Ağciyər Nəqli Kistik Fibrozu Müalicə Edə Bilər?

MəZmun

• Ağciyər transplantasiyasının potensial faydaları nələrdir?
• Ağciyər transplantasiyasının potensial riskləri hansılardır?
• Ağciyər nəqli üçün kim uyğun?
• Ağciyər transplantasiyasında nə iştirak edir?
• Qurtarma necədir?
• Görünüş necədir?
• Doktorunuzla danışmaq üçün məsləhətlər

Kistik fibroz və ağciyər nəqli

Kistik fibroz, ağciyərlərinizdə mucus yığılmasına səbəb olan genetik bir xəstəlikdir. Vaxt keçdikcə təkrarlanan iltihab və infeksiya sancıları qalıcı ağciyər zərərinə səbəb ola bilər. Vəziyyətiniz irəlilədikcə nəfəs almaq və zövq aldığınız fəaliyyətlərdə iştirak etmək çətinləşəcəkdir.

Kistik fibrozun müalicəsində ağciyər transplantasiyası getdikcə daha çox istifadə olunur. Kistik Fibroz Vəqfinə (CFF) görə 2014-cü ildə ABŞ-da kistik fibrozlu 202 xəstəyə ağciyər nəqli edildi.

Müvəffəqiyyətli bir ağciyər nəqli, gündəlik hisslərinizdə əhəmiyyətli bir fərq yarada bilər. Kistik fibrozun müalicəsi olmasa da, sizə daha sağlam bir ağciyər dəsti təqdim edə bilər. Bu, daha çox fəaliyyət göstərməyə və həyatınızı potensial olaraq uzatmağa imkan verə bilər.

Bir ağciyər nəqli edilmədən əvvəl düşünüləsi bir çox şey var. Ağciyər nəqli əməliyyatının potensial faydaları və riskləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Ağciyər transplantasiyasının potensial faydaları nələrdir?

Kistik fibrozunuz varsa və ciyərləriniz zəif işləyirsə, ağciyər nəqli üçün uyğun ola bilərsiniz. Yəqin ki, bir vaxtlar həzz aldığınız məşğələlərdə nəfəs almaqda və oturmaqda çətinlik çəkirsiniz.

Uğurlu bir ağciyər nəqli, həyat keyfiyyətinizi maddi cəhətdən yaxşılaşdırır.

Yeni sağlam ciyər dəsti nəfəs almağı asanlaşdıracaq. Bu, daha çox sevdiyiniz əyləncələrdə iştirak etməyə kömək edə bilər.

Ağciyər transplantasiyasının potensial riskləri hansılardır?

Ağciyər nəqli kompleks bir prosedurdur. Əsas risklərdən bəziləri bunlardır:

• Orqanların rədd edilməsi: İmmunitet sisteminiz, donor ciyərlərinizi xarici kimi qəbul edər və anjeksiya dərmanları qəbul etmədiyiniz müddətcə onları məhv etməyə çalışar. Orqan rədd edilməsinin əməliyyatdan sonrakı ilk altı ayda baş vermə ehtimalı yüksək olsa da, ömrünüzün sonuna qədər immunitet sisteminizi basdırmaq üçün anjeksiya dərmanları qəbul etməlisiniz.
• İnfeksiya: Qarşıya qoyulan dərmanlar immunitet sisteminizi zəiflədir və infeksiya inkişaf şansınızı artırır.
• Digər xəstəliklər: Antireksiya dərmanları immunitet sisteminizi boğduğu üçün xərçəng, böyrək xəstəliyi və digər xəstəliklər riskiniz də artacaqdır.
• Tənəffüs yollarınızdakı problemlər: Bəzən tənəffüs yollarınızdan donor ciyərlərinizə qan axını məhdudlaşa bilər. Bu potensial komplikasiya öz-özünə yaxşılaşa bilər, amma yoxsa müalicə edilə bilər.

Kişilərdə antireksiya dərmanları uşaqlarda doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər. Ağciyər nəqli olan qadınlar hamiləlik dövründə ciddi komplikasiyalarla qarşılaşa bilər.

Ağciyər nəqli üçün kim uyğun?

Hər kəs ağciyər nəqli üçün uyğun deyil. Doktorunuz bundan faydalanacağınız şansları qiymətləndirməli və müalicə planınıza uyğunlaşa bilməli olacaqdır. İşinizi qiymətləndirmək və uyğun namizəd olub olmadığını müəyyənləşdirmək həftələr çəkə bilər.

Bu proses aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ağciyər, ürək və böyrək funksiyalarını qiymətləndirmək üçün testlər daxil olmaqla fiziki qiymətləndirmələr. Bu, həkiminizə ağciyər nəqli ehtiyacınızı və potensial komplikasiyalar riskini qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
• Sosial işçi və ya terapevtlə məsləhətləşmələr daxil olmaqla psixoloji qiymətləndirmələr. Doktorunuz, sosial işçiniz və ya terapevtiniz də yaxşı bir dəstək sisteminizə və əməliyyatdan sonrakı müalicəni idarə etmək qabiliyyətinizə əmin olmaq üçün bəzi dostlarınız və ailə üzvlərinizlə görüşmək istəyə bilər.
• Tibbi əhatə dairənizi qiymətləndirmək və həm qısa, həm də uzun müddətdə cibinizdən çıxacaq xərcləri necə ödəyəcəyinizi müəyyənləşdirmək üçün maliyyə qiymətləndirmələri.

Doktorunuz yaxşı bir namizəd olduğunuzu təyin edərsə, ağciyər nəqli siyahısına əlavə ediləcəksiniz. Əməliyyatınıza necə hazırlaşacağınız barədə sizə məlumat veriləcəkdir. Donor ağciyərlərinin istənilən vaxt mövcud olması barədə bir zəng ala bilərsiniz.

Donor ciyərləri bu yaxınlarda vəfat etmiş insanlardan gəlir. Yalnız sağlam olduqları zaman istifadə olunurlar.

Ağciyər transplantasiyasında nə iştirak edir?

Cüt ağciyər nəqli əməliyyatı etmək üçün cərrahiyyə qrupunuz böyük ehtimalla döşlərinizin altında üfüqi bir kəsik edəcəkdir. Zədələnmiş ağ ciyərlərinizi çıxaracaq və donor ciyərləri ilə əvəz edəcəklər. Bədəninizlə donor ciyərləriniz arasında qan damarlarını və hava yollarını birləşdirəcəklər. Bəzi hallarda, bu prosedur zamanı bədəninizdən oksigen axması üçün ürək-ağciyər baypas maşını istifadə edə bilərlər.

Cərrahiyyə qrupunuz dikiş və ya zımba istifadə edərək sinə bağlayacaq. Mayenin axmasına imkan vermək üçün bir neçə boru qoyaraq kəsik yaranızı bağlayacaqlar. Bu borular müvəqqətidir. Onsuz nəfəs alana qədər bir nəfəs borusu da qoyacaqsınız.

Əməliyyatdan dərhal sonra nəfəs alma, ürək ritmləri, qan təzyiqi və oksigen səviyyələrini izləyəcəksiniz. Hər şey qənaətbəxş bir şəkildə işlədikdə, reanimasiyadan çıxarsınız. Sağaldıqca yaxından izlənməyə davam edəcəksiniz. Ağ ciyərlərinizin, böyrəklərinizin və qaraciyərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini öyrənmək üçün vaxtaşırı qan testlərindən keçəcəksiniz.

Xəstəxanada qalma vəziyyətiniz, işinizin nə qədər olduğuna görə çox güman ki, bir-iki həftə davam edəcəkdir. Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl cərrahiyyə qrupunuz kəsiklərinizə necə qulluq etməli olduğunuzu və evdə sağalmağınızı təşviq etməyinizə dair təlimatlar verməlidir.

Qurtarma necədir?

Ağciyər nəqli böyük bir əməliyyatdır. Ondan tamamilə xilas olmaq aylar çəkə bilər.

