Sinir Foraminal Stenoz

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Səbəbləri nədir?
• Bu necə müalicə olunur?
• Orta hallar
• Ağır hallar
• Fəsadlar varmı?
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Sinir foraminal stenoz üçün perspektiv

Baxış

Sinir foraminal darlığı və ya sinir foraminal daralması onurğa stenozunun bir növüdür. Sinir foramina deyilən onurğa sütununuzdakı sümüklər arasındakı kiçik dəliklər daraldıqda və ya sıxıldıqda meydana gəlir. Onurğa sütunundan sinir foraminasından çıxan sinir kökləri sıxılaraq ağrı, uyuşma və ya halsızlığa səbəb ola bilər.

Bəzi insanlar üçün vəziyyət heç bir əlamətə səbəb olmur və müalicə tələb etmir. Ancaq ağır sinir foraminal stenoz halları iflicə səbəb ola bilər.

Semptomlar baş verərsə, ümumiyyətlə bədənin sinir kökünün sıxıldığı tərəfdə olur. Məsələn, sol sinir foraminal stenozda simptomlar ümumiyyətlə boyun, qol, arxa və ya ayağın sol hissəsində hiss olunur.

Foraminal kanalın hər iki tərəfi daraldıqda, ikitərəfli sinir foraminal darlığı adlandırılır.

Semptomlar hansılardır?

Yüngül sinir foraminal stenoz halları ümumiyyətlə heç bir simptomla nəticələnmir. Sinir foramen bir sinir kökünün sıxılması üçün kifayət qədər daralırsa, bu:

• bel və ya boyun ağrısı
• əlin, qolun, ayağın və ya ayağın uyuşması və ya zəifliyi
• atəş ağrısı qoldan aşağıya enir
• siyatik, belinizdən budlarınızdan və ayağınıza keçən bir atış ağrısı
• qolun, əlin və ya ayağın zəifliyi
• gəzinti və tarazlıq problemləri

Semptomlar ümumiyyətlə tədricən başlayacaq və zaman keçdikcə daha da pisləşəcəkdir. Onurğanın bir tərəfində və ya hər iki tərəfində də ola bilər. Belirtiler onurğanın hansı hissəsinin daraldığına və siniri sıxdığına görə də dəyişə bilər:

• Servikal stenoz, boynun sinir foramenlərində meydana gəlir.
• Toraks stenozu, arxanın yuxarı hissəsində meydana gəlir.
• Bel stenozu belin sinir foraminasında inkişaf edir.

Səbəbləri nədir?

Sinir foraminal stenoz, belinizin sümükləri arasındakı boşluqları bir şey daraltdıqda meydana gəlir. Sinir foraminal stenoz riski yaşla birlikdə artır. Çünki yaşlanma ilə əlaqəli normal aşınma daralmaya səbəb ola bilər. Yaşlandıqca onurğadakı disklər boyunu itirir, qurumağa başlayır və qabarıqlaşmağa başlayır.

Gənc fərdlərdə yaralanmalar və əsas şərtlər də vəziyyətlə nəticələnə bilər.

Sinir foraminal stenozun səbəbləri aşağıdakılardır:

• osteoartrit kimi degenerativ şərtlərdən sümük yaraları
• dar bel ilə anadan olmaq
• Paget sümük xəstəliyi kimi bir skelet xəstəliyi
• qabarıq (yırtıqlı) disk
• onurğa yaxınlığında qalın bağlar
• travma və ya zədə
• skolyoz və ya onurğa anormal bir əyri
• akondroplazi kimi cırtdanlıq
• şişlər (nadir)

Bu necə müalicə olunur?

Sinir foraminal stenozun müalicəsi vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Semptomlarınız mülayimdirsə, həkiminiz vəziyyətinizin daha da pisləşməməsinə əmin olmaq üçün sadəcə nəzarət etməyinizi tövsiyə edə bilər. Bir neçə gün istirahət etmək istəyə bilərsiniz.

Orta hallar

Semptomlarınız narahatdırsa, həkiminiz bunları dərman və ya fiziki müalicə ilə müalicə etməyinizi tövsiyə edə bilər.

Sinir foraminal stenoz əlamətlərinin müalicəsində kömək edə biləcək bəzi dərmanlar bunlardır:

• ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproksen (Aleve) və ya asetaminofen (Tylenol) kimi reçetesiz satılan ağrı kəsicilər
• oxycodone (Roxicodone, Oxaydo) və ya hidrokodon (Vicodin) kimi reçeteli ağrı kəsicilər
• gabapentin (Neurontin) və pregabalin (Lyrica) kimi sinir ağrısını azaltmağa kömək edən nöbet əleyhinə dərmanlar
• iltihabı azaltmaq üçün kortikosteroid enjeksiyonları

Fiziki terapiya ətrafdakı əzələlərin güclənməsinə, hərəkət dairənizi yaxşılaşdırmağa, onurğanı uzatmağa və duruşunuzu düzəltməyə kömək edə bilər. Servikal stenoz üçün həkiminiz sizə servikal yaxa adlanan bir möhkəm taxmağı məsləhət görə bilər. Bu yumşaq, yastıqlı halqa boynunuzdakı əzələlərin rahatlamasına imkan verir və boynunuzdakı sinir köklərinin sıxılmasını azaldır.

Ağır hallar

Simptomlarınız şiddətlidirsə, həkiminiz sinirinizi sıxan sinir boşluğunu genişləndirə bilməsi üçün cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Bu əməliyyat minimal invazivdir və ümumiyyətlə endoskop vasitəsilə aparılır. Cərrah üçün yalnız çox kiçik bir kəsik lazımdır. Prosedura aşağıdakılar daxil ola bilər:

• laminotomiya və ya laminektomiya, bu da sümük qığılcımlarının, yara izlərinin və ya bağın daralmasına səbəb olur.
• foraminotomiya və ya foraminanın genişləndirilməsi
• bu metodların hər ikisini əhatə edən laminoforaminotomiya

Yırtıqlı disklər üçün həkiminiz diski çıxarmaq üçün əməliyyat edə bilər.

Fəsadlar varmı?

Yaygın olmasa da, müalicə olunmayan sinir foraminal stenozu aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• daimi zəiflik
• sidik ifrazı (sidik kisəsinə nəzarəti itirəndə)
• iflic

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Bir neçə gün ərzində əlinizdən və ya ayağınızdan yayılan ağrı və ya uyuşma hiss edirsinizsə həkiminizə müraciət etməlisiniz. Aşağıdakılardan biri baş verərsə dərhal tibbi yardım axtarın:

• Ağrı, ağır bir zədə və ya qəzadan sonra gəlir.
• Ağrı birdən şiddətli olur.
• Sidik kisənizi və ya bağırsağınızı idarə edə bilməzsiniz.
• Bədəninizin hər hansı bir hissəsi zəifləyir və ya iflic olur.

Sinir foraminal stenoz üçün perspektiv

Sinir foraminal stenozun əksər hallarda təkbaşına yaxşılaşdırılır və ya ağrıkəsicilər, zərif yoga və fiziki müalicə kimi konservativ evdə müalicə üsulları ilə. Cərrahi əməliyyat ümumiyyətlə lazım deyil, lakin sinir foraminal stenozu üçün qəti bir həll hesab olunur.

Əməliyyatdan sonra əksər insanlar cəmi bir neçə gün ərzində gündəlik həyatına qayıda bilirlər, lakin bir neçə ay ağır yüklərdən çəkinmələri lazım ola bilər.

Foraminal əməliyyatlar çox vaxt uğurlu olsa da, onurğa sütunu ilə bağlı problemlər gələcəkdə də mümkündür.