Uşaqlarda həddindən artıq aktiv mesane: səbəbləri, diaqnozu və müalicəsi

MəZmun

• Uşaqlar neçə yaşdan sonra sidik kisəsinə nəzarət edə bilməli?
• OAB simptomları
• Yataq isladan
• Uşaqlarda OAB-a səbəb olan nədir?
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Uşaqlarda OAB müalicəsi
• Sidik kisəsinin yenidən hazırlanması
• Dərmanlar
• Evdə müalicə

Həddindən artıq aktiv kisə

Sidik ifrazının spesifik bir növü olan həddindən artıq aktiv sidik kisəsi (OAB), ani və idarəolunmayan idrar həvəsi ilə təyin olunan ümumi uşaqlıq vəziyyətidir. Gün ərzində qəzalara səbəb ola bilər. Valideyn, bir uşağa tualetə getməli olub olmadığını soruşa bilər. Uşaq "yox" desə də, bir neçə dəqiqə sonra təcili olaraq getmək məcburiyyətində qalacaqlar. OAB yataq islatma və ya gecə enurezi ilə eyni deyil. Yataqların islanmasına daha çox rast gəlinir, xüsusən də gənc uşaqlarda.

OAB simptomları uşağın gündəlik qaydalarına mane ola bilər. Gündüz qəzalarına səbr və anlayışla reaksiya vermək vacibdir. Bu hadisələr çox vaxt uşağın sosial və emosional inkişafına təsir göstərə bilər. Uşaqlarda OAB-nın digər fiziki ağırlaşmaları bunlardır:

• kisəni tamamilə boşaltmaqda çətinlik çəkir
• böyrək zədələnməsi riski artmışdır
• sidik yolu infeksiyaları üçün artan risk

Çocuğunuzun OAB xəstəliyindən şübhələnirsinizsə həkiminizlə məsləhətləşin. Əksər hallarda bir OAB zamanla ortadan qalxır. Əks təqdirdə, uşağınızın bu vəziyyəti aradan qaldırmasına və ya idarə etməsinə kömək edəcək müalicə və evdə tədbirlər mövcuddur.

Uşaqlar neçə yaşdan sonra sidik kisəsinə nəzarət edə bilməli?

3 yaşdan kiçik uşaqlarda nəmlənmə çox yaygındır. Çox uşaq 3 yaşından sonra sidik kisəsini idarə edə biləcək, lakin bu yaş yenə də dəyişə bilər. Bir uşaq 5 və ya 6 yaşına qədər OAB tez-tez diaqnoz qoyulmur. 5 yaşına çatdıqda, uşaqların yüzdə 90-dan çoxu gün ərzində sidiklərini idarə edə bilir. Doktorunuz, uşağınız 7 yaşına qədər gecə sidik qaçırma diaqnozunu təyin edə bilməz.

Yatağın islanması 4 yaşlı uşaqların yüzdə 30-nu təsir edir. Bu faiz hər il uşaqlar böyüdükcə azalır. 7 yaşlı uşaqların təxminən yüzdə 10-u, 12 yaşlıların yüzdə 3-ü və 18 yaşlıların yüzdə 1-i gecə yatağını hələ də islatacaq.

OAB simptomları

Uşaqlarda OAB-nın ən çox görülən simptomu tualetə normaldan daha tez-tez getmək istəməsidir. Normal vanna otağı vərdişi gündə təxminən dörd-beş səfərdir. OAB ilə sidik kisəsi büzülə bilər və tam olmasa da, sidik ifraz etmə hissi verə bilər. Övladınız birbaşa istəyin olduğunu sizə deməyə bilər. Oturacaqlarında çırpınmaq, ətrafında rəqs etmək və ya bir ayağından digərinə tullanmaq kimi əlamətlərə baxın.

Digər işarələrə aşağıdakılar aid ola bilər:

• sidik ifrazı ilə qarşılaşmaq, ancaq sidik keçməmək
• tez-tez sidik yolu infeksiyaları
• gün ərzində qəzalar

Daha az yaygın olaraq, uşağınız, xüsusilə aktiv olduqda və ya hapşırarkən sızma ilə qarşılaşa bilər.

