Qadınlarda pelvik ağrının səbəbi nədir?

MəZmun

• Səbəblər
• Pelvik iltihab xəstəliyi (PID)
• Endometrioz
• Yumurtlama
• Menstruasiya
• Yumurtalıq (adnexal) burulma
• Yumurtalıq kistası
• Uşaqlıq mioması (mioma)
• Jinekoloji xərçənglər
• Hamiləlikdə pelvik ağrı
• Braxton-Hicks sancıları
• Düşük
• Erkən əmək
• Plasentanın kəsilməsi
• Ektopik hamiləlik
• Digər səbəblər
• Diaqnoz
• Evdə müalicə
• Paket

Baxış

Pelvisdə reproduktiv orqanlar yerləşdirilir. Qarnınızın ayaqlarınızla qarşılaşdığı alt qarında yer alır. Pelvik ağrı, qarın alt hissəsinə yayıla bilər və qarın ağrısından fərqlənməyi çətinləşdirir.

Qadınlarda pelvik ağrı üçün mümkün səbəbləri, köməyə nə vaxt müraciət etməyi və bu simptomu necə idarə edəcəyinizi öyrənmək üçün oxuyun.

Səbəblər

Həm kəskin, həm də xroniki pelvik ağrının bir çox səbəbi var. Kəskin pelvik ağrı ani və ya yeni ağrıları ifadə edir. Xroniki ağrı davamlı olaraq qala bilən və ya gələ bilən uzun müddətli bir vəziyyətə aiddir.

Pelvik iltihab xəstəliyi (PID)

Pelvik iltihab xəstəliyi (PID) qadın reproduktiv orqanlarının infeksiyasıdır. Tipik olaraq, xlamidiya və ya qonoreya kimi müalicə olunmayan cinsi yolla ötürülən bir infeksiya səbəb olur. İlk dəfə yoluxduqda qadınlar tez-tez heç bir simptom görmürlər. Müalicə edilmədiyi təqdirdə, PID çanaqda və ya qarında xroniki, şiddətli ağrı da daxil olmaqla ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• cinsi əlaqə zamanı qanaxma
• hərarət
• ağır vajinal axıntı və qoxu
• işəmə zamanı çətinlik və ya ağrı

PID əlavə fəsadların qarşısını almaq üçün təcili tibbi yardım tələb edir:

• ektopik hamiləlik
• reproduktiv orqanlarda yara izləri
• abses
• sonsuzluq

Endometrioz

Endometrioz reproduktiv illərinizin istənilən vaxtında baş verə bilər. Uterus toxumasının uşaqlıq xaricində böyüməsindən qaynaqlanır. Bu toxuma, menstruasiya dövrünə cavab olaraq qalınlaşma və tökülmə daxil olmaqla, uşaqlıqda olsaydı, davranmağa davam edir.

Endometrioz tez-tez mülayimdən şiddətli və zəiflədən dəyişən müxtəlif dərəcədə ağrılara səbəb olur. Bu ağrı tez-tez ən çox aybaşı zamanı özünü göstərir. Cinsi əlaqə zamanı və bağırsaq və ya kisə hərəkətləri ilə də baş verə bilər. Ağrı tez-tez pelvik bölgədə mərkəzləşir, ancaq qarın bölgəsinə uzana bilər.

Endometrioz ağciyərləri və diafraqmanı da təsir edə bilər, baxmayaraq ki, bu belədir.

Ağrıdan əlavə simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ağır dövrlər
• ürək bulanması
• şişkinlik

Endometrioz subfertiliya və ya sonsuzluqla da nəticələnə bilər.

Ağrı müalicəsi müalicələri reseptsiz (OTC) ağrı dərmanlarını və ya laparoskopiya kimi cərrahi prosedurları əhatə edə bilər. Ekstrakorporal gübrələmə kimi endometrioz və konsepsiya üçün təsirli müalicələr də mövcuddur. Erkən diaqnoz ağrı və sonsuzluq da daxil olmaqla xroniki simptomları azaltmağa kömək edə bilər.

Yumurtlama

Bəzi qadınlar yumurtalıqdan yumurtalıq çıxdıqda yumurtlama zamanı müvəqqəti kəskin bir ağrı hiss edirlər. Bu ağrıya mittelschmerz deyilir. Ümumiyyətlə yalnız bir neçə saat davam edir və tez-tez OTC ağrı dərmanlarına cavab verir.

Menstruasiya

Pelvik ağrı, menstruasiya əvvəli və menstruasiya dövründə baş verə bilər və ümumiyyətlə pelvisdə və ya qarın altındakı kramp kimi təsvir edilir. Şiddət aydan aya qədər dəyişə bilər.

Menstruasiyadan əvvəl ağrıya premenstrüel sindrom (PMS) deyilir. Ağrı normal, gündəlik fəaliyyətinizdən həzz ala bilməyəcəyiniz dərəcədə şiddətli olduqda, menstruasiya öncəsi disforik xəstəlik (PMDD) adlanır. PMS və PMDD tez-tez digər simptomlarla müşayiət olunur:

• şişkinlik
• əsəbilik
• yuxusuzluq
• narahatlıq
• həssas döşlər
• əhval dəyişikliyi
• Baş ağrısı
• oynaq ağrısı

Bu simptomlar ümumiyyətlə həmişə olmasa da, aybaşı başlayandan sonra dağılar.

Menstruasiya zamanı ağrıya dismenoreya deyilir. Bu ağrı qarındakı kramp kimi və ya bud və bel nahiyəsindəki ağrı kimi hiss oluna bilər. Buna müşayiət oluna bilər:

• ürək bulanması
• Baş ağrısı
• başgicəllənmə
• qusma

Menstruasiya ağrınız şiddətlidirsə, ağrının idarə olunmasını həkiminizlə müzakirə edin. Xaric olunmuş dərmanlar və ya akupunktur kömək edə bilər.

Yumurtalıq (adnexal) burulma

Yumurtalıq birdən milində qıvrılırsa, dərhal, kəskin, dözülməz ağrı hiss edəcəksiniz. Ağrı bəzən ürək bulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Bu ağrı aralıq kramp kimi günlər əvvəl də başlaya bilər.

Yumurtalıq torsiyası ümumiyyətlə təcili əməliyyat tələb edən tibbi təcili vəziyyətdir. Buna bənzər bir şeylə qarşılaşırsınızsa, dərhal tibbi yardım alın.

Yumurtalıq kistası

Yumurtalıqdakı kistlər tez-tez heç bir simptom göstərmir. Böyükdürlərsə, çanağınızın və ya qarnınızın bir tərəfində ya darıxdırıcı və ya kəskin bir ağrı hiss edə bilərsiniz. Qarın altınızda şişkinlik və ya ağırlıq hiss edə bilərsiniz.

Kist qoparsa, ani, kəskin bir ağrı hiss edəcəksiniz. Bununla qarşılaşdığınız təqdirdə müalicə almalısınız, lakin yumurtalıq kistləri ümumiyyətlə öz-özünə dağılır. Həkiminiz cırılmamaq üçün böyük bir kistin çıxarılmasını tövsiyə edə bilər.

Uşaqlıq mioması (mioma)

Uterus mioması uşaqlıqdakı yaxşı xasiyyətlərdir. Semptomlar ölçüsünə və yerləşməsinə görə dəyişir. Bir çox qadında ümumiyyətlə heç bir simptom yoxdur.

Böyük mioma təzyiq hissinə və ya pelvisdə və ya qarın alt hissəsində darıxdırıcı bir ağrıya səbəb ola bilər. Bunlar da səbəb ola bilər:

• cinsi əlaqə zamanı qanaxma
• ağır dövrlər
• işəmə ilə problem
• ayaq ağrısı
• qəbizlik
• kürək, bel ağrısı

Miyomlar konsepsiyaya da müdaxilə edə bilər.

