Parapnevmonik effuziya

MəZmun

• Parapnömonik effuziya ilə ampiyem arasındakı fərq nədir?
• Parapnevmonik efüziyanın növləri
• Semptomlar
• Səbəblər
• Müalicə variantları
• Outlook

Baxış

Parapnevmonik effuziya (PPE) plevral efüziyanın bir növüdür. Plevral efüzyon, plevral boşluqdakı mayenin yığılmasıdır - ağciyərlərinizlə sinə boşluğunuz arasındakı incə boşluq. Bu məkanda həmişə az miqdarda maye var. Lakin plevral boşluqda çox maye olması ciyərlərinizin tam genişlənməsinin qarşısını ala və nəfəs almağı çətinləşdirə bilər.

PPE-də maye yığılmasına sətəlcəm səbəb olur.

Parapnömonik effuziya ilə ampiyem arasındakı fərq nədir?

PPE, plevral boşluqdakı mayenin yığılmasıdır. Empyema irin yığımıdır - bakteriya və ölü ağ qan hüceyrələrindən ibarət qalın sarı-ağ maye. Buna sətəlcəm də səbəb olur.

PPE kifayət qədər tez müalicə olunmazsa, empiyemanı inkişaf etdirə bilərsiniz. PPE xəstələrinin yüzdə 5 ilə 10 arasında empiyem olur.

Parapnevmonik efüziyanın növləri

PPE, plevral boşluqdakı mayenin növünə və onun necə müalicə edilməsinə görə üç növə bölünür:

• Kompleks olmayan parapnömonik efüzyonlar. Maye buludlu və ya təmiz ola bilər və tərkibində bakteriya yoxdur. Sətəlcəmin müalicəsi üçün antibiotik qəbul etdikdə PPE yaxşılaşacaq.
• Mürəkkəb parapnevmonik efüzyonlar. Bakteriyalar ağciyərlərdən plevral boşluğa keçərək maye və ağ qan hüceyrələrinin yığılmasına səbəb olur. Maye buludlu. Qurudulması lazımdır.
• Empyema thoracis. Plevral boşluqda qalın, ağımtıl-sarı irin yığılır. Sətəlcəm kifayət qədər tez müalicə olunmazsa, bu baş verə bilər.

Semptomlar

PPE simptomları aşağıdakılardır:

• hərarət
• öskürək, bəzən bəlğəm ilə
• yorğunluq
• nəfəs darlığı
• sinə ağrısı

Bunlar həm də sətəlcəm simptomları olduğundan, həkiminizdə PPE-nin olub olmadığını dəqiq bilmək üçün sinə rentgenoqrafiyası və ya ultrasəs müayinəsi tələb oluna bilər.

Səbəblər

PPE ağciyər infeksiyası, sətəlcəm səbəb olur. Həm bakterial, həm də viral sətəlcəm PPE-yə səbəb ola bilər, lakin bakteriyalar daha çox buna səbəb olur.

Bir infeksiya olduğunda immunitet sisteminiz virusa və ya bakteriyaya hücum etmək üçün ağ qan hüceyrələrini sərbəst buraxır. Ağ qan hüceyrələri ağciyərlərdəki kiçik qan damarlarına zərər verə bilər, bu da onlardan və plevral boşluğa mayenin sızmasına səbəb olur. PPE müalicə olunmazsa, ağ qan hüceyrələri və bakteriyalar mayedə toplana və ampiyemə səbəb ola bilər.

ABŞ-da hər il sətəlcəm xəstəxanasına yerləşdirilən insanların yüzdə 20 ilə 57 arasında PPE inkişaf edir. Sətəlcəminiz bir neçə gün müalicə olunmazsa, PPE almaq ehtimalı yüksəkdir.

Yaşlı yetkinlər və uşaqlar sətəlcəmdən PPE almağa ən həssasdırlar.

Müalicə variantları

Bakterial sətəlcəmin mümkün qədər tez antibiotiklərlə müalicəsi PPE və ampiyemanın qarşısını ala bilər.

Antibiotiklərlə yaxşılaşmırsınızsa və ya PPE ampiyemə keçdi, onda həkiminiz plevral boşluqdan maye boşaltmalıdır. Bunun bir yolu torasentez adlanan prosedurdur. Həkim tərəfinizdəki iki qabırğa arasına bir iynə yerləşdirəcəkdir. Sonra plevral boşluqdan mayeni çıxarmaq üçün bir şpris istifadə olunur.

Başqa bir seçim, mayeni boşaltmaq üçün göğüs borusu və ya kateter adlanan içi boş bir boru yerləşdirməkdir.

Əgər mayenin boşaldılması nəticə vermirsə, onu çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• Torakoskopiya. Cərrah sinənizə bir neçə kiçik kəsik edir və kiçik bir kamera və alətlər yerləşdirir. Bu prosedur həm PPE diaqnozu qoymaq, həm də plevral boşluqdan mayeni çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər.
• Video köməyi ilə döş qəfəsi əməliyyatı (VATS). Cərrah, sinə divarındakı bir neçə kiçik kəsikdən kiçik bir kamera və kiçik alətlər yerləşdirir. Cərrah, mayeni çıxarmaq üçün bir video ekranında ağciyərlərinizin bir görüntüsünü görə bilir.
• Torakotomiya. Cərrah sinə divarında qabırğalarınız arasında bir kəsik yaradır və mayeni çıxarır.

Outlook

Görünüş vəziyyətinizin nə qədər ağır olduğundan və nə qədər tez müalicə olunduğunuzdan asılıdır. Ən qısa müddətdə antibiotik qəbul etmək, sətəlcəmin PPE və empiyemaya çevrilməsinin qarşısını ala bilər. PPE olan insanlar ümumiyyətlə daha ağır və ya inkişaf etmiş pnevmoniyaya sahibdirlər, bu da çox ciddi və hətta həyati təhlükə yarada bilər.

Müalicə ilə dünyagörüşü yaxşıdır. Müalicə olunduqdan sonra həkiminiz infeksiyanın təmizləndiyinə və mayenin getdiyinə əmin olmaq üçün sinə rentgenoqrafiyası və digər testləri izləyəcəkdir.