Yataq isladan

Yatağın isladılması, uşağın gecə sidik ifrazına nəzarət edə bilməməsi halında baş verir. Həddindən artıq aktiv kisəni müşayiət edə biləcək, lakin ümumiyyətlə onunla əlaqəli olmayan bir funksiya pozuntusu növüdür. Gecə nəmlənmə 5 yaşdan kiçik uşaqlarda meydana gəldiyi zaman normal sayılır. Yaşlı uşaqlarda bu vəziyyət qəbizlik və nəcis qəzaları ilə müşayiət olunarsa funksional boşluq adlanır.

Uşaqlarda OAB-a səbəb olan nədir?

OAB-ın bir neçə səbəbi var. Bəzi səbəblər bir uşağın yaşına görə dəyişir. Məsələn, 4-5 yaş arası uşaqlarda səbəb ola bilər:

• yeni bir şəhərə köçmək və ya evdə yeni bir qardaş və ya bacının olması kimi gündəlik dəyişiklik
• digər fəaliyyətlərlə məşğul olduqları üçün tualetdən istifadə etməyi unutma
• xəstəlik

Hər yaşdakı uşaqlarda baş verən digər səbəblərə aşağıdakılar aid edilə bilər.

• narahatlıq
• kofeinli içkilər və ya qazlı içkilər içmək
• emosional əsəb
• qəbizlik problemi var
• tez-tez sidik yolu infeksiyaları
• uşağın dolu kisəni tanımaqda çətinlik çəkməsinə səbəb olan sinir zədələnməsi və ya nasazlıq
• tualetdə olarkən sidik kisəsini tamamilə boşaltmaqdan çəkinmək
• əsas yuxu apnesi

Bəzi uşaqlarda bu, olgunlaşmada gecikmə ola bilər və nəticədə yaşla birlikdə keçəcəkdir. Ancaq sidik kisəsi sancıları sinirlər tərəfindən idarə olunduğundan, OAB-nin nevroloji bir xəstəlik səbəb ola biləcəyi mümkündür.

Bir uşaq, sidiyi sidiklə tutmağı da öyrənə bilər ki, bu da sidik kisəsini tam boşaltma qabiliyyətinə təsir edə bilər. Bu vərdişin uzunmüddətli təsiri sidik yolu infeksiyaları, sidik tezliyinin artması və böyrək zədələnməsi ola bilər. Övladınızın OAB-nin öz-özünə getməməsindən narahat olursunuzsa, həkimə müraciət edin.

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Uşağınızda hər hansı bir OAB əlaməti varsa, müayinə üçün pediatrınızla görüşün. Bu, xüsusilə uşağınızın 7 yaşında və ya daha böyükdürsə doğrudur. Bu yaşdakı uşaqların əksəriyyəti sidik kisəsinə nəzarət edəcəkdir.

Həkimə müraciət etdikdə, uşağınıza fiziki müayinə vermək və simptomlar tarixçəsi eşitmək istəyəcəklər. Həkiminiz həmçinin qəbizlik olub olmadığını yoxlamaq və infeksiya və ya digər anormallıqları analiz etmək üçün sidik nümunəsi götürmək istəyə bilər.

Çocuğunuzun ləğv testlərində iştirak etməsi lazım ola bilər. Bu testlər sidik həcminin və boşluqdan sonra sidik kisəsində qalan hər hansı bir şeyin ölçülməsini və ya axın sürətinin ölçülməsini əhatə edə bilər. Bəzi hallarda həkiminiz sidik kisəsinin struktur problemlərinin səbəb olub olmadığını təyin etmək üçün ultrasəs müayinəsi etmək istəyə bilər.

