENS)

Transkutan elektron sinir stimullaşdırılması (TENS) hər kəs üçün işləmir, lakin bir çox insan narkotik istifadə etmədiyi üçün bəyənirlər. TENS zamanı dəridə yerləşdirilən elektrodlar dəriyə az miqdarda elektrik enerjisi göndərir. Bu müalicənin məqsədi sinirlərin ağrı siqnallarını beynə ötürməsini pozmaqdır.

Erqonomik sıçrayışlar və ya əyilmələr

Neuropatiyanız sizə təsir edərsə, erqonomik yastıqlar və ya əyilmələr sizə kömək edə bilər:

• ayaqları
• ayaqları
• silah
• əllər

Bu təsirlər bədəninizin narahat olan hissəsinə dəstək verir. Bu ağrıları rahatlaşdıra bilər. Məsələn, yuxu zamanı biləklərinizi lazımi vəziyyətdə tutan bir tökmə və ya parçalanma karpal tunel sindromunun narahatlığını aradan qaldıra bilər.

Özünə qayğı

OTC ağrı kəsicilərinə əlavə olaraq, bir çox insan periferik nöropati üçün rahatlama tapdı:

• şiroterapi baxımı
• akupunktur
• masaj
• düşüncə
• yoga

Orta, müntəzəm məşqlər də narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər.

Alkoqol və ya siqaret içirsinizsə, geri kəsilməyi və ya dayandırmağı düşünün. Həm alkoqol, həm də tütün sinir ağrısını ağırlaşdırır və uzun müddət istifadə edildikdə sinir ziyanına səbəb ola bilər.

Evdə tədbir alın

Periferik neyropatiyanız varsa, evdə bədbəxt hadisələr üçün daha çox risk alacaqsınız. Təhlükəsizliyinizi yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Ayaqlarınızı qorumaq üçün həmişə ayaqqabı geyin.
• Döşəmənizi gəzə biləcəyiniz şeylərdən təmiz saxlayın.
• Hamamınızı və ya qab suyunuzu əliniz və ya ayağınızla deyil, dirsəkinizlə yoxlayın.
• Vanna otağınıza və ya duşa dirəklər quraşdırın.
• Sürüşmənin qarşısını ala biləcək vanna otağından istifadə edin.
• Çox uzun müddət bir vəziyyətdə qalma. Qalxın və hər saatda bir-iki dəfə hərəkət edin. Bu, işlərini uzun müddət masada oturmağı özündə cəmləşdirənlər üçün xüsusilə vacibdir.

Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Neyropatiyanız, müalicə altına alınan bir vəziyyətə bağlıdırsa, daha böyük problemi müalicə edərək periferik nöropatiyanı dayandıra bilərsiniz. Ancaq bu sizin üçün belə deyilsə, periferik neyropatiyanızın simptomlarını uğurla idarə edə bilərsiniz. Sizin üçün ən yaxşı tibbi müalicəni təyin etmək üçün həkiminizlə danışın və tibbi yardımınızı əlavə edə biləcək alternativ və özünüzü müalicə variantlarını araşdırın.

Periferik nöropatiyanın qarşısını necə ala bilərəm?

Bu pozğunluğun bir ailə tarixinə sahibsinizsə belə, aşağıdakıları etməklə onun başlanmasının qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz:

• alkoqoldan çəkinmək və ya yalnız orta səviyyədə içmək
• siqaret çəkməmək və ya siqaret çəkməkdən çəkinmək
• sağlam bir pəhriz yemək
• müntəzəm, mülayim məşqlər almaq

Periferik neyropatiya riskinizi:

• işdə və ya məktəbdə hansı toksinlərə məruz qala biləcəyinizi bilmək
• idman zamanı ayaqlarınızı, xüsusilə də təpiklə məşğul olanları qorumaq
• heç vaxt yüksək olmaq üçün yapışqan kimi toksinləri inhalyasiya etmir

Əgər diabet varsa, ayaqlarınıza xüsusi qayğı göstərin. Gündəlik ayaqlarınızı yuyun və müayinə edin, dərini losyon ilə nəm saxlayın.