Pannus və Romatoid Artrit

MəZmun

• Pannus nədir?
• Romatoid pannusun əmələ gəlməsi
• Pannusun yan təsirləri
• Müalicə seçimləri
• Görüş nədir?

Pannus nədir?

Romatoid artrit (RA) vücudunuzun immunitet sisteminin oynaqlarınıza hücum etməsinə səbəb olan otoimmün xəstəlikdir. Bu, şişməyə, ağrıya və pannusa səbəb olur - oynaqlarda anormal bir toxuma böyüməsi.

Bu toxuma sümüklərinizə və qığırdaqlara yayılaraq qığırdaqların məhv olmasına, sümüklərin pisləşməsinə, ağrı və iltihaba səbəb ola bilər.

Bu pozğunluq bədənin hər hansı bir ortaqlığına təsir göstərə bilsə də, romatoid artritdə klassik təsirə məruz qalan oynaqlar əllərin və barmaqların oynaqlarıdır.

Romatoid pannusun əmələ gəlməsi

RA, oynaqlarınıza hücum edərkən ətrafdakı toxumalara da hücum edir.Derzlərinizi düzəldən toxuma, sinovial membran və ya sinoviyadır. Derzlərinizi yağlayan normal bir sinovium cəmi bir neçə qan hüceyrəsidir.

RA inkişaf etdirdiyiniz zaman, ağ qan hüceyrələriniz sinoviuma hücum edir, sinoviumdakı qan damarlarının çoxalmasına səbəb olan zülalları buraxır. Bu artan qan axını, toxumaların sağlam olmayan bir sürətlə böyüməsini təşviq edir.

Buna cavab olaraq, sinovial membran qalınlaşacaq və oynaqlarınız və sümükləriniz arasındakı kiçik boşluğu götürəcəkdir. Pannus kobud və nizamsız hala gələ bilər və nəticədə sümüklərinizi və qığırdaqlarınızı örtəcəkdir.

Pannus əllərdə, göz kornea, protez ürək qapağı və qarında da böyüyə bilər. Zamanla bir şişə bənzəyə bilər.

Pannusun yan təsirləri

Pannusun böyüməsi zamanla sümük və qığırdaq zədələnməsinə səbəb ola bilər. Müvafiq müalicə olmadan, səbəb ola bilər:

• ağrı
• tendonlarınıza dönməz zərər
• sümük iliyinə ziyan
• sümüklərin pisləşməsi
• daimi deformasiya

Pannus, artıq maye istehsalına səbəb ola bilər.

Sinovial membran, oynaqlarınızı yağlanmaq üçün az miqdarda maye çıxarır. Pannus yetişirsə, daha çox maye çıxarır. Bu iltihaba, birgə şişməyə və toxumaların pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Müalicə seçimləri

RA üçün müalicə vəziyyətinizin şiddətindən asılıdır. Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAID) ağrı və iltihabı azaltmağa kömək edən ümumi müalicə seçimləridir. NSAİİlər bir həb və ya bir dəri yamağı şəklində mövcuddur.

Həkimlər iltihabı azaltmaq və pannusun yavaş böyüməsinə kömək etmək üçün kortikosteroid dərmanı təyin edə bilərlər. RA üçün istifadə olunan bəzi ümumi kortikosteroid dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• prednizon
• prednizolon
• metilprednizolon

Doktorunuz bu dərmanları yalnız qısa müddətə tövsiyə edəcəkdir. Effektiv olmasına baxmayaraq, kortikosteroidlər zamanla bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər, o cümlədən:

• qlaukoma və ya yüksəlmiş göz təzyiqi
• alt ayaqlarınızdakı şişlik və ya ödem
• yüksək qan təzyiqi
• kökəlmək
• idrak məsələləri
• yüksək qan şəkəri
• incə sümüklər
• asan qaşınma

RA üçün daha qəti müalicə xəstəlik dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar (DMARDs) və hədəf bioloji agentlərdən ibarətdir. Bu dərmanlar, birgə məhv edilməməsi üçün RA müalicəsində daha əvvəl təyin edilir.

DMARD-lər iltihabı qarşısını almaq və birgə zədələnmənin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Çox fərqli DMARD növləri var və hamısı fərqli işləyir.

Şifahi bir əlavə olaraq mövcud olan hidroksiklorokin, malyariya, lupus və RA müalicəsində istifadə olunan DMARD-dir. Bu vəziyyətdən şişkinliyi azaldır və eyni zamanda birgə zərərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Tədqiqatçılar hələ də bunun nə üçün effektiv olduğunu başa düşməyə çalışırlar, lakin güman edilir ki, hidroksiklorokin immun reaksiyasında kimyəvi istehsalın azalmasına kömək edir.

Metotreksat başqa bir DMARD və ən qədimlərindən biridir. Sistemdə bir dəfə bu dərman şişkinliyi və iltihabı azaltmaq üçün metotreksat poliqlutamata çevrilir.

Digər DMARD-lər bunlardır:

• azatioprin
• siklofosfamid
• leflunomide
• mikofenolat mofetil
• sulfasalazine
• apremilast
• tofasitinib

DMARD-lərin başqa bir növü bioloqlardır. RA-nı müalicə etmək üçün istifadə olunan bioloqlar:

• etanercept
• infliximab
• adalimumab
• qolimumab
• sertifikolizumab pegol
• anakinra
• tocilizumab

Daha ciddi hallarda həkiminiz təsirlənmiş oynaqların yerini dəyişdirmək üçün cərrahiyyə tövsiyə edə bilər. Bu hərəkətliliyi bərpa edir və ağrıları rahatlaşdırır. Bu prosedurda həkiminiz zədələnmiş oynaqlarınızı metal və plastik hissələrlə əvəz edir.

Görüş nədir?

Romatoid artrit iltihab və pannusun böyüməsi səbəbindən birgə ağrıya səbəb olur. Bu, qığırdaq məhvinə, sümüklərin pisləşməsinə, oynaq funksiyasının itirilməsinə və hərəkətliliyin itirilməsinə səbəb olur.

Müalicə seçimləri arasında iltihab əleyhinə dərmanlar, xəstəliyi dəyişdirən dərmanlar, bioloqlarla hədəf müalicə və cərrahi seçimlər var.

Bəzi özünüzü müalicə üsulları ilə müalicənizdə də aktiv rol oynaya bilərsiniz. Antioksidanlarla zəngin bir pəhriz saxlamaq birgə iltihabı azalda bilər. Düzgün istirahət də oynaqlarınızı həddindən artıq istifadədən qoruya bilər.

Derzlərinizdə hər hansı bir narahatlıq yaşamağa başlasanız, dəqiq bir diaqnoz qoymağınız və müalicə seçimlərini müzakirə etmək üçün həkiminizi axtarın.