Uşaqlarda OAB müalicəsi

OAB ümumiyyətlə uşaq böyüdükcə yox olur. Uşaq böyüdükcə:

• Sidik kisəsində daha çox tuta bilərlər.
• Təbii bədən həyəcan siqnalları işə başlayır.
• Onların OAB məskunlaşır.
• Bədənlərinin reaksiyası yaxşılaşır.
• Bədənlərində sidik istehsalını yavaşlatan bir kimyəvi maddə olan antidiuretik hormon istehsalı sabitləşir.

Sidik kisəsinin yenidən hazırlanması

Pediatrınız, ehtimal ki, əvvəlcə sidik kisəsinin yenidən hazırlanması kimi qeyri-tibbi strategiyalar təklif edəcəkdir. Sidik kisəsinin yenidən hazırlanması, idrar cədvəlinə sadiq qalmaq və getmək istəyi olub-olmamasına baxmayaraq sidik ifraz etməyə çalışmaq deməkdir. Uşağınız tədricən bədəninin sidik ifraz etmə ehtiyacına daha yaxşı diqqət yetirməyi öyrənəcəkdir. Bu, sidik kisəsinin daha tam boşalmasına və nəticədə yenidən sidiyə getmədən daha uzun müddətə aparılmasına səbəb olacaqdır.

Nümunə bir sidik cədvəli hər iki saatda bir tualetə getmək olardı. Bu üsul tez-tez tualetə qaçmaq vərdişinə sahib olan, lakin həmişə sidiyə çıxmayan və qəza etməyən uşaqlarla daha yaxşı işləyir.

Digər bir seçim, ikiqat boşluq adlanır və bu, sidik kisəsinin tamamilə boşaldılmasını təmin etmək üçün ilk dəfə yenidən idrar etməyə çalışmaqdan ibarətdir.

Bəzi uşaqlar biofeedback təhsili olaraq bilinən terapiyaya da reaksiya göstərirlər. Terapevtin rəhbərliyi altında keçirilən bu təlim uşağa sidik ifrazı zamanı sidik kisəsi əzələlərinə necə diqqət ayırmağı və rahatlamağı öyrənməyə kömək edir.

Dərmanlar

Qeyri-tibbi strategiyalar uşağınıza kömək edə bilmədiyi təqdirdə, pediatrınız dərman təklif edəcəkdir. Övladınız qəbizdirsə, həkiminiz işlətmə təyin edə bilər. Çocuğunuzda bir infeksiya varsa, antibiotiklər də kömək edə bilər.

Uşaqlar üçün dərmanlar sidik kisəsinin rahatlamasına kömək edir, bu da o qədər tez getmək istəyini azaldır. Nümunə ağız quruluğu və qəbizliyi əhatə edən yan təsirləri olan oksibutinindir. Bu dərmanların potensial yan təsirlərini bir həkimlə müzakirə etmək vacibdir. Çocuğunuz dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra OAB-nin geri dönməsi mümkündür.

Evdə müalicə

Evdə edə biləcəyiniz müalicələr bunlardır:

• Çocuğunuza kofein olan içkilərdən və yeməklərdən çəkinsin. Kofein sidik kisəsini stimullaşdırır.
• Uşaqların təşviq etməsi üçün bir mükafat sistemi yaradın. Bir uşağı qəzaları islatdığı üçün cəzalandırmamaq, əksinə müsbət davranışları mükafatlandırmaq vacibdir.
• Sidik kisəsinə uyğun qidalar və içkilər təqdim edin. Bu qidalara balqabaq toxumu, mərcanı suyu, seyreltilmiş balqabaq və su daxildir.

Övladınızın nə vaxt və nə üçün gündüz qəza etdiyini müşahidə etməyə diqqət yetirin. Mükafatlandırma sistemləri, uşağınızı qrafikə uyğunlaşdırmağa kömək edə bilər. Bununla yanaşı, ünsiyyət üçün müsbət birliklər yaratmağa kömək edə bilər ki, uşağınız getməli olduqları zaman sizə məlumat verməkdə rahat olsun. OAB varsa qarşısını almaq üçün 11 qida haqqında məlumat əldə etmək üçün oxuyun.