Nükleosid / Nukleotid Ters Transkriptaz İnhibitorları (NRTI) haqqında

MəZmun

• HİV və NRTI-lər necə işləyir
• Mövcud NRTI-lər
• İstifadəyə dair göstərişlər
• Potensial yan təsirlər
• Yan təsir növləri
• Yan təsirlər riski
• Paket

Baxış

HİV bədənin immunitet sistemindəki hüceyrələrə hücum edir. Yayılmaq üçün virusun bu hüceyrələrə girib öz surətlərini çıxartması lazımdır. Nüsxələr daha sonra bu hüceyrələrdən sərbəst buraxılır və digər hüceyrələrə yoluxur.

HİV müalicə edilə bilməz, lakin tez-tez nəzarət edilə bilər.

Nükleosid / nukleotid əks transkriptaz inhibitorları (NRTI) ilə müalicə virusun təkrarlanmasını dayandırmağa və HİV infeksiyasına nəzarət etməyə kömək edən bir yoldur. Budur NRTI-lər nədir, necə işləyirlər və yarada biləcək yan təsirləri.

HİV və NRTI-lər necə işləyir

NRTI, HİV-in müalicəsində istifadə olunan altı antiretrovirus dərmanlardan biridir. Antiretrovirus dərmanlar virusun çoxalma və ya çoxalma qabiliyyətinə mane olur. HİV-i müalicə etmək üçün NRTI-lər bir HİV-in özünün kopyalanması lazım olan bir fermenti bloklayaraq işləyirlər.

Normalda HİV bədənin immunitet sisteminin bir hissəsi olan müəyyən hüceyrələrə daxil olur. Bu hüceyrələrə CD4 hüceyrələri və ya T hüceyrələri deyilir.

HİV CD4 hüceyrələrinə daxil olduqdan sonra virus özünü kopyalamağa başlayır. Bunun üçün RNT-sini - virusun genetik tərkibini DNT-yə köçürməlidir. Bu prosesə əks transkripsiya deyilir və əks transkriptaz adlanan bir ferment lazımdır.

NRTI-lər virusun əks transkriptazının RNT-sini DNT-yə dəqiq surətdə çıxarmasına mane olur. DNT olmadan HİV öz surətlərini çıxara bilməz.

Mövcud NRTI-lər

Hal-hazırda Qida və Dərman İdarəsi (FDA) HİV müalicəsi üçün yeddi NRTI təsdiq etmişdir. Bu dərmanlar fərdi dərman şəklində və müxtəlif kombinasiyalarda mövcuddur. Bu formulalara aşağıdakılar daxildir:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abakavir sulfat (Ziagen)
• didanosin (Videx)
• təxirə salınmış didanosin (Videx EC)
• stavudin (Zerit)
• emtrisitabin (Emtriva)
• tenofovir disoproksil fumarat (Viread)
• lamivudin və zidovudin (Combivir)
• abakavir və lamivudin (Epzicom)
• abakavir, zidovudin və lamivudin (Trizivir)
• tenofovir disoproksil fumarat və emtricitabin (Truvada)
• tenofovir alafenamid və emtricitabin (Descovy)

İstifadəyə dair göstərişlər

Bu NRTI-lərin hamısı ağızdan alınan tablet şəklindədir.

NRTI-lərlə müalicə ümumiyyətlə fərqli bir antiretrovirus dərmanlardan bir dərmanla yanaşı iki NRTI qəbul etməyi də əhatə edir.

Bir tibb işçisi, insanın konkret vəziyyəti haqqında əhəmiyyətli məlumatlar verən test nəticələrinə əsasən müalicəni seçəcəkdir. Əgər həmin şəxs əvvəllər antiretrovirus dərmanlar qəbul edibsə, həkimləri də müalicə variantlarına qərar verərkən bunu nəzərə alacaqlar.

HİV müalicəsi başladıqdan sonra dərmanların gündəlik olaraq tam təlimat alındığı kimi alınması lazımdır. Bu, HİV hallarını idarə etməyə kömək etmək üçün ən vacib yoldur. Aşağıdakı tövsiyələr müalicəyə sadiq qalmağa kömək edə bilər:

