Preeklampsi: İkinci Hamiləlik Riskləri

MəZmun

• Baxış
• Əvvəlki hamiləlikdə preeklampsiya
• Preeklampsiya riski kimdədir?
• Preeklampsiya varsa, hələ də körpəmi doğura bilərəmmi?
• Preeklampsiya müalicəsi
• Preeklampsiyanın qarşısını necə almaq olar
• Outlook

Baxış

Preeklampsiya ümumiyyətlə hamiləlikdə ortaya çıxan bir xəstəlikdir, lakin bəzi hallarda doğuşdan sonra baş verə bilər. Yüksək qan təzyiqinə və mümkün orqan çatışmazlığına səbəb olur.

Daha çox hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra baş verir və hamiləlikdən əvvəl yüksək qan təzyiqi olmayan qadınlarda ola bilər. Sizinlə və körpənizlə bəzən ölümcül ola biləcək ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Preeklampsiya anada müalicə olunmasa, gələcəkdə qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığına və potensial ürək-damar problemlərinə səbəb ola bilər. Həm də anada tutmalara səbəb ola bilən eklampsiya adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Ən ağır nəticə beyində qalıcı zədələnməyə və ya hətta ana ölümünə səbəb ola biləcək vuruşdur.

Körpəniz üçün kifayət qədər qan almağının qarşısını ala bilər, körpənizə daha az oksigen və qida verir, ana bətnində daha yavaş inkişafa, aşağı çəkiyə, erkən doğuma və nadir hallarda ölü doğuşa səbəb olur.

Əvvəlki hamiləlikdə preeklampsiya

Əvvəlki hamiləliyinizdə preeklampsi varsa, gələcək hamiləliklərdə bu xəstəliyin inkişaf riski artır. Risk dərəcəniz əvvəlki narahatlığın şiddətinə və ilk hamiləliyinizdə inkişaf etdirdiyiniz zamana bağlıdır. Ümumiyyətlə, hamiləlikdə nə qədər inkişaf etsəniz, bir o qədər şiddətlidir və yenidən inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Hamiləlikdə inkişaf etdirilə bilən digər bir vəziyyət, hemoliz, qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi və trombosit sayının aşağı düşməsini ifadə edən HELLP sindromu adlanır. Qırmızı qan hüceyrələrinizə, qan laxtalanmağınıza və qaraciyərinizin işinə təsir göstərir. HELLP preeklampsi ilə əlaqədardır və preeklampsi diaqnozu qoyulmuş qadınların təxminən yüzdə 4-12'si HELLP inkişaf etdirir.

HELLP sindromu hamiləlikdə komplikasiyaya da səbəb ola bilər və əvvəlki hamiləliyinizdə HELLP varsa, başlanğıc vaxtından asılı olmayaraq, gələcək hamiləliklərdə onun inkişaf riski daha yüksəkdir.

Preeklampsiya riski kimdədir?

Preeklampsiyanın səbəbləri məlum deyil, lakin preeklampsiya tarixçəsinə sahib olmağınıza əlavə bir sıra amillər sizi bu xəstəlik üçün daha yüksək risk altına ala bilər:

• hamiləlikdən əvvəl yüksək qan təzyiqi və ya böyrək xəstəliyi
• ailə preeklampsiyası və ya yüksək qan təzyiqi
• 20 yaşdan kiçik və 40 yaşdan yuxarı
• əkiz və ya çoxlu olmaq
• 10 ildən çox aralığında bir uşaq sahibi olmaq
• obez olmaq və ya 30-dan yuxarı bədən kütlə indeksinə (BMI) sahib olmaq

Preeklampsiyanın simptomları aşağıdakılardır:

• baş ağrısı
• bulanık görmə və ya görmə itkisi
• bulantı və ya qusma
• qarın ağrısı
• nəfəs darlığı
• az miqdarda və nadir hallarda sidik etmək
• üzdə şişlik

Preeklampsi diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz böyük ehtimalla təzyiqinizi yoxlayacaq və qan və sidik analizləri aparacaq.

Preeklampsiya varsa, hələ də körpəmi doğura bilərəmmi?

Preeklampsiya hamiləlik dövründə ciddi problemlərə yol aça bilsə də, körpənizi hələ də doğura bilərsiniz.

Preeklampsiyanın hamiləliyin özü tərəfindən inkişaf etdirilən problemlərdən qaynaqlandığı üçün körpənin və plasentanın çatdırılması xəstəliyin inkişafını dayandırmaq və həllinə səbəb olmaq üçün tövsiyə olunan müalicədir.

Doktorunuz, xəstəliyinizin şiddətinə və körpənizin hamiləlik yaşına əsasən doğuş vaxtını müzakirə edəcəkdir. Əksər xəstələrdə yüksələn qan təzyiqi günlərlə həftələr arasında həll olunur.

Doğuşdan sonra ortaya çıxan, simptomları preeklampsiyaya bənzəyən, doğuşdan sonrakı preeklampsiya adlı başqa bir vəziyyət də var. Doğuşdan sonra ciddi problemlərə səbəb ola biləcəyi üçün preeklampsiya əlamətləri varsa dərhal həkiminizə müraciət edin.

Preeklampsiya müalicəsi

Yenidən preeklampsi inkişaf etsəniz, siz və körpəniz mütəmadi olaraq izləniləcəkdir. Müalicə xəstəliyin irəliləməsini təxirə salmağa və erkən doğum riskini minimuma endirmək üçün bətninizdə yetişənə qədər körpənizin doğuşunu təxirə salmağa yönələcəkdir.

Doktorunuz sizi daha yaxından izləyə bilər və ya monitorinq və müəyyən müalicələr üçün xəstəxanaya yerləşdirilə bilərsiniz. Bu, xəstəliyin şiddətindən, körpənizin hamiləlik yaşından və həkim tövsiyəsindən asılı olacaq.

Preeklampsiyanın müalicəsi üçün istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• qan təzyiqi azaltmaq üçün dərmanlar
• kortikosteroidlər, körpənizin ciyərlərinin daha dolğun inkişafına kömək edir
• nöbet qarşısını almaq üçün antikonvulsant dərmanlar

Preeklampsiyanın qarşısını necə almaq olar

Preeklampsiya erkən aşkar edilərsə, siz və körpəniz ən yaxşı nəticə üçün müalicə ediləcək və idarə olunacaqsınız. Aşağıdakılar ikinci bir hamiləlikdə preeklampsi inkişaf şansınızı azalda bilər:

• İlk hamiləliyinizdən sonra və ikinci hamiləliyinizdən əvvəl, həkiminizdən qan təzyiqi və böyrək funksiyanızın hərtərəfli qiymətləndirilməsini istəyin.
• Sizdə və ya yaxın qohumunuzda əvvəllər damar və ya ağciyər qan laxtalanması varsa, həkiminizdən laxtalanma anomaliyaları və ya trombofilialar üçün sizi yoxlamaq barədə soruşun. Bu genetik qüsurlar preeklampsiya və plasental qan laxtalanma riskinizi artıra bilər.
• Piylənmisinizsə, arıqlamağı düşünün.Kilo azaltma preeklampsi inkişaf riskini yenidən azalda bilər.
• İnsülinə bağlı diabet mellitusunuz varsa, hamilə qalmazdan əvvəl və hamiləliyin əvvəlində qan şəkər səviyyəsini sabitləşdirdiyinizə və idarə etdiyinizə əmin olun ki, yenidən preeklampsi inkişaf riskini azaltın.
• Xroniki yüksək qan təzyiqiniz varsa, hamiləlikdən əvvəl onu yaxşı nəzarətə götürmək barədə həkiminizlə danışın.

İkinci bir hamiləlikdə preeklampsiyanın qarşısını almaq üçün həkiminiz, ilk trimestrin sonlarında 60 ilə 81 milliqram arasında az dozada aspirin qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər.

Hamiləliyinizin nəticəsini yaxşılaşdırmağın ən yaxşı yolu mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etmək, hamiləliyin başlanğıcında prenatal baxmağa başlamaq və bütün planlaşdırılmış doğuş öncəsi ziyarətlərinizi davam etdirməkdir. Çox güman ki, həkiminiz ilk baxışlarınızdan birində ilkin qan və sidik testlərini alacaq.

Hamiləlik boyu preeklampsiyanın erkən aşkarlanmasına kömək etmək üçün bu testlər təkrarlana bilər. Hamiləliyinizi izləmək üçün həkiminizə daha tez-tez müraciət etməlisiniz.

Outlook

Preeklampsiya həm ana, həm də körpədə ağır fəsadlara yol aça biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Anada böyrək, qaraciyər, ürək və beyin problemlərinə yol aça bilər və bətndə yavaş inkişafa, erkən doğuşa və körpənizdə aşağı çəkiyə səbəb ola bilər.

İlk hamiləliyinizdə bu, ikinci və sonrakı hamiləliklərdə olma şansınızı artıracaqdır.

Preeklampsiyanın müalicəsinin ən yaxşı yolu, mümkün qədər tez müəyyənləşdirmək və diaqnoz qoymaq və hamiləlik boyu sizi və körpənizi yaxından izləməkdir.

Təzyiqi azaltmaq və xəstəliyin simptomlarını idarə etmək üçün dərmanlar mövcuddur, ancaq nəticədə körpənizin doğuşu preeklampsiyanın inkişafını dayandırmaq və həll olunmasına səbəb olmaq üçün tövsiyə olunur.

Bəzi qadınlarda doğuşdan sonra doğuşdan sonra preeklampsi inkişaf edir. Əgər bu baş verərsə dərhal tibbi yardım almalısınız.