Paroksismal Atrial Taxikardiya (PAT)

MəZmun

• PAT-ın səbəbləri nədir?
• PAT riskini kim daşıyır?
• PAT simptomları hansılardır?
• PAT diaqnozu necə qoyulur?
• PAT müalicəsi hansılardır?
• Dərmanlar
• Həyat tərzi müalicəsi
• Kateter ablasyonu
• PAT ilə hansı fəsadlar əlaqələndirilir?
• PAT-ı necə qarşısını ala bilərəm?
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Paroksismal atrial taxikardiya nədir?

Paroksismal atrial taxikardiya bir növ aritmiya və ya nizamsız ürək atışıdır. Paroksismal aritmiya epizodunun qəfildən başlayıb bitməsi deməkdir. Atrial aritmiya ürəyin yuxarı hissələrində (qulaqcıq) başlayır. Taxikardiya, ürəyin anormal sürətlə döyünməsi deməkdir. Paroksismal atrial taxikardiya (PAT) paroksismal supraventrikulyar taxikardiya (PSVT) olaraq da bilinir.

Atriyadan başlayan digər taxikardiya növləri bunlardır:

• atrial fibrilasiya
• qulaqcıq çırpınması
• Wolff-Parkinson-White sindromu

PAT, bir yetkinin nəbzinin dəqiqədə 60 ilə 100 arasında (bpm) 130 ilə 230 bpm arasında artmasına səbəb ola bilər. Körpələrdə və uşaqlarda normalda ürək dərəcəsi yetkinlərə nisbətən daha yüksəkdir - 100 ilə 130 bpm arasında. Bir körpədə və ya uşağın PAT xəstəliyi olduqda, ürək döyüntüləri 220 vurğu-dan çox olacaqdır. PAT körpələrdə və uşaqlarda ən çox görülən taxikardiya formasıdır.

Əksər hallarda bu vəziyyət həyati təhlükə yaratmır, lakin narahat ola bilər. Nadir hallarda, Wolff-Parkinson-White sindromlu bəzi insanlarda həyati təhlükəsi olan sürətli bir ürək dərəcəsi inkişaf edə bilər.

PAT-ın səbəbləri nədir?

PAT, ürəyin qulaqcıqlarında başlayan elektrik siqnalları nizamsız yanarkən meydana gəlir. Bu, ürəyinizin təbii kardiostimulyatoru olan sinoatrial düyündən ötürülən elektrik siqnallarını təsir edir. Ürək ritminiz sürətlənəcəkdir. Bu, ürəyin qanı bədənin qalan hissəsinə pompalamadan əvvəl qanla doldurmaq üçün kifayət qədər vaxta sahib olmasının qarşısını alır. Nəticədə vücudunuz kifayət qədər qan və ya oksigen ala bilməz.

PAT riskini kim daşıyır?

Qadınlarda PAT riski kişilərdən daha yüksəkdir. Duygusal sağlamlığınız PAT riskinizi də təsir edə bilər.

Fiziki cəhətdən tükənmisinizsə və ya narahatlıq keçirirsinizsə, bu vəziyyət üçün yüksək risk daşıyırsınız. Hər gün həddindən artıq miqdarda kofein qəbul etsəniz və ya spirt içsəniz, PAT riskiniz də artar.

İnfarkt tarixi və ya mitral qapaq xəstəliyi kimi digər ürək problemlərinin olması riskinizi artıra bilər. Anadangəlmə ürək xəstəliyi olan uşaqlarda PAT riski yüksəkdir.

PAT simptomları hansılardır?

Bəzi insanlar PAT simptomları ilə qarşılaşmır, bəziləri isə aşağıdakıları görə bilər:

• başgicəllənmə
• başgicəllənmə
• ürək çarpması və ya artan ürək dərəcəsi
• angina və ya sinə ağrısı
• nəfəssizlik

Nadir hallarda, PAT səbəb ola bilər:

• ürək tutması
• şüursuzluq

PAT diaqnozu necə qoyulur?

Həkiminiz PAT diaqnozunu təyin etmək üçün bir elektrokardiyogram (EKQ) tövsiyə edə bilər. EKQ ürəyinizdəki elektrik aktivliyini ölçür. Doktorunuz sizdən uzanmağınızı xahiş edəcək və sonra sinə, qollarınıza və ayaqlarınıza bir neçə elektrod əlavə edəcək. Hərəkətsiz qalmalı və nəfəsini bir neçə saniyə saxlamalısan. Hərəkətsiz və rahat qalmaq vacibdir. Xırda bir hərəkət belə nəticələrə təsir edə bilər.

Göğsünüzdəki, qollarınızdakı və ayaqlarınızdakı elektrodlar ürəyinizin elektrik fəaliyyətini bir sıra dalğalı xətlər kimi çap edən bir maşına göndərən tellərə yapışır. Doktorunuz bu məlumatları ürək nəbzinin normadan yüksək olub olmadığını və ya nizamsız bir ritm olduğunu təyin etmək üçün araşdıracaq.

