Yenidoğulmuş tənəffüs çətinliyi sindromu

MəZmun

• Yenidoğanın tənəffüs çətinliyi sindromuna səbəb olan nədir?
• Yenidoğanın tənəffüs çətinliyi sindromu riski kimdədir?
• Yenidoğulmuş tənəffüs çətinliyi sindromunun əlamətləri hansılardır?
• Yenidoğanın tənəffüs çətinliyi sindromu necə diaqnoz qoyulur?
• Yenidoğulmuş tənəffüs çətinliyi sindromunun müalicəsi hansılardır?
• Yenidoğanın tənəffüs çətinliyi sindromunun qarşısını necə ala bilərəm?
• Yenidoğulmuş tənəffüs çətinliyi sindromu ilə əlaqəli fəsadlar hansılardır?
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Yenidoğanın tənəffüs çətinliyi sindromu nədir?

Tam müddətli hamiləlik 40 həftə davam edir. Bu, fetusa böyümək üçün vaxt verir. 40-cı həftədə orqanlar ümumiyyətlə tam inkişaf edir. Bir körpə çox erkən doğulursa, ağciyərlər tam inkişaf etməmiş ola bilər və düzgün işləməyəcəklər. Sağlam ağciyərlər ümumi sağlamlıq üçün çox vacibdir.

Ağciyərlər tam inkişaf etmədikdə yenidoğulmuş tənəffüs çətinliyi sindromu və ya yenidoğulmuş RDS meydana gələ bilər. Ümumiyyətlə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur. Yenidoğulmuş RDS olan uşaqlar normal nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər.

Yenidoğan RDS, hialin membran xəstəliyi və körpənin tənəffüs çətinliyi sindromu olaraq da bilinir.

Yenidoğanın tənəffüs çətinliyi sindromuna səbəb olan nədir?

Səthi aktiv maddə ağciyərlərin genişlənməsinə və yığılmasına imkan yaradan bir maddədir. Ağciyərlərdə alveolalar olaraq bilinən kiçik hava kisələrini də açıq saxlayır. Erkən doğulmuş körpələrdə səthi aktiv maddə yoxdur. Bu, ağciyər probleminə və tənəffüs probleminə səbəb ola bilər.

RDS, genetikaya bağlı bir inkişaf problemi səbəbindən də meydana çıxa bilər.

Yenidoğanın tənəffüs çətinliyi sindromu riski kimdədir?

Ağciyərlər və ağciyər funksiyası uşaqlıq yolunda inkişaf edir. Bir körpə nə qədər tez doğulursa, RDS riski o qədər yüksəkdir. 28 həftəlik hamiləlikdən əvvəl doğulmuş uşaqlar xüsusilə risk altındadır. Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• RDS ilə qardaş
• çox hamiləlik (əkizlər, üçlər)
• doğuş zamanı körpəyə qan axını pozulur
• keysəriyyə yolu ilə çatdırılma
• ana diabet

Yenidoğulmuş tənəffüs çətinliyi sindromunun əlamətləri hansılardır?

Körpədə adətən doğuşdan qısa müddət sonra RDS əlamətləri görünəcəkdir. Lakin bəzən simptomlar doğuşdan sonrakı ilk 24 saat ərzində inkişaf edir. Baxılması lazım olan simptomlar bunlardır:

• mavi rəngli dəri
• burun deliklərinin yandırılması
• sürətli və ya dayaz nəfəs alma
• sidik azaldılmışdır
• nəfəs alarkən xırıldayır

Yenidoğanın tənəffüs çətinliyi sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Bir həkim RDS-dən şübhələnirsə, tənəffüs probleminə səbəb ola biləcək infeksiyaları istisna etmək üçün laboratoriya testləri təyin edəcəklər. Ağciyərləri müayinə etmək üçün sinə rentgenoqrafiyası da sifariş edəcəklər. Qan qazının analizi qandakı oksigen səviyyələrini yoxlayacaqdır.

Yenidoğulmuş tənəffüs çətinliyi sindromunun müalicəsi hansılardır?

Bir körpə RDS ilə doğulduqda və simptomları dərhal aşkar olduqda, körpə ümumiyyətlə yenidoğulmuş reanimasiya şöbəsinə (NICU) daxil olur.

RDS üçün üç əsas müalicə bunlardır:

• sürfakt əvəzedici terapiya
• bir ventilator və ya burun davamlı müsbət hava yolu təzyiqi (NCPAP) aparatı
• oksigen terapiyası

Səthi aktiv maddələrin əvəzedici müalicəsi bir körpəyə çatışmayan səthi aktiv maddə verir. Terapiya müalicəni nəfəs borusu vasitəsi ilə həyata keçirir. Bu, ciyərlərə keçməsini təmin edir. Səthi aktiv maddəni qəbul etdikdən sonra həkim körpəni bir ventilatora bağlayacaqdır. Bu əlavə tənəffüs dəstəyi təmin edir. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq bu prosedura bir neçə dəfə ehtiyacları ola bilər.

Körpə də tənəffüs dəstəyi üçün tək başına ventilator müalicəsi ala bilər. Bir ventilator bir borunun aşağı nəfəs borusuna yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Sonra ventilator körpə üçün nəfəs alır. Daha az invaziv bir tənəffüs dəstək variantı, burun davamlı müsbət hava yolu təzyiqi (NCPAP) aparatıdır. Bu, kiçik bir maska ​​ilə burun deliklərindən oksigen verir.

Oksigen terapiyası, körpənin orqanlarına oksigeni ağciyər vasitəsilə çatdırır. Kifayət qədər oksigen olmadan orqanlar düzgün işləmir. Bir ventilyator və ya NCPAP oksigeni idarə edə bilər. Ən yüngül hallarda, oksigen ventilator və ya burun CPAP aparatı olmadan verilə bilər.

Yenidoğanın tənəffüs çətinliyi sindromunun qarşısını necə ala bilərəm?

Erkən doğumun qarşısını almaq yenidoğulmuş RDS riskini azaldır. Vaxtından əvvəl doğuş riskini azaltmaq üçün hamiləlik boyu davamlı prenatal baxım alın və siqaret çəkmək, yasaq dərman və alkoqoldan çəkinin.

Əgər vaxtından əvvəl çatdırılma ehtimalı varsa, ana kortikosteroid qəbul edə bilər. Bu dərmanlar daha sürətli ağciyər inkişafını və fetal ağciyər funksiyası üçün çox vacib olan sürfaktanın istehsalını təşviq edir.

Yenidoğulmuş tənəffüs çətinliyi sindromu ilə əlaqəli fəsadlar hansılardır?

Yenidoğulmuş RDS körpənin həyatının ilk bir neçə günü daha da pisləşə bilər. RDS ölümcül ola bilər. Çox oksigen qəbul etməsi və ya orqanlarda oksigen çatışmazlığı səbