Osteoporoz Müalicələri

MəZmun

• Osteoporoz
• Səbəbləri və risk faktorları
• Osteoporoz dərmanları
• Bifosfonatlar
• Antikor
• Denosumab
• Romosozumab
• Hormonla əlaqəli dərmanlar
• Seçici estrogen reseptor modulatorları (SERM)
• Kalsitonin
• Paratiroid hormonları (PTH)
• Hormon müalicəsi
• Kalsium və D vitamini
• Fiziki fəaliyyət
• Outlook

Sürətli faktlar

1. Osteoporoz, sümüklərinizin yenidən qurulandan daha sürətli parçalanmasıdır.
2. Müalicə ümumiyyətlə dərmanların və həyat tərzi dəyişikliklərinin birləşməsini əhatə edir.
3. Əlavə sümük tökülməsinin qarşısını almağın ən aqressiv yolu reseptlə dərman qəbul etməkdir.

Osteoporoz

Vücudunuzdakı sümüklər davamlı parçalanan və özlərini yeni materialla əvəzləyən canlı toxumalardır. Osteoporoz ilə sümüklər böyüməkdən daha sürətli parçalanır. Bu, daha az sıx, daha gözenekli və daha qırıq olmasına səbəb olur.

Bu, sümüklərinizi zəiflədir və daha çox qırıqlara və qırılmalara səbəb ola bilər.

Osteoporozun müalicəsi yoxdur, ancaq diaqnoz qoyulduqdan sonra qarşısının alınmasına və müalicəsinə kömək edəcək müalicələr var. Müalicənin məqsədi sümüklərinizi qorumaq və gücləndirməkdir.

Müalicə ümumiyyətlə bədəniniz tərəfindən sümük parçalanma sürətini yavaşlatmağa və bəzi hallarda sümüyü yenidən qurmağa kömək etmək üçün dərmanların və həyat tərzi dəyişikliklərinin birləşməsini əhatə edir.

Səbəbləri və risk faktorları

Bir çox insanın ən yüksək sümük kütləsi və sıxlığı 20 yaşlarında olarkən olur. Yaşlandıqca köhnə sümüyü bədəninizin əvəz edə biləcəyindən daha sürətli bir şəkildə itirirsiniz. Bu səbəbdən yaşlı insanların osteoporoz riski daha yüksəkdir.

Qadınlarda osteoporoz inkişaf riski daha yüksəkdir, çünki kişilərə nisbətən daha incə sümüklərə sahibdirlər. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha yüksək səviyyədə meydana çıxan bir hormon olan estrogen, sümüklərin qorunmasına kömək edir.

Menopoz keçirən qadınlarda östrogen səviyyəsində azalma olur, bu da daha sürətli sümük parçalanmasına gətirib çıxarır və sümüklərin kövrək olmasına səbəb ola bilər.

Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• siqaret çəkmək
• steroidlər, proton pompası inhibitorları və bəzi nöbet dərmanları kimi bəzi dərmanlar
• qidalanma
• romatoid artrit (RA) və çoxsaylı miyelom kimi müəyyən xəstəliklər

Osteoporoz dərmanları

Əlavə sümük itkisinin qarşısını almağın ən aqressiv yolu, aşağıda göstərilən dərmanlar kimi reseptli dərman qəbul etməkdir.

Bifosfonatlar

Bifosfonatlar ən çox görülən osteoporoz dərman müalicəsidir. Adətən bunlar postmenopozal qadınlar üçün tövsiyə olunan ilk müalicələrdir.

Bifosfonatların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• alendronat (Fosamax), insanlar gündəlik və ya həftədə bir dəfə qəbul edən oral dərman
• ibandronate (Boniva), aylıq oral tablet şəklində və ya ildə dörd dəfə aldığınız venadaxili inyeksiya şəklində
• gündəlik, həftəlik və ya aylıq dozada oral tabletdə verilən risedronat (Actonel)
• zoledronic turşusu (Reclast), bir və ya iki ildə bir dəfə aldığınız venadaxili infuziya şəklində mövcuddur

Antikor

Bazarda iki antikor dərmanı var.