Stres altında ürəyinizdəki dəyişiklikləri ölçmək üçün yüngül bir məşq edərkən bu testdən də keçə bilərsiniz. Həkiminiz də qan təzyiqinizi yoxlamaq istəyə bilər.

PAT epizodunuzu tutmaq çətin ola bilər, buna görə həkiminiz də Holter monitor taxmağınızı istəyə bilər. Doktorunuz EKQ kimi sinənizə iki və ya üç elektrod tətbiq edəcəkdir. Adi gündəlik fəaliyyətinizi yerinə yetirərkən cihazı 24 ilə 48 saat (və ya daha uzun) geyəcəksiniz və sonra həkimə qaytaracaqsınız. Cihaz, onu taxdığınız zaman meydana gələn sürətli ürək atışlarını qeyd edəcəkdir.

PAT müalicəsi hansılardır?

PAT xəstələrinin əksəriyyəti vəziyyətləri üçün müalicəyə ehtiyac duymurlar. Epizodlarınız tez-tez baş verərsə və ya uzun müddət davam edərsə, həkiminiz müalicə və ya dərman tövsiyə edə bilər.

Vagal manevrlər, vagus sinirinizi stimullaşdıraraq nəbzinizi ləngidir. Həkiminiz PAT epizodu zamanı aşağıdakı vagal manevrlərdən birini istifadə etməyi təklif edə bilər:

• karotid sinus masajı və ya karotid arteriyanızın dallandığı yerdə boynunuza yumşaq bir təzyiq tətbiq edin
• qapalı göz qapaqlarına yumşaq bir təzyiq tətbiq etmək
• valsalva manevr etmək və ya burnunuzdan nəfəs alarkən burun deliklərinizi bir-birinə basmaq
• dalğıc refleksi və ya üzünüzü və ya bədəninizi sərin suya salmaq

Dərmanlar

Tez-tez PAT epizodları ilə qarşılaşırsınızsa və yuxarıda göstərilən manevrlər normal ürək atış sürətinizi bərpa etmirsə, həkiminiz dərman təyin edə bilər. Bu dərmanlar arasında flecainide (Tambocor) və ya propafenone (Rythmol) ola bilər. Bunlar bir neçə formada mövcuddur. Doktorunuz ofislərində sizə bir inyeksiya və ya PAT epizodu zamanı qəbul edə biləcəyiniz bir həb verə bilər.

Həyat tərzi müalicəsi

Doktorunuz kofein və spirt istehlakınızı azaltmanızı, tütün istifadəsini dayandırmağınızı və ya azaltmanızı tövsiyə edə bilər. Həm də bol istirahət etməyinizi təmin etmək istəyəcəklər.

Kateter ablasyonu

Nadir və həddindən artıq hallarda həkiminiz kateter ablasyonu təklif edə bilər. Bu, ürək nahiyəsində artan ürək dərəcəsinə səbəb olan toxuma çıxaran qeyri-cərrahi prosedurdur.

Prosedur zamanı həkiminiz tetik bölgəsinə qarşı bir kateter yerləşdirəcəkdir. Dəqiq tetik sahəsini məhv etmək üçün kifayət qədər istilik istehsal etmək üçün kateterdən radio tezlikli enerji göndərəcəklər.

PAT ilə hansı fəsadlar əlaqələndirilir?

PAT-nın fəsadları, anormal dərəcədə sürətli ürək atışının sürətinə və müddətinə görə dəyişir. Fəsadlar, əsas ürək xəstəliyiniz olub olmadığına görə də dəyişir.

Bəzi PAT xəstələri ürək böhranı və ya inmə ilə nəticələnə biləcək qan laxtalanma riski altındadır. Bu hallarda həkimlər ümumiyyətlə dabigatran (Pradaxa) və ya varfarin (Coumadin) kimi dərmanlar təyin edirlər. Bu dərmanlar qanı incəldir və laxtalanma riskini azaldır. Nadir hallarda komplikasiyalar arasında konjestif ürək çatışmazlığı və kardiyomiyopati ola bilər.

PAT-ı necə qarşısını ala bilərəm?

PAT qarşısını almağın ən yaxşı yolu siqaret çəkməmək və alkoqollu və kofeinli içkilərin istifadəsini məhdudlaşdırmaqdır. Müntəzəm idmanla məşğul olmaq və bol istirahət etmək də tövsiyə olunur.Sağlam bir pəhriz və həyat tərzini qorumaq və kilolarınızı sağlam bir aralıqda saxlamaq da PAT riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

PAT həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət deyil. Ani sürətli ürək döyüntüsü dövrləri təhlükəli olduğundan daha narahatdır. PAT olan birinin dünyagörüşü ümumiyyətlə müsbətdir.