Ultrasəs ilə DVT diaqnozu: Nə gözləmək lazımdır

MəZmun

• Baxış
• Prosedur
• Dəqiqlik
• Digər testlər
• Növbəti addımlar

Baxış

Dərin bir damar trombozu (DVT) bədəninizdəki dərin damarların birində, ümumiyyətlə ayaqlarınızın birində meydana gələn qan laxtasıdır. Bir damar və ya damarda meydana gələn və qan axını məhdudlaşdıran bir qan laxtasına tromb deyilir.

Zülal və trombositlərdən ibarətdir. Trombositlər qan hüceyrələrinin üç əsas növündən biridir. Qanın laxtalanmasına kömək edir və qanaxmanı idarə edir.

Bir neçə fərqli şey bir DVT-yə səbəb ola bilər.

Bunların arasında:

• əməliyyat
• damar yaralanması
• damar divarlarının iltihabı

Bir DVT-nin bir neçə simptomu olsa da, vəziyyəti ümumiyyətlə diaqnoz etmək və laxtanı tapmaq üçün görüntüləmə lazımdır. Bir ultrasəs, bir qan laxtasının - ya da digər sağlamlıq problemlərinin - simptomlarınıza səbəb olub olmadığını təsdiqləmək üçün istifadə edilən bir testdir.

DVT simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• alt ayağındakı ağrı və şişkinlik
• laxtanın yaxınlığında dərinin qızartı və ya rəngsizləşməsi
• təsirlənmiş ərazinin ətrafında istilik

Prosedur

Semptomlarınıza və tibbi tarixinizə əsaslanaraq, həkiminiz şübhəli bir DVT diaqnozuna kömək etmək üçün bir ultrasəs və ya başqa bir test təklif edə bilər. Bu qərar tez-tez bir şəxs DVT simptomları ilə gələndə təcili yardım otağında verilir.

Bir ultrasəs, damarlarınızdan və damarlarınızdan axan qanların görüntülərini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir. Bir rentgendən fərqli olaraq, məsələn, bir ultrasəs heç bir şüa tətbiq etmir.

Ultrasəs proseduru zamanı xəstəxana xalatı geyəcəksiniz və vərəqlə əhatə olunursunuz. Yalnız qiymətləndirilən ayaq məruz qalacaq. Ayaqlarınıza daha çox qan axmasına kömək etmək üçün yatağın başı 30 ilə 45 dərəcə bucaq altında olmalıdır.

Laxtalanma ehtimalı olan yerdən asılı olaraq ayağını rahat bir bucaq altına qoyursunuz, eyni zamanda ultrasəs mütəxəssisi və ya həkimin ultrasəs “çubuq” və ya zondu asanlıqla ayağınızın səthinə keçirməsinə imkan verir.

DVT üçün ortaq bir yer diz arxasındadır, lakin dərin qan damarlarının hər hansı birində bir laxta meydana gələ bilər.

Ultrasəs jeli ayağınızın geniş bir hissəsinə sürtüləcəkdir. Gel etibarlı və ağrısızdır.

Dəri və prob arasında bir əlaqə meydana gətirir, səs dalğalarının dəri altındakı qan damarlarına çatmasını asanlaşdırır. Prob və dəri arasındakı hər hansı bir boşluq görünüşlərin itirilməsinə səbəb olardı.

Probe, yavaş-yavaş və ayağınızın altına sürüşür, səs dalğalarının dəri qan damarlarına və altındakı toxuma daxil olmasına imkan verir. Dalğalar yaxın bir kompüter ekranında görünən görünüşlər meydana gətirir. Bir DVT müəyyən edildikdə, onunla bağlı bir şəkil edilə bilər.

Ultrasəs aparan şəxs, ölçüsünü və yerini daha yaxşı başa düşmək üçün DVT-nin bir neçə bucağını almaq istəyə bilər. Prosedur 30 dəqiqədən az çəkməlidir.

Testdən sonra ultrasəs jeli ayağınızdan təmizlənəcəkdir. Sağlamlıq təminatçınız o gün hər hansı bir müalicənin lazım olub-olmadığını qərar verəcəkdir. DVT təhlükə kimi görünmürsə, trombüsün böyüdüyünü və ya hərəkət etdiyini görmək üçün bir neçə daha çox ultrasəs ala bilərsiniz.

Ürəyə doğru hərəkət edən bir tromb ciddi bir sağlamlıq riski ola bilər. Ürəyə, sonra da ağciyərə hərəkət edən bir qan laxtasına ağciyər emboliyası (PE) deyilir. Həyata təhlükə yarada bilər.

Dəqiqlik

Milli Qan Clot Alyansına görə, bir ultrasəs, DVT'lərin 95 faizini dizdən yuxarı olan geniş damarlarda tapır. Ümumiyyətlə, bir laxta ultrasəs yolu ilə təyin olunduğu təqdirdə başqa bir test tələb olunmur.

Ultrasəs dana damarlarında DVT-nin yalnız 60-70 faizini müəyyənləşdirir. Bu pıhtıların, dizdən yuxarı meydana gələnlərə nisbətən daha az PE olur.

Digər testlər

Bir DVT şübhəsi olduqda bir ultrasəs digər görüntü testlərindən daha çox istifadə olunur. Bir ultrasəs qəti bir diaqnoz verə bilmirsə, digər müayinələr lazım ola bilər.

Bu görüntülərə aşağıdakılar daxildir:

• Pulmoner ventilyasiya / perfuziya (VQ) tarama: VQ tarama iki ağciyər taramasından ibarətdir. Bu tarama ağciyərlərinizdəki qanın hara axdığını və nə qədər axdığını ölçür.
• Kompüter tomoqrafiyası (CT) tarama: Bir CT scan testi qan damarlarının üçölçülü taramasını yaratmaq üçün xüsusi rentgen və kompüter cihazlarından istifadə edir.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT): MR qan damarlarının və yumşaq toxumaların ətraflı şəkillərini göstərmək üçün böyük bir maqnit sahəsi və radio tezliyindən istifadə edir.
• Venoqrafiya: Venoqrafiya, geniş bir damara vurulan xüsusi bir boya istifadə edən bir testdir. Daha sonra bir rentgen, laxtalanmaqda şübhəli olan damar vasitəsilə boyanmış qan axını vurğulayır.

Qan testi də sifariş verilə bilər. Bir DVT varsa, qanda "D-dimer" olaraq bilinən bir maddənin səviyyəsinə yüksələ bilər.

Növbəti addımlar

Əgər DVT diaqnozu qoyulubsa, müalicənin məqsədi trombüsün böyüməsi və ya ağciyərlərə keçməməsidir. Bir PE olmaq riski olaraq görünməyən daha kiçik bir laxta antikoaqulyant dərmanlarla müalicə edilə bilər. Bunlara warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis) və başqaları daxildir.

Antikoagulyantlar, "qan tökücüləri" olaraq da bilinir, mövcud laxtanı parçalamaz. Bunun əvəzinə, mövcud laxtanın daha da böyüməsinə kömək edə bilərlər. Heparin kimi güclü antikoaqulyantlar qan dövranınıza vurula bilər.

Antikoagulyantlar bir neçə ay tələb oluna bilər. Gələcəkdə qan laxtası üçün daha yüksək risk yaradan atrial fibrilasiya kimi digər tibbi şərtləriniz varsa, onlar müddətsiz tələb oluna bilər.

Daha ciddi hallarda, trombolitiklər və ya "laxtalananlar" adlanan müxtəlif dərmanlar verilə bilər.

İntravenöz olaraq və ya birbaşa bir qan damarına yerləşdirilən bir kateter ilə verilmiş bu dərmanlar, mövcud laxtaların dağılmasına kömək edir. Trombolitiklər çox güclüdür və bəzi insanlarda qanaxma problemlərinə səbəb ola bilər.

Qarın içərisində vena cava adlanan böyük damara xüsusi bir çətir şəklində bir filtr daxil edilə bilər. Bir trombüsün ağciyərlərinizə çatmasına mane ola bilər.

Qan laxtası tapılmazsa, həkiminiz bacaklarındakı ağrı və şişkinliyin digər mümkün səbəblərini axtaracaqdır.

Problem, məsələn, bir əzələ gərginliyi ola bilər. Və ya ürək toxumasının bir neçə xəstəliklərindən biri ola biləcək ürək çatışmazlığı və ya kardiyomiyopatiya kimi ürək problemi ola bilər. Bu ürək problemləri bacaklarda mayenin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.