Osteoporoz testləri və diaqnozu

MəZmun

• Osteoporoz diaqnozu üçün hansı addımlar var?
• Anamnez götürmək
• Fiziki imtahan keçirmək
• Sümük sıxlığı testindən keçir
• Qan və sidik analizinin aparılması
• Sümük mineral sıxlığı testi necə işləyir?
• Osteoporoz diaqnostik testlərinin riskləri nələrdir?
• Osteoporoz diaqnostik testlərinə necə hazırlaşıram?
• Osteoporoz diaqnozundan sonra dünyagörüşü necədir?

Osteoporoz nədir?

Osteoporoz, bir insanın sümük sıxlığının əhəmiyyətli dərəcədə itkisi olduqda ortaya çıxan bir vəziyyətdir. Bu, sümüklərin daha kövrək və qırılma meylli olmasına səbəb olur. "Osteoporoz" sözü "gözenekli sümük" deməkdir.

Vəziyyət ümumiyyətlə yaşlı yetkinləri təsir edir və zamanla hündürlüyün itməsinə səbəb ola bilər.

Osteoporoz diaqnozu üçün hansı addımlar var?

Osteoporozun diaqnozu ümumiyyətlə bir neçə addım tələb edir. Bir həkim osteoporoz riskini və qırıq riskini hərtərəfli qiymətləndirəcəkdir. Osteoporozun diaqnozu üçün aşağıdakılar daxildir:

Anamnez götürmək

Bir həkim osteoporoz risk faktorları ilə əlaqəli suallar verəcəkdir. Ailənin osteoporoz tarixçəsi riskinizi artırır. Pəhriz, fiziki fəaliyyət, içmə vərdişləri və siqaret çəkmə vərdişləri də daxil olmaqla həyat tərzi faktorları riskinizi təsir edə bilər. Bir həkim həmçinin tibbi vəziyyətinizi və qəbul etdiyiniz dərmanları nəzərdən keçirəcəkdir. Doktorunuzun sizdən soruşacağı osteoporoz əlamətlərinə meydana gələn sümük qırıqları, bel ağrısı tarixi, zamanla hündürlüyün itirilməsi və ya durğun duruş daxildir.

Fiziki imtahan keçirmək

Bir həkim bir insanın boyunu ölçəcək və bunu əvvəlki ölçülərlə müqayisə edəcəkdir. Boyun itirilməsi osteoporozu göstərə bilər. Doktorunuz, özünüzü itələmək üçün qollarınızdan istifadə etmədən oturma vəziyyətindən qalxmaqda çətinlik çəkməyinizi soruşa bilər. D vitamini səviyyənizi qiymətləndirmək üçün qan testləri və sümüklərinizin ümumi metabolik aktivliyini təyin etmək üçün bəzi digər qan testləri də edə bilərlər. Osteoporoz halında metabolik aktivlik artırıla bilər.

Sümük sıxlığı testindən keçir

Bir həkim osteoporoz riskinin olduğunu müəyyən edərsə, sümük sıxlığı testindən keçə bilərsiniz. Ümumi bir nümunə ikili enerjili rentgen absorptiometri (DEXA) taramasıdır. Bu ağrısız, sürətli test sümük sıxlığını və qırıq riskini ölçmək üçün rentgen şəkillərindən istifadə edir.

Qan və sidik analizinin aparılması

Tibbi vəziyyət sümük itkisinə səbəb ola bilər. Bunlara paratiroid və tiroid funksiyasının pozulması daxildir. Bunu istisna etmək üçün həkim qan və sidik analizini apara bilər. Test, kişilərdəki kalsium səviyyələrini, tiroid funksiyasını və testosteron səviyyələrini əhatə edə bilər.

Sümük mineral sıxlığı testi necə işləyir?

Şimali Amerika Radioloji Cəmiyyətinə (RSNA) görə, bir insanın sümüklərinin sıxlığını və osteoporoz riskini ölçmək üçün bir DEXA taraması standartdır. Bu ağrısız test sümük sıxlığını ölçmək üçün rentgen şüalarından istifadə edir.

Bir radiasiya texnoloqu mərkəzi və ya periferik bir cihaz istifadə edərək DEXA taraması həyata keçirir. Mərkəzi cihaz daha çox xəstəxanada və ya həkim kabinetində istifadə olunur. Adam skanerdən bud və bel sümüyünün sıxlığını ölçmək üçün istifadə edilərkən masanın üstündə uzanır.

Səyyar səhiyyə yarmarkalarında və ya apteklərdə daha çox periferik cihaz istifadə olunur. Həkimlər periferik testləri “skrininq testləri” adlandırırlar. Cihaz daha kiçikdir və qutuya bənzəyir. Sümük kütləsini ölçmək üçün skanerə bir ayaq və ya qol yerləşdirə bilərsiniz.

