Yetkinlərdə sarılığa nə səbəb olur və necə müalicə olunur
MəZmun
Sarılıq, qanda qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması ilə nəticələnən sarı bir piqment olan qan dövranında bilirubinin artması səbəbiylə dəri, selikli qişa və gözlərin sklera adlanan sarı hissəsi ilə xarakterizə olunur.
Yetkinlərdə sarılıq ümumiyyətlə qaraciyəri təsir edən xəstəliklər, məsələn, hepatit, daş kimi öd yollarının tıxanması və ya oraq hüceyrəli anemiya və ya sferositoz kimi qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb olan xəstəliklərdən qaynaqlanır. misal. Yenidoğulmuşlarda ən çox görülən səbəb qaraciyərin yetişməməsi nəticəsində meydana gələn fizioloji sarılıqdır. Yenidoğulmuş sarılığın səbəblərinə və necə müalicə olunmasına baxın.
Müalicə səbəbə görə aparılır və infeksiyaların antibiotiklərlə müalicəsi, öd daşlarının cərrahi əməliyyatla aradan qaldırılması və ya misal üçün hepatitlə mübarizə tədbirləri daxil ola bilər.
Səbəbləri nədir
Bilirubin, qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması, qaraciyər tərəfindən safra ilə birlikdə bağırsaq, nəcis və sidik yolu ilə metabolizə edilərək xaric olması nəticəsində yaranan sarımtıl bir piqmentdir. Bu istehsal prosesinin aradan qaldırılmasına qədər istənilən mərhələdə dəyişiklik olduqda sarılıq yarana bilər.
Beləliklə, qanda artıq bilirubin 4 əsas səbəbdən baş verə bilər:
- Qırmızı qan hüceyrələrinin artmasıorak hüceyrə anemiyası, sferositoz və ya digər hemolitik anemiya kimi qan xəstəlikləri və ya malyariya kimi infeksiyalar səbəbiylə baş verən;
- Qaraciyər dəyişir hepatit, Rifampisin kimi dərmanların yan təsirləri, uzun müddətli oruc, alkoqolizm, sıx idman və ya Gilbert sindromu və ya Crigler-Najjar sindromu kimi genetik xəstəliklər səbəbindən qan içində bilirubinin tutulması və ya bu piqmentin metabolizması qabiliyyətini pozan;
- Safra yollarında dəyişikliklər qaraciyərin içində və ya xaricində, xolestatik və ya obstruktiv sarılıq deyilən, bilirubinin safra ilə birlikdə atılmasını maneə törədən, daşlar, öd yollarında daralma və ya şişlər, birincil biliyer xolangit kimi otoimmün xəstəliklər və ya Dubin sindromu kimi irsi sindrom -Cohnson;
- Digər şərtlər ümumiləşdirilmiş infeksiya, qaraciyər sirozu, hepatit və ya yenidoğanın sarılığı kimi bilirubin metabolizmasının birdən çox mərhələsinə müdaxilə edən.
Artan bilirubin, bağırsaq vasitəsilə safra ilə birlikdə aradan qaldırılması üçün qaraciyərdə konjugasiya adlanan bir dəyişikliyə məruz qaldıqda sərbəst bilirubin olan birbaşa bilirubin və ya birbaşa bilirubin adı verilən iki növ ola bilər.
Necə müəyyən etmək olar
Sarılıqda dərinin və selikli qişanın sarımtıl rəngi ümumiyyətlə qanda bilirubinin səviyyəsi 3 mq / dL-dən çox olduqda görünür. Qan testində yüksək bilirubinin necə təyin ediləcəyini başa düşün.
Xüsusilə birbaşa bilirubində bir artım olduğu zaman ortaya çıxan qaranlıq sidik, xoluriya və ya nəcisli akoliya adlanan ağımsı nəcis kimi digər əlamət və simptomlarla müşayiət oluna bilər. Bu piqmentin qandakı yüksək dəyərləri dəri üçün qıcıq yarada bilər və bu da güclü qaşınmaya səbəb olur.
Bundan əlavə, sarılığın səbəbini göstərən simptomlar da ola bilər: qarın ağrısı və hepatitdə qusma, solğunluq və qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olmasına səbəb olan xəstəliklərdə yorğunluq və ya infeksiyalar zamanı qızdırma və üşütmə.
Müalicə necə aparılır
Sarılığı müalicə etmək üçün başlanğıcına səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Ümumiyyətlə, müalicə qastroenteroloq, hepatoloq və ya hematoloq tərəfindən aparılır və safra yollarının blokunun açılması, infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün dərmanların istifadəsi, qaraciyərə toksik dərmanların kəsilməsi və ya məsələn, hemolizə səbəb olan xəstəliklərə nəzarət etmək üçün immunosupresanlar daxil ola bilər.
Doktor ayrıca qarında narahatlıq hiss etməmək üçün bol su içmək və yağlı qidaların istehlakını azaltmaq kimi qoruyucu tədbirlərə rəhbərlik edə bilər. Artıq bilirubinin yaratdığı qaşıntıya nəzarət etmək üçün antihistaminiklər və ya kolestiramin kimi dərmanlar göstərilə bilər.