Denosumab

Denosumab (Prolia) bədəninizdəki sümük parçalanmasında iştirak edən bir zülalla əlaqələndirilir. Sümük parçalanması prosesini ləngidir. Həm də sümük sıxlığını qorumağa kömək edir.

Denosumab, altı ayda bir aldığınız bir inyeksiya şəklində gəlir.

Romosozumab

Yeni antikor romosozumab (bərabərlik) sümük meydana gəlməsini artırmağa kömək edir. 2019-cu ilin aprel ayında Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmişdir. Sınıq riski yüksək olan menopozdan sonrakı qadınlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Buraya aşağıdakıları edən qadınlar daxildir:

• qırıq üçün risk faktorları var
• qırıq tarixi var
• digər osteoporoz dərmanlarına cavab verməmiş və ya qəbul edə bilməyənlər

Romosozumab iki iynə şəklində gəlir. Onları ayda bir dəfə 12 aya qədər alırsınız.

Romosozumab, FDA-nın ən ciddi xəbərdarlıqları olan qutulu xəbərdarlıqlar ilə gəlir. Ürək böhranı, insult və ürək-damar xəstəlikləri riskini artıra bilər. Son bir il ərzində infarkt və ya insult keçirmişsinizsə romosozumab qəbul etməməlisiniz.

Hormonla əlaqəli dərmanlar

Osteoporozu müalicə etmək üçün hormona bənzər təsir göstərən bir neçə dərman təyin edilə bilər.

Seçici estrogen reseptor modulatorları (SERM)

Seçici estrogen reseptoru modulatorları (SERM) estrogenin sümüyü qoruyan təsirlərini yenidən yaradır.

Raloxifene (Evista) bir SERM növüdür. Gündəlik şifahi bir tablet şəklində mövcuddur.

Kalsitonin

Kalsitonin tiroid bezinin yaratdığı bir hormondur. Bədəndəki kalsium səviyyəsini tənzimləməyə kömək edir.

Bifosfonat qəbul edə bilməyən bəzi qadınlarda onurğa osteoporozunu müalicə etmək üçün həkimlər sintetik kalsitonindən (Fortical, Miacalcin) istifadə edirlər.

Etiketsiz istifadə olunan kalsitonin, onurğa sıxılma qırıqları olan bəzi insanlarda ağrıları da azalda bilər. Kalsitonin burun spreyi və ya inyeksiya yolu ilə əldə edilir.

Paratiroid hormonları (PTH)

Paratiroid hormonları (PTH) bədəninizdəki kalsium və fosfat səviyyələrini idarə edir. Sintetik PTH ilə müalicə yeni sümük böyüməsini təşviq edə bilər.

İki seçimə aşağıdakılar daxildir:

• teriparatid (Forteo)
• abaloparatid (Timlos)

Teriparatid gündəlik öz-özünə tətbiq olunan bir inyeksiya şəklində mövcuddur. Bununla birlikdə, bu dərman bahalıdır və ümumiyyətlə digər müalicələrə zəif tolerantlığı olan ağır osteoporozlu insanlar üçün qorunur.

Abaloparatid, 2017-ci ildə təsdiqlənmiş başqa bir sintetik PTH müalicəsidir. Teriparatid kimi, bu dərman da gündəlik öz-özünə tətbiq olunan bir inyeksiya şəklində mövcuddur. Bununla birlikdə, həm də baha başa gəlir və ümumiyyətlə digər müalicə üsulları yaxşı olmadıqda ağır osteoporoz olan insanlar üçün istifadə olunur.

Hormon müalicəsi

Menopozda olan qadınlar üçün hormon müalicəsi - buna hormon əvəzedici terapiya da deyilir - bir müalicə üsuludur. Ancaq adətən həkimlər bunu ilk müdafiə xətti kimi istifadə etmirlər, çünki bu riskləri artıra bilər:

• vuruş
• infarkt
• döş xərçəngi
• Qan laxtası

Hormon terapiyası osteoporozun qarşısının alınmasında istifadə üçün təsdiqlənmiş, eyni zamanda müalicəsi üçün etiket xaricində də istifadə edilə bilər.

Hormon terapiyası yalnız estrogen və ya progesteron ilə birləşdirilmiş estrogen daxil ola bilər. Oral tablet, dəri yaması, enjeksiyon və krem ​​şəklində gəlir. Tabletlər və yamalar ən çox istifadə olunur.

Gündəlik alınan tabletlərə aşağıdakılar daxildir:

• Premarin
• Menest
• Estrace

Həftədə bir və ya iki dəfə istifadə olunan yamalar aşağıdakılardır:

• Climara
• Vivelle-Dot
• Minivelle

Kalsium və D vitamini

Yuxarıda sadalanan hər hansı bir dərmanı qəbul etdiyiniz zaman da həkimlər dietinizdə bol miqdarda kalsium və D vitamini qəbul etməyi məsləhət görürlər. Çünki bu mineral və vitamin birlikdə sümük itkisini yavaşlatmağa kömək edə bilər.

Kalsium sümüklərinizdəki əsas mineraldır və D vitamini bədəninizə ehtiyac duyduğu kalsiumu mənimsəməyə kömək edir.

Kalsiumla zəngin qidalara aşağıdakılar daxildir:

• süd məhsulları
• tünd yaşıl tərəvəzlər
• zənginləşdirilmiş taxıl və çörəklər
• soya məhsulları

Artıq taxıl və portağal şirələrinin əksəriyyəti əlavə kalsiumla da mövcuddur.

Milli Artrit və Əzələ-İskelet və Dəri Xəstəlikləri İnstitutu (NIAMS) 19-50 yaş arası qadınlara və 19-70 yaş arası kişilərə gündə 1000 milliqram (mq) kalsium almağı tövsiyə edir.

51-70 yaş arası qadınların və 70 yaşdan yuxarı hər kəsin gündə 1200 mq kalsium almaları tövsiyə olunur.

NIAMS ayrıca 70 yaşdan kiçik yetkinlərin gündə 600 beynəlxalq vahid (IU) D vitamini almalarını tövsiyə edir. 70 yaşdan yuxarı böyüklər gündə 800 IU D vitamini almalıdırlar.

Pəhrizdən kifayət qədər kalsium və ya D vitamini almırsınızsa, tövsiyə olunan miqdarda aldığınızdan əmin olmaq üçün əlavələr edə bilərsiniz.

Fiziki fəaliyyət

İdman sümüklərinizi gücləndirməyə kömək edir. Forması nə olursa olsun, fiziki aktivlik yaşla əlaqəli sümük itkisini ləngitməyə kömək edir və bəzi hallarda sümük sıxlığını bir qədər yaxşılaşdırır.

İdman həm də düşmə riskini azaldaraq duruşunuzu və tarazlığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Daha az düşmə daha az qırıq ola bilər.

Güc təhsili qollarınızdakı və onurğa sütununuzdakı sümüklərə fayda gətirir. Bu, sərbəst ağırlıqlar, ağırlıq maşınları və ya müqavimət bantları deməkdir.

Gəzinti və ya qaçış kimi ağırlıqlı məşq və eliptik məşq və ya velosiped kimi aşağı təsirli aerobika da faydalı ola bilər. Hər ikisi də bacaklarınızdakı, kalçanızdakı və aşağı belindəki sümükləri gücləndirməyə kömək edə bilər.

Outlook

Osteoporoz dünyanın hər yerində bir çox insana təsir edir və hazırda müalicəsi olmasa da müalicə üsulları mövcuddur. Dərmanlar, hormon terapiyası və idman sümüklərinizi gücləndirə bilər və sümük itkisini yavaşlatır.

Osteoporoz varsa, həkiminizlə danışın. Mümkün olan hər müalicə və həyat tərzi dəyişikliyini müzakirə edin. Birlikdə sizin üçün ən uyğun bir müalicə planına qərar verə bilərsiniz.