RSNA-ya görə, testin aparılması 10 ilə 30 dəqiqə arasında davam edir. Həkimlər ayrıca lateral vertebral qiymətləndirmə (LVA) olaraq bilinən əlavə bir test də edə bilərlər. Bel ağrısı həm osteoporozdan vertebral qırıqların tez-tez bir simptomu və həm də ümumi bir simptom olduğundan, LVA həkimlərin osteoporozu spesifik olmayan bel ağrısından ayırmasına kömək edə biləcəyini təyin etmək üçün qiymətləndirilmişdir. Bu test, birinin onurğa sınıqlarının olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün DEXA aparatından istifadə edir. Bu testin osteoporozun diaqnozu və müalicəsində ümumi klinik faydası mübahisəli olaraq qalır.

DEXA görüntüləmə nəticələri iki skoru əhatə edir: T skoru və Z skoru. T skoru, bir insanın sümük kütləsini eyni cinsdən olan bir gənc yetkin ilə müqayisə edir. Milli Osteoporoz Vəqfinə görə ballar aşağıdakı kateqoriyalara ayrılır:

• -1-dən böyük: normal
• -1 ilə -2.5 arasında: aşağı sümük kütləsi (osteopeniya adlanır, osteoporoz üçün potensial bir ilkin şərtdir)
• -2.5-dən az: tipik olaraq osteoporozu göstərir

Z skoru bir insanın sümük mineral sıxlığını eyni yaş, cinsiyyət və ümumi bədən quruluşu ilə müqayisə edir. Z balınız -2-nin altındadırsa, azalma sümük mineral sıxlığınız üçün normal yaşlanmadan başqa bir şey cavabdeh ola bilər. Əlavə testlərə zəmanət verilə bilər.

Bu diaqnostik testlər mütləq osteoporoz və ya sümük sınığı ilə qarşılaşacağınız anlamına gəlmir. Bunun əvəzinə, riskinizi qiymətləndirmək üçün həkiminizə kömək edirlər. Əlavə müalicəyə ehtiyac ola biləcəyi və müzakirə edilməli bir həkimə müraciət edirlər.

Osteoporoz diaqnostik testlərinin riskləri nələrdir?

DEXA taramasının ağrıya səbəb olması gözlənilmir. Bununla birlikdə, bəzi kiçik radiasiyaya məruz qalır. RSNA-ya görə, məruz qalma ənənəvi rentgen şüasının ondan birini təşkil edir.

Hamilə qala biləcək qadınlara testdən imtina etmələri tövsiyə edilə bilər. Hamilə qadında yüksək osteoporoz riskinin göstəricisi varsa, DEXA testinin müsbət və mənfi cəhətlərini həkimlə müzakirə etmək istəyə bilər.

Osteoporoz diaqnostik testlərinə necə hazırlaşıram?

DEXA testindən əvvəl xüsusi bir pəhriz yemək və ya yeməkdən çəkinmək lazım deyil. Lakin həkim testdən bir gün əvvəl kalsium əlavələri qəbul etməkdən imtina etməyi tövsiyə edə bilər.

Hamilə qalma ehtimalı varsa bir qadın rentgen texnoloqunu da məlumatlandırmalıdır. Bir həkim testi körpənin doğuşundan sonra təxirə sala bilər və ya radiasiya təsirini minimuma endirmək üçün yollar təklif edə bilər.

Osteoporoz diaqnozundan sonra dünyagörüşü necədir?

Həkimlər osteopeniya və osteoporoz xəstəliyi olan insanlar üçün müalicə tövsiyələrini vermək üçün test nəticələrindən istifadə edirlər. Bəzi insanların həyat tərzini dəyişdirməsi lazım ola bilər. Digərləri dərman tələb edə bilər.

Amerika Romatoloji Kollecinə görə, sümük sıxlığı skalı aşağı olan insanlar da qırıq risk qiymətləndirmə (FRAX) skoru ala bilərlər. Bu hesab, bir insanın yaxın on ildə bir sümük qırıqlığı yaşayacağını ehtimal edir. Müalicələri tövsiyə etmək üçün həkimlər FRAX skorlarını və sümük mineral sıxlığı (BMD) test nəticələrini istifadə edirlər.

Bu skorlar osteopeniyadan osteoporoza doğru irəliləyəcəyiniz və ya bir qırıq yaşadığınız anlamına gəlmir. Bunun əvəzinə profilaktika metodlarını təşviq edirlər. Nümunələr bunlardır:

• düşmənin qarşısının alınması tədbirləri
• artan pəhriz kalsiumu
• dərman qəbul etmək
• siqaret çəkməkdən çəkinmək