Miyomlar, bəzən qan tədarükündən artıq olduqda və ölməyə başlayarlarsa, çox kəskin, şiddətli bir ağrıya səbəb olurlar. Yaşadığınız təqdirdə təcili tibbi yardım axtarın:

• xroniki pelvik ağrı
• kəskin pelvik ağrı
• dövrlər arasında ağır vajinal qanaxma
• sidik kisəsini boşaltmaqda problem

Jinekoloji xərçənglər

Xərçəng pelvisin bir çox bölgəsində baş verə bilər, bunlar da daxil olmaqla:

• uşaqlıq
• endometrium
• serviks
• yumurtalıq

Semptomlar dəyişir, lakin tez-tez çanaq və qarındakı darıxdırıcı, ağrılı ağrı və cinsi əlaqə zamanı ağrı daxildir. Qeyri-adi vajinal axıntı başqa bir ümumi simptomdur.

Mütəmadi müayinələr və ginekoloji müayinələr, müalicəsi asan olduqda xərçəngləri erkən tapmağa kömək edə bilər.

Hamiləlikdə pelvik ağrı

Hamiləlik dövründə pelvik ağrı ümumiyyətlə həyəcan yaratmır. Bədəniniz tənzimləndikdə və böyüdükdə sümükləriniz və bağlarınız uzanır. Bu, ağrı və ya narahatlıq hisslərinə səbəb ola bilər.

Bununla birlikdə, sizi yüngül olsa da əsəbi edən hər hansı bir ağrı həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Xüsusilə vajinal qanaxma kimi digər simptomlarla müşayiət olunarsa və ya keçməzsə və ya uzun müddət davam edərsə. Hamiləlik zamanı ola biləcək ağrı səbəbləri bunlardır:

Braxton-Hicks sancıları

Bu ağrılar tez-tez yalançı doğuş adlanır və ən çox üçüncü trimestrdə baş verir. Onlara:

• fiziki güc
• körpənin hərəkətləri
• dehidrasiya

Braxton-Hicks sancıları narahat ola bilər, ancaq doğuş ağrısı qədər güclü deyil. Həm də müəyyən aralıqlarla gəlmirlər və ya zaman keçdikcə intensivliyi artmırlar.

Braxton-Hicks sancıları tibbi bir təcili vəziyyət deyil, ancaq növbəti prenatal görüşə gedərkən həkiminizə bunları etdiyinizi bildirməlisiniz.

Düşük

Hamiləlik, hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl hamiləliyin itirilməsidir. Ən çox abortlar ilk üç aylıq dövrdə, 13-cü həftədən əvvəl baş verir. Onlara tez-tez müşayiət olunur:

• vajinal qanaxma və ya parlaq qırmızı ləkə
• qarın krampları
• pelvisdə, qarında və ya beldə ağrı hissləri
• vajinadan maye və ya toxuma axını

Düşük olduğunuzu düşünürsünüzsə, həkiminizi axtarın və ya təcili tibbi yardım otağına gedin.

Erkən əmək

Hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl baş verən doğuş erkən doğuş sayılır. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qarınınızdakı kəskin, vaxtında daralma kimi hiss edə bilən və ya sıxıcı təzyiq kimi ağrı
• bel ağrısı
• yorğunluq
• normaldan daha ağır vajinal axıntı
• mədədə ishal ilə və ya olmadan kramp

Mucus tıxacınızı da keçə bilərsiniz. Əgər doğuş infeksiya nəticəsində yaranarsa, atəşiniz də ola bilər.

Erkən doğuş, dərhal diqqət tələb edən tibbi təcili yardımdır. Bəzən doğuşdan əvvəl tibbi müalicə ilə dayandırıla bilər.

Plasentanın kəsilməsi

Plasenta meydana gəlir və hamiləliyin əvvəllərində uşaqlıq divarına yapışır. Çatdırılma qədər körpəniz üçün oksigen və qidalanma təmin etmək üçün hazırlanmışdır. Nadir hallarda, plasenta özünü uşaqlıq divarından ayırır. Bu qismən və ya tamamilə bir ayrılma ola bilər və plasenta dekolmanı olaraq bilinir.

Plasentanın kəsilməsi vajinal qanaxmaya səbəb ola bilər, qarında və ya beldə ani ağrı və ya həssaslıq hissi ilə müşayiət olunur. Ən çox üçüncü trimestrdə rast gəlinir, ancaq hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra istənilən vaxt baş verə bilər.