• Dərman qəbul edin hər gün eyni vaxtda.
• Həftəlik bir həb qutusundan istifadə edin Həftənin hər günü üçün bölmələri var. Bu qutular əksər aptekdə mövcuddur.
• Dərmanı qəbul etməyi bir vəzifə ilə birləşdirin hər gün həyata keçirilir. Bu onu gündəlik həyatın bir hissəsinə çevirir.
• Təqvimdən istifadə edin dərman qəbul edildiyi günləri yoxlamaq.
• Zəngli öyüd-nəsihət seçin dərmanı telefonda və ya kompüterdə qəbul etmək üçün.
• Pulsuz bir tətbiq yükləyin dərman qəbul etməyin vaxtı gəldikdə xatırlatmalar verə bilər. "Xatırlatma tətbiqləri" üçün axtarış bir çox seçim təmin edəcəkdir. Budur sınayacaq bir neçəsi.
• Bir ailə üzvündən və ya dostundan xatırlatmalarını istəyin dərman qəbul etmək üçün.
• Mətn və ya telefon mesajlaşma xatırlatmalarını qəbul etməyi təşkil edin səhiyyə xidmətindən.

Potensial yan təsirlər

NRTI yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəzi yan təsirlər digərlərindən daha çox yaygındır və bu dərmanlar fərqli insanları fərqli şəkildə təsir edə bilər. Hər bir insanın reaksiyası qismən həkiminin hansı dərmanı təyin etməsindən və həmin şəxsin hansı digər dərman qəbul etməsindən asılıdır.

Ümumiyyətlə, tenofovir, emtricitabin, lamivudin və abakavir kimi daha yeni NRTI'lar didanozin, stavudin və zidovudin kimi köhnə NRTİ-lərdən daha az yan təsir göstərir.

Yan təsir növləri

Ümumi yan təsirlər ümumiyyətlə zaman keçdikcə aradan qalxır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı
• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• qarın ağrısı

Bununla birlikdə, müəyyən ciddi yan təsirlər bildirildi. Nadir yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• ağır səfeh
• sümük sıxlığının azalması
• yeni və ya pisləşmiş böyrək xəstəliyi
• qaraciyər steatozu (yağ qaraciyər)
• lipodistrofiya (bədən yağının anormal paylanması)
• narahatlıq, qarışıqlıq, depressiya və ya başgicəllənmə daxil olmaqla sinir sistemi təsirləri
• laktik asidoz

Bu yan təsirlər ümumi olmasa da, bunların meydana gələ biləcəyini bilmək və bir tibb işçisi ilə müzakirə etmək vacibdir. Bəzi yan təsirlərdən qaçınmaq və ya nəzarət etmək olar.

Bu ciddi yan təsirləri yaşayan hər kəs dərhal dərman qəbul etməyə davam edib etməyəcəyini müəyyənləşdirmək üçün dərhal həkimləri ilə əlaqə saxlamalıdır. Dərmanı özləri qəbul etməməlidirlər.

Yan təsirlərlə mübarizə xoşagəlməz ola bilər, ancaq dərmanı dayandırmaq virusun müqavimət göstərməsinə imkan verə bilər. Bu, virusun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün dərmanların da işini dayandıra biləcəyi deməkdir. Səhiyyə xidməti yan təsirləri azaltmaq üçün dərmanların birləşməsini dəyişdirə bilər.

Yan təsirlər riski

Yan təsirlər riski bir insanın tibbi tarixçəsinə və həyat tərzinə görə daha yüksək ola bilər. NIH-yə görə, bəzi mənfi yan təsirlərin riski, şəxs:

• qadın və ya obezdir (daha yüksək risk laktik asidozdur)
• digər dərmanları qəbul edir
• digər tibbi vəziyyətə malikdir

Ayrıca alkoqolizm qaraciyər zədələnmə riskini artıra bilər. Bu risk faktorlarından hər hansı birinə sahib olan bir insan, NRTI qəbul etməzdən əvvəl həkim ilə danışmalıdır.

Paket

NRTI, HİV müalicəsini mümkün edən bəzi dərmanlardır. Bu vacib dərmanlar üçün daha yeni versiyalar əvvəlki versiyalara nisbətən daha az ciddi yan təsirlərə səbəb olur, lakin bu dərmanlardan hər hansı birində bəzi yan təsirlər hələ də baş verə bilər.

Səhiyyə xidməti göstərənlər NRTI-lər təyin edən insanlar üçün HİV-i idarə etmək üçün müalicə planlarına sadiq qalmaq vacibdir. Antiretrovirus terapiyadan yan təsirləri varsa, bu yan təsirləri azaltmaq üçün bu tövsiyələri sınaya bilərlər. Daha da əhəmiyyətlisi, yan təsirləri aradan qaldırmağa kömək etmək üçün təkliflər verə biləcək və ya müalicə planını dəyişdirə bilən tibb işçiləri ilə danışa bilərlər.