Mantle Hüceyrə Lenfoması üçün Son Müalicə Seçimləri

MəZmun

• Ən son müalicə üsullarını başa düşmək
• Bortezomib
• BTK inhibitorları
• Lenalidomid
• CAR T-hüceyrə terapiyası
• Eksperimental müalicələrdə iştirak etmək
• Çəkmə

Ən son müalicə üsullarını başa düşmək

Mantiya hüceyrə lenfoması (MCL) nadir bir xərçəng növüdür. Adətən sağalmaz hesab olunur, amma remissiya mümkündür. Yeni müalicələrin inkişafı sayəsində MCL olan insanlar əvvəlkindən daha uzun yaşayırlar.

Həkimlərin MCL ilə insanların dünyagörüşünü yaxşılaşdırmaq üçün istifadə etdikləri bəzi müalicə üsulları ilə tanış olun.

Bortezomib

Bortezomib (Velcade) bir proteasome inhibitorudur. Limfoma hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmağa kömək edə bilər. Bu da onların ölümünə səbəb ola bilər.

2006-cı ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) əvvəlki müalicədən sonra geri dönmüş və ya daha da pisləşən MCL müalicəsi üçün bortezomib qəbul etdi. 2014-cü ildə FDA, onu bir ilk müalicə üsulu olaraq təsdiqlədi.

Demək ki, həkiminiz ilkin müalicə zamanı bunu təyin edə bilər. Xərçəng təkrarlandığı təqdirdə onu da təyin edə bilərlər.

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bortezomib qəbul etmək gecikmə residivinə də kömək edə bilər. Remisiyaya girdikdən sonra bir çox insan remissiyada daha uzun müddət qalmalarına kömək etmək üçün təmir terapiyasına başlayır.

Baxım terapiyası ümumiyyətlə rituksimab inyeksiyalarını əhatə edir. Kiçik bir mərhələ II klinik sınaq rituksimabı bortezomib ilə birləşdirmək təhlükəsiz və effektiv ola biləcəyini müəyyən etdi.

BTK inhibitorları

Ibrutinib (Imbruvica) və acalabrutinib (Calquence) Bruton tirozin kinaz inhibitorlarının iki növüdür (BTK inhibitorları). Onlar müəyyən növ şişlərin böyüməsinə kömək edə bilərlər.

2013-cü ildə FDA ibrutinibi əvvəlki müalicədən sonra geri dönmüş və ya irəliləmiş MCL üçün müalicə olaraq təsdiqlədi. 2017-ci ildə eyni istifadə üçün acalabrutinib təsdiqlədi.

Hər iki dərmanın da mümkün yan təsiri var. Bəzi araşdırmalar, acalabrutinibin daha az yan təsir göstərə biləcəyini göstərir, Milli Xərçəng İnstitutu bildirir. Ancaq iki dərman arasında birbaşa başdan-ayağa müqayisə edilməmişdir.

Hal-hazırda ibrutinib və acalabrutinibin MCL üçün ilk pilləli müalicə olaraq digər dərmanlarla birləşdirilə biləcəyini öyrənmək üçün çoxsaylı klinik tədqiqatlar aparılır.

Tədqiqatçılar digər BTK inhibitorlarını inkişaf etdirmək üçün də çalışırlar. Məsələn, FDA bu yaxınlarda BTK inhibitoru zanubrutinib-ə irəliləməli terapiya təyin etdi. Bu təyin erkən tədqiqatlarda vəd göstərmiş dərmanların inkişafı və nəzərdən keçirmə prosesini sürətləndirməyə kömək edir.

Lenalidomid

Lenalidomide (Revlimid) immunomodulyator dərmandır. İmmunitet sisteminizin lenfoma hüceyrələrinə hücum etməsinə kömək edə bilər. Bundan əlavə, limfoma hüceyrələrinin böyüməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

2013-cü ildə FDA, iki əvvəlki müalicədən sonra geri dönmüş və ya daha da pisləşən MCL müalicəsi üçün lenalidomidini təsdiqlədi. Əgər geri dönmüş və ya odadavamlı MCL varsa, həkiminiz müalicə üçün lenalidomid təyin edə bilər.

Son araşdırmalar, lenalidomidin ilk pillə müalicəsi olaraq kimyəvi terapiyaya alternativ ola biləcəyini göstərir.

Son bir mərhələ II klinik sınaq lenalidomid və rituximabın birləşməsindən yaşlı yetkinlərə MCL-nin remissiyasını əldə etməyə və saxlamağa kömək etdiyini müəyyən etdi. Bu müalicəni alan 36 iştirakçı arasında 90 faizi hələ üç ildən sonra yaşayırdı. İştirakçıların 80 faizində xərçəng inkişaf etməmişdir.

Lenalidomidin digər dərmanlarla etibarlı və effektiv şəkildə birləşdirilə biləcəyini öyrənmək üçün bir sıra digər klinik araşdırmalar aparılır. Buraya kemoterapi dərmanları daxildir.

CAR T-hüceyrə terapiyası

Chimeric antigen reseptoru (CAR) T-hüceyrə terapiyası lenfoma və qan xərçənginin digər növlərini müalicə etmək üçün yeni bir yanaşmadır.

Bu terapiyada alimlər bədəninizdən T hüceyrələrinin bir nümunəsini çıxarırlar. T hüceyrələri immunitet sisteminizdə mühüm rol oynayan ağ qan hüceyrələrinin bir növüdür. Elm adamları bir laboratoriyada T hüceyrələrini genetik olaraq dəyişdirərək xərçəng tapmağa və öldürməyə kömək edən bir reseptor əlavə edirlər. Hüceyrələri dəyişdirdikdən sonra onları yenidən bədəninizə axıdır.

FDA MCL müalicəsi üçün bu terapiyanı hələ təsdiqləməyib. MCL olan insanlar üçün onun potensial faydaları və risklərini öyrənmək üçün çoxsaylı klinik tədqiqatlar aparılır.

Eksperimental müalicələrdə iştirak etmək

Bunlar MCL üçün hazırlanmış müalicələrdən yalnız bir neçəsidir. Bu müalicələri, eləcə də xəstəliyin digər eksperimental müalicələrini öyrənmək üçün bir çox klinik tədqiqat aparılır. Tədqiqatçılar yeni dərmanlar və bioloji terapiya inkişafına əlavə olaraq mövcud müalicələri etibarlı və effektiv şəkildə birləşdirmək üçün strategiyalarını sınayırlar.

Bəzi hallarda, eksperimental müalicə MCL-dən azad olmağa və saxlamağa kömək edə bilər. Ancaq eksperimental müalicələri sınamaq və klinik sınaqlarda iştirak etmək riskləri də var. Doktorunuz, klinik bir araşdırmanın potensial faydaları və risklərini anlamağa kömək edə bilər.

Bölgənizdəki klinik sınaqlar haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün ClinicalTrials.gov saytına daxil olun.

Çəkmə

MCL üçün yeni müalicə üsulları, həmçinin mövcud müalicələri yaxşılaşdırmaq üçün yeni strategiyalar hazırlamaq üçün bir çox tədqiqat aparılır. Doktorunuzun tövsiyə olunan müalicə planı hazırkı vəziyyətinizdən və əvvəlki müalicə tarixçənizdən asılı olacaq.