Plasentanın kəsilməsi də dərhal tibbi müalicə tələb edir.

Ektopik hamiləlik

Ektopik hamiləlik, konsepsiyadan qısa müddət sonra, döllənmiş bir yumurta özünü uşaqlıq yerinə bir fallopiya borusuna və ya reproduktiv yolun digər hissəsinə implantasiya edərsə baş verir. Bu cür hamiləlik heç vaxt canlı deyildir və fallop tüpünün qırılması və daxili qanaxma ilə nəticələnə bilər.

Əsas simptomlar kəskin, güclü ağrı və vajinal qanaxmadır. Ağrı qarın və ya çanaq hissəsində baş verə bilər. Daxili qanaxma baş verərsə və qanın diafraqma altında birləşməsi halında ağrı çiyinə və ya boyuna doğru yayıla bilər.

Ektopik hamiləliklər dərmanla həll oluna bilər və ya əməliyyat tələb oluna bilər.

Digər səbəblər

Pelvik ağrı həm kişilərdə həm də qadınlarda geniş bir sıra əlavə şərtlər səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• genişlənmiş dalaq
• apandisit
• xroniki qəbizlik
• divertikulit
• bud və qasıq yırtıqları
• pelvik döşəmənin əzələ spazmı
• ülseratif kolit
• böyrək daşları

Diaqnoz

Doktorunuz, ağrınızın növü və digər simptomlarınız və ümumi sağlamlıq tarixçənizi öyrənmək üçün şifahi bir tarix yazacaq. Son üç il ərzində bir qarışıq görməmisinizsə, papaq yaxmağı da tövsiyə edə bilərlər.

Gözlədiyiniz bir neçə standart test var. Bunlara daxildir:

• Fiziki müayinə, qarın və çanağınızdakı həssaslıq bölgələrini axtarmaq.
• Pelvik (transvaginal) ultrasəs, beləliklə həkiminiz uşaqlıq, fallopiya boruları, vajina, yumurtalıq və reproduktiv sisteminizdəki digər orqanlara baxa bilər. Bu testdə səs dalğalarını kompüter ekranına ötürən vajinaya qoyulmuş bir çubuq istifadə olunur.
• İnfeksiya əlamətləri axtarmaq üçün qan və sidik testləri.

Ağrının səbəbi bu ilkin testlərdən aşkarlanmasa, əlavə testlərə ehtiyacınız ola bilər, məsələn:

• KT müayinəsi
• pelvik MRI
• pelvik laparoskopiya
• kolonoskopiya
• sistoskopiya

Evdə müalicə

Pelvik ağrı tez-tez OTC ağrı dərmanlarına cavab verir, ancaq hamiləlik dövründə hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.

Bəzi hallarda istirahət kömək edə bilər. Digərlərində zərif hərəkət və yüngül idman daha faydalı olacaqdır. Bu tövsiyələri sınayın:

• Qarın boşluğuna isti su şüşəsi qoyun ki, krampları azaltmağa və ya isti vanna qəbul etməyə kömək edir.
• Bacaklarınızı qaldırın. Bu, pelvik ağrıları və bel və ya bud hissələrinizi təsir edən ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
• Ağrı müalicəsi üçün də faydalı ola biləcək yoga, prenatal yoga və meditasiyanı sınayın.
• Ağrıları azaltmağa kömək edə biləcək söyüd qabığı kimi otları götürün. Hamiləlik dövründə istifadə etməzdən əvvəl həkiminizdən təsdiq alın.

Paket

Pelvik ağrı, geniş səbəbləri olan qadınlarda görülən ümumi bir xəstəlikdir. Xroniki və ya kəskin ola bilər. Pelvik ağrı tez-tez evdə müalicə və xarici dərman müalicəsinə cavab verir. Bununla birlikdə, həkimin təcili qayğıya ehtiyacı olan bir çox ciddi şərtlər səbəb ola bilər.

Pelvik ağrı hiss edirsinizsə, xüsusən də müntəzəm olaraq baş verərsə, həkiminizə müraciət etmək həmişə yaxşıdır. Səbəbini öyrənmək üçün testlər apara bilərlər.