Ayağa qalxmaqda başgicəllənmə (Ortostatik hipotansiyon)

MəZmun

• Baxış
• Ortostatik hipotenziyaya səbəb olan nədir?
• Ortostatik hipotenziya ilə nə axtarıram?
• Ortostatik hipotenziya diaqnozu necə qoyulur?
• Ortostatik hipotansiyon necə müalicə olunur?
• Uzun müddətli nə gözləmək olar?

Baxış

Postural hipotansiyon da adlandırılan ortostatik hipotansiyon, tez ayağa qalxdığınız zaman meydana gələn qan təzyiqinin ani bir düşməsidir.

Hipotansiyon, aşağı qan təzyiqi üçün bir müddətdir. Qan təzyiqi arteriyalarınızın divarlarına qarşı qanınızın qüvvəsidir.

Ayağa qalxdıqda, çəkisi qanı ayaqlarınıza çəkir və qan təzyiqi düşməyə başlayır. Vücudunuzdakı müəyyən reflekslər bu dəyişikliyi kompensasiya edir. Daha çox qan tökmək üçün ürəyiniz daha sürətli vurur və qan damarlarınızı ayaqlarınıza yığılmaması üçün sıxır.

Bir çox dərman bu normal reflekslərə təsir edə bilər və ortostatik hipotenziyaya səbəb ola bilər. Yaşlandıqca bu reflekslər də zəifləməyə başlaya bilər. Bu səbəbdən ortostatik hipotansiyon, yaşlı yetkinlərdə daha çox görülür.

2011-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə, 65 yaşdan yuxarı insanların təxminən 20 faizi ortostatik hipotenziya yaşayır.

Ortostatik hipotansiyonlu insanlar ayağa qalxdıqda başgicəllənmə hiss edə bilərlər. Vəziyyət tez-tez yüngülləşir və ayağa qaldıqdan bir neçə dəqiqə davam edir. Bəzi insanlar huşunu itirə və ya huşunu itirə bilər.

Ortostatik hipotenziyaya səbəb olan nədir?

Ortostatik hipotansiyon səbəbləri çoxdur. Bunlara daxildir:

• susuzlaşdırma
• anemiya və ya aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı
• tiazid diuretiklər və loop diuretiklər kimi müəyyən dərmanların səbəb olduğu hipovolemiya adlanan qan həcmində bir damla
• hamiləlik
• infarkt və ya qapaq xəstəliyi kimi ürək xəstəlikləri
• diabet, tiroid şərtləri və endokrin sistemin digər xəstəlikləri
• Parkinson xəstəliyi
• uzun müddətli yataq istirahət və ya hərəkətsizlik
• isti hava
• qan təzyiqi dərmanları və antidepresanlar
• qan təzyiqi dərmanı qəbul edərkən alkoqol və ya narkotik istifadəsi
• diuretiklər
• qocalma

Ortostatik hipotenziya ilə nə axtarıram?

Ortostatik hipotansiyonun ən çox görülən simptomları ayaq üstə duranda başgicəllənmə və yüngül başlıqdır. Semptomlar ümumiyyətlə oturanda və ya yatarkən yox olacaq.

Digər ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ürək bulanması
• çarpıntılar
• Baş ağrısı
• zəiflik
• qarışıqlıq
• bulanıq görmə

Daha az görülən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• huşunu itirmə
• sinə ağrısı
• boyun və çiyin ağrısı

Ortostatik hipotenziya diaqnozu necə qoyulur?

Doktorunuz ortostatik hipotenziyanızdan şübhələnirsə, oturarkən, yatarkən və dayanarkən qan təzyiqinizi yoxlayacaqlar.

Sistolik qan təzyiqiniz 20 millimetr civə (mm Hg) azalarsa və ya diastolik qan təzyiqi durduqdan 3 dəqiqə ərzində 10 mm Hg-yə enərsə həkiminiz ortostatik hipotenziya diaqnozu edə bilər.

Əsas səbəbi tapmaq üçün həkiminiz də edə bilər:

• fiziki imtahan keçirmək
• ürək dərəcəsini yoxlayın
• müəyyən testlər sifariş edin

Doktorunuzun təyin etdiyi testlər aşağıdakıları əhatə edir:

• anemiyanı yoxlamaq üçün tam qan sayını (CBC)
• ürəyin ritmini yoxlamaq üçün elektrokardiyogram (EKG)
• ürəyin və ürək klapanlarınızın necə işlədiyini yoxlamaq üçün ekokardiyogram
• məşq zamanı ürək dərəcənizi ölçən stress testini həyata keçirin
• əyilmə üçün sınamaq üçün üfüqi istiqamətdən dik olaraq hərəkət edən bir masanın üstündə yatdığınız əyilmə masa testi

Ortostatik hipotansiyon necə müalicə olunur?

Ortostatik hipotansiyon müalicəsi səbəbə bağlıdır. Tövsiyə olunan müalicələr aşağıdakı həyat tərzi dəyişikliklərini əhatə edə bilər.

• Maye və su içməyinizi artırın və susuzlaşdığınız təqdirdə alkoqol qəbulunu məhdudlaşdırın.
• Kafedradan və ya yataqdan çıxarkən yavaşca durun.
• Qan təzyiqinizi yüksəltməyə kömək etmək üçün ayağa qalmadan əvvəl izometrik məşqlər edin. Məsələn, əlinizlə bir rezin topu və ya bir dəsmal sıxın.
• Dediyinizi tənzimləmək və ya dərman səbəb olduqda başqa bir dərmana keçmək üçün bir həkimlə işləyin.
• Bacaklarınızdakı qan dövranına kömək etmək üçün sıxılma corab geyin.
• Bacaklarınızı keçməkdən və ya uzun müddət dayanmaqdan çəkinin.
• İsti havalarda gəzməkdən çəkinin.
• Yatağınızın başını biraz yuxarı qaldıraraq yatın.
• Böyük karbohidratla zəngin yemək yeməkdən çəkinin.
• Maye saxlamaq üçün gündəlik yeməklərinizə əlavə duz əlavə edin.

Ağır hallarda, həkiminiz qan həcmini artırmağa və ya qan damarlarını sıxmağa çalışan dərmanlar təyin edə bilər. Bu dərmanlar ola bilər:

• fludrokortizon (Florinef)
• midodrin (ProAmatine)
• eritropoietin (Epogen, Procrit)

Uzun müddətli nə gözləmək olar?

Əksər hallarda əsas vəziyyəti müalicə etmək ortostatik hipotenziyanı müalicə edəcəkdir. Müalicə ilə ortostatik hipotenziya yaşayan insanlar simptomları azalda və ya aradan qaldıra bilər.