Yalnız Siz Deyilsiniz: Niyə Astma Semptomları Dövrünüzdə Yaxşılaşır?
MəZmun
Bir neçə il əvvəl, menstruasiya başlamazdan əvvəl astımın daha da pisləşəcəyi bir nümunə götürdüm. O vaxt bir az daha dərrakə olduğumda və suallarımı akademik verilənlər bazası əvəzinə Google-a qoşduğum zaman bu fenomen haqqında heç bir real məlumat tapa bilmədim. Beləliklə, astma ilə dostlara müraciət etdim. Onlardan biri mənə Pittsburq Universitetinin bir tədqiqat doktoru olan Dr. Sally Wenzel-ə müraciət edib, məni düzgün istiqamətə yönəldəcəyini öyrənməyimi istədi. Mənim rahatlığım üçün Dr. Wenzel qeyd etdi ki, bir çox qadın dövrlərində astma simptomlarının pisləşdiyini bildirirlər. Ancaq bir əlaqəni təsdiqləmək və ya səbəbini izah etmək üçün çox araşdırma yoxdur.
Hormonlar və astma: Araşdırmada
Bir Google axtarışında aybaşı ilə astma arasındakı əlaqə haqqında bir çox cavaba işarə etməsə də, araşdırma jurnalları daha yaxşı bir iş gördü. 1997-ci ildə aparılan kiçik bir araşdırmada 9 həftə ərzində 14 qadın üzərində iş aparıldı. Yalnız 5 qadın premenstrüel astma simptomlarını qeyd edərkən, 14-də hamısı dövrlərinin başlanğıcından əvvəl pik ekspiratuar axının azalması və ya simptomlarda artım yaşadı. Bu tədqiqatdakı qadınlara estradiol (doğuşa nəzarət həblərində, yamaqda və üzükdə olan estrogen komponenti) verildikdə, həm premenstrüel astma simptomlarında, həm də ekspiratuar pik axınında əhəmiyyətli bir inkişaf olduğunu bildirdilər.
2009-cu ildə, Amerika Kritik Qulluq və Tənəffüs Təbabətində qadın və astma mövzusunda daha bir kiçik araşdırma yayımlandı. Tədqiqatçılar, astma olan qadınların, kontrasepsiya istifadə edib etməməsindən asılı olmayaraq, hava axını zamanı və sonrasında azaldığını qeyd etdilər. Beləliklə, bu məlumatlar hormonal dəyişikliklərin astmaya təsir etdiyini göstərən köhnə tədqiqatlarla uyğun gəlir. Ancaq necə və niyə olduğu tam olaraq aydın deyil.
Əslində, bu tədqiqat hormon səviyyəsindəki dəyişikliklərin bəzi qadınlarda astma simptomlarının pisləşməsinə səbəb ola biləcəyini düşünür.
Diqqəti çəkən bir şey budur ki, qadınların astma olan kişilərə nisbəti yetkinlik yaşında kəskin şəkildə dəyişir. 18 yaşından əvvəl oğlan uşaqlarının yüzdə 10-u qız uşaqlarının yüzdə 7-si ilə müqayisədə astma xəstəsidir. 18 yaşından sonra bu nisbətlər dəyişir. Buna görə kişilərin yalnız yüzdə 5.4-ü və qadınların yüzdə 9.6-sı astma diaqnozu bildirirlər. Tədqiqat bu yayılmanın hormonal dəyişikliklərdən qaynaqlandığını göstərir. Xüsusilə qadınlarda astma yetkinlik yaşında başlaya bilər və yaşla birlikdə pisləşə bilər. Son heyvan tədqiqatları, estrogenin tənəffüs yollarının iltihabını artırarkən, testosteronun da azaldığını göstərdi. Bu həqiqət insanda rol oynaya bilər və yetkinlik dövründə baş verən astmanın dəyişməsini qismən izah edə bilər.
Bununla əlaqədar nə etməli
O vaxt Dr. Wenzelin tək təklifi, həkimimdən oral kontraseptivlərin istifadəsi barədə soruşmağı düşünməyim idi. Bu, menstruasiya başlamazdan əvvəl hormonal yelləncəkləri azaldır və eyni zamanda simptomların qarşısını almaq üçün həb fasiləsindən əvvəl müalicəmi düzəltməyə imkan verərdi. Oral kontraseptivlər, yamaq və üzüklə birlikdə, menstruasiya dövrünün müəyyən nöqtələrində hormonlarda sünbülləri azaldaraq hamiləliyin qarşısını alır. Beləliklə, hormonal dövrün tənzimlənməsi astma olan bəzi qadınlara fayda verə bilər.
Bəzi qadınlar üçün bu yaxşı bir seçim ola bilsə də, hormonal kontraseptivlərin istifadəsi digər qadınlarda simptomları daha da pisləşdirə bilər. 2015-ci ildə aparılmış bir araşdırma bunun xüsusilə qadınlarda daha doğru olduğunu göstərdi. Bununla birlikdə, bu müalicəni həkiminizlə müzakirə etmək və bunun sizin üçün nə demək olduğunu müzakirə etmək vacibdir.
Şəxsi almaq
Şifahi kontraseptivlərin (yəni qan laxtaları) qəbul edilməsinin nadir, lakin ehtimal olunan risklərini nəzərə alaraq, onları hormonumla əlaqəli astma simptomlarımdan hər hansı bir rahatlama təmin edib etmədiklərini görmək üçün qəbul etməyə başlamamışdım. Ancaq 2013-cü ilin may ayında, o vaxtlar diaqnoz qoyulmamış uşaqlıq miyomundan ciddi nəzarətsiz qanaxma ilə üzləşdikdən sonra könülsüz olaraq mioma müalicə edən “həb” qəbul etməyə başladım.
Artıq dörd ilə yaxındır ki, həbdəyəm və istər həb olsun, istərsə də astım daha yaxşı nəzarətdə olsun, menstruasiyalardan əvvəl astımda daha az pis yelləncəklər yaşadım. Bəlkə də bunun səbəbi hormon səviyyələrimin proqnozlaşdırıla bilən sabit vəziyyətdə qalmasıdır. Hormon dozamın hər gün eyni, paket boyunca davamlı olduğu monofazik bir həb içindəyəm.
Paket
Əgər astma dövründə pisləşirsə, bilin ki, tək deyilsiniz! Hər hansı bir tetikleyici kimi, hormon səviyyələrinizin astımı tetiklemesinde rolu olub olmadığını təyin etmək üçün həkiminizlə müzakirə etməyə dəyər. Bəzi həkimlər bu araşdırma ilə tanış olmaya bilər, buna görə oxuduğunuz məqamdan bəzi məqamları (üç güllə nöqtəsi və ya bu qədər) gətirmək onlara sürətlənməyə kömək edə bilər.Doğuşa nəzarət həbi kimi bəzi hormonal müalicələr, xüsusən də dövründə astma üzərində müəyyən dərəcədə müsbət təsir göstərə bilər, lakin bu müalicənin tam olaraq necə kömək etdiyinə dair araşdırma hələ təəccüblü şəkildə aydın deyil.
Astma dərmanlarınızı dövründə artırmağın sizin üçün bir seçim ola biləcəyini həkiminizdən soruşun. Yaxşı xəbər seçimlərin mövcud olmasıdır. Bu söhbəti həkiminizlə aparmaqla, dövrü boyu astma nəzarətini yaxşılaşdırmağın və həyat keyfiyyətini yüksəltməyin yollarının olub olmadığını anlaya bilərsən.
SəNin Üçün
Okskarbazepin