Cərrahiyyə qrupunuz evdə qulluq üçün tam təlimat verməlidir. Məsələn, tikişləriniz və ya zımbalarınız çıxarılana qədər kəsiklərinizi necə təmiz və quru saxlamağı öyrətməlidirlər. Ayrıca sizə infeksiya əlamətlərini necə tanımağı öyrətməlidirlər.

Ağciyər transplantasiyasından sonra qəbul etməyiniz lazım olan antireksiya dərmanları sayəsində infeksiya riski artacaq. Aşağıdakı simptomlardan biri varsa, dərhal həkiminizi axtarın:

• atəş 100.4 ° F və ya daha yüksəkdir
• kəsikdən sızan mayelər
• kəsik yerinizdə ağrının artması
• nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik

Ağciyər nəqli əməliyyatından sonrakı bir ildə daha tez-tez həkim ziyarətlərinə getməli ola bilərsiniz. Doktorunuz sağalmanı izləmək üçün testlər sifariş edə bilər, məsələn:

• qan testləri
• ağciyər funksiyası testləri
• sinə rentgenoqrafiyası
• bronxoskopiya, uzun bir nazik boru istifadə edərək hava yollarınızın müayinəsi

Ağciyər nəqliniz uğurlu olarsa, köhnə ciyərlərinizdən daha yaxşı işləyən yeni bir ciyər dəsti əldə edəcəksiniz, ancaq yenə də kistik fibrozunuz olacaq. Bu, kistik fibroz müalicə planınıza davam etməli və mütəmadi olaraq həkiminizi ziyarət etməlisiniz.

Görünüş necədir?

Fərdi dünyagörüşünüz yaşınızdan və vücudunuzun ağciyər transplantasiyasına nə qədər uyğunlaşmasından asılı olacaq.

ABŞ-da, ağciyər nəqli olan kistik fibrozlu insanların yüzdə 80-dən çoxu prosedurdan bir il sonra həyatda qalır. Yarısından çoxu beş ildən çox yaşayır.

2015-ci ildə Journal of Heart and Lepg Transplantation jurnalında yayımlanan Kanadalı bir araşdırma, ağciyər nəqli sonrası kistik fibroz xəstələri üçün beş illik sağ qalma nisbətinin yüzdə 67 olduğunu tapdı. Yüzdə 50-si 10 il və ya daha çox yaşayır.

Uğurlu bir ağciyər nəqli simptomlarınızı yüngülləşdirərək və daha aktiv olmağınıza imkan verərək həyatınızı potensial olaraq dəyişdirə bilər.

Doktorunuzla danışmaq üçün məsləhətlər

Ağciyər transplantasiyasını nəzərdən keçirərkən həkiminizdən əvvəl bütün digər variantların araşdırılıb-araşdırılmadığını soruşun. Onlardan nəqlin potensial faydalarını və risklərini anlamağınıza kömək etmələrini xahiş edin. Transplantatı seçməsəniz nəyi gözləyə biləcəyinizi soruşun.

Bir ağciyər nəqli fikri ilə rahat hiss etdikdən sonra, qarşıda nələrin olacağını daha çox öyrənməyin vaxtı gəldi. Transplantasiya siyahısına düşdükdən sonra, nə vaxt gəldiyindən asılı olmayaraq, donor ciyərlərinizin gəldiyi çağrını almağa hazırlaşmalısınız.

Doktorunuzla söhbətə başlamaq üçün bir neçə sual var:

• Gözləmə siyahısında olarkən nələri bilməli və nə etməliyəm?
• Ağciyərlər mövcud olduqda hansı hazırlıqları görməliyəm?
• Ağciyər nəqli qrupunu kimlər təşkil edəcək və təcrübələri nədir?
• Əməliyyatdan sonra xəstəxanada nə qədər qalacağımı gözləməliyəm?
• Əməliyyatdan sonra hansı dərmanları qəbul etməliyəm?
• Əməliyyatdan sonra hansı əlamətlər həkimə müraciət etməli olduğumu göstərir?
• Nə qədər izləməyim lazım olacaq və hansı testlər iştirak edəcək?
• Qurtarma necə olacaq və uzunmüddətli baxışım necədir?

Həkiminizin cavablarının sizi daha dərin suallara yönəltməsinə icazə verin.