Birden çox miyelom: nədir, simptomları və müalicəsi

MəZmun

• Əsas əlamətlər və simptomlar
• Necə təsdiqləmək olar
• Çoxsaylı miyeloma necə inkişaf edir
• Çox miyelom müalicə edə bilərmi?
• Müalicə necə aparılır

Multiple miyeloma, sümük iliyi tərəfindən istehsal olunan, işlərini pozmağa başlayan və bədəndə nizamsız şəkildə çoxalan plazma hüceyrələrini təsir edən bir xərçəngdir.

Bu xəstəlik daha çox yaşlılarda olur və ilkin mərhələlərdə qeyri-mükəmməl plazma hüceyrələrinin çoxalması çox artana və anemiya, sümük dəyişiklikləri, qan kalsiumunun artması, böyrək funksiyasının pozulması və s. Kimi əlamət və simptomlara səbəb olana qədər simptomlara səbəb olmur. böyrək funksiyasının artması infeksiya riski.

Birden çox miyelom hələ də sağalmaz xəstəlik sayılır, lakin hazırda tətbiq olunan müalicələrlə xəstəliyin illərlə və hətta onillərlə sabitləşmə müddətləri əldə etmək mümkündür. Müalicə variantları hematoloq tərəfindən göstərilir və sümük iliyi transplantasiyasına əlavə olaraq dərmanların kombinasiyası ilə kemoterapi daxildir.

Əsas əlamətlər və simptomlar

İlkin mərhələdə xəstəlik simptomlara səbəb olmur. Daha inkişaf etmiş bir mərhələdə çoxsaylı miyeloma səbəb ola bilər:

• Fiziki qabiliyyətin azalması;
• Yorğunluq;
• Zəiflik;
• Bulantı və qusma;
• İştahsızlıq;
• Zayıflama;
• Sümük ağrısı;
• Tez-tez sümük qırıqları;
• Anemiya kimi qan pozğunluqları, ağ qan hüceyrələri və trombositlərin azalması. Bu ciddi sümük iliyi komplikasiyası haqqında daha çox məlumat əldə edin.
• Periferik sinirlərdə dəyişiklik.

Artan kalsium səviyyələri ilə bağlı yorğunluq, zehni qarışıqlıq və ya aritmiya kimi simptomlar, həmçinin sidik dəyişikliyi kimi böyrək funksiyasındakı dəyişikliklər də müşahidə edilə bilər.

Necə təsdiqləmək olar

Çoxsaylı miyeloma diaqnoz qoymaq üçün, klinik qiymətləndirmə ilə yanaşı, hematoloq bu xəstəliyin təsdiqlənməsinə kömək edən testlər təyin edəcəkdir. THE miyelogram xəstəlikdə bu sahənin% 10-dan çoxunu tutan plazma klasterini müəyyənləşdirə bilməklə iliyi təşkil edən hüceyrələrin analizinə imkan verəcək bir sümük iliyi aspiratı olduğu üçün vacib bir imtahandır. Miyelogramın nə olduğunu və necə edildiyini anlayın.

Başqa bir vacib imtahan çağırılır protein elektroforeziqan və ya sidik nümunəsi ilə edilə bilən və zülal M adlanan plazma hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan qüsurlu antikor artımını təyin edə bilir. Bu testlər protein immunofiksasiyası kimi immunoloji testlərlə tamamlana bilər.

Xəstəliyin ağırlaşmalarını müşayiət edən və qiymətləndirən, anemiya və qan pozğunluqlarını qiymətləndirmək üçün tam qan sayımı, artıla biləcək kalsium səviyyələri, böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün kreatinin testləri və sümük görüntüləmə testləri, rentgenoqrafiya və MRI kimi.

Çoxsaylı miyeloma necə inkişaf edir

Multiple miyelom genetik mənşəli bir xərçəngdir, lakin dəqiq səbəbləri hələ tam olaraq aydın deyil. Orqanizmin müdafiəsi üçün antikor istehsal etmə funksiyası ilə sümük iliyində əmələ gələn vacib hüceyrələr olan plazmaositlərin nizamsız bir çoxalmasına səbəb olur.

Bu xəstəliyi olan insanlarda bu plazositlər sümük iliyində yığılmış, işində və bədənin sümüklər kimi digər hissələrində dəyişikliklərə səbəb olan qruplar yarada bilər.

Bundan əlavə, plazmaositlər antikorları düzgün istehsal etmir, bunun əvəzinə M zülalı adlanan faydasız bir zülal istehsal edir və infeksiyalara daha çox meyl göstərir və böyrək filtrasiya borucuqlarının tıxanmasına səbəb olur.

Çox miyelom müalicə edə bilərmi?

Günümüzdə çoxsaylı miyelomanın müalicəsi mövcud dərmanlarla əlaqəli şəkildə inkişaf etmişdir, buna görə hələ də bu xəstəliyin bir müalicəsi olduğu bildirilməsə də, onunla uzun illər sabitləşmiş bir şəkildə yaşamaq mümkündür.

Beləliklə, keçmişdə çoxsaylı miyelomlu bir xəstənin həyatı 2, 4 və ya ən çox 5 il idi, lakin bu günlərdə və lazımi müalicə ilə 10 və ya 20 ildən çox yaşamaq mümkündür. Bununla birlikdə, bir qaydanın olmadığını və hər vəziyyətin yaş, sağlamlıq şərtləri və xəstəliyin şiddəti kimi bir neçə faktora görə dəyişdiyini xatırlamaq vacibdir.

Müalicə necə aparılır

Dərman müalicəsi yalnız simptomları olan çoxsaylı miyelomlu xəstələr üçün göstərilir və anormal müayinələr aparan, lakin fiziki şikayətləri olmayan şəxslər hematoloqda onun təyin etdiyi bir tezlikdə qalmalıdır, məsələn hər 6 ayda bir.

Bəzi əsas dərman seçimləri arasında hematoloq tərəfindən rəhbər tutulan, ümumiyyətlə kimyəvi terapiya dövründə, məsələn, Deksametazon, Siklofosfamid, Bortezomib, Talidomid, Doxorubicin, Cisplatin və ya Vincristine daxildir. Bundan əlavə, bu xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsini getdikcə asanlaşdırmaq üçün bir neçə dərman test edilir.

Sümük iliyi transplantasiyası xəstəliyi yaxşı idarə etmək üçün yaxşı bir seçimdir, lakin yalnız çox yaşı olmayan, tercihen 70 yaşın altındakı və ya ürək və ya fiziki imkanlarını məhdudlaşdıran ciddi xəstəlikləri olmayan xəstələr üçün tövsiyə olunur. ağciyər xəstəliyi. Sümük iliyi transplantasiyasının necə edildiyi, göstərildiyi zaman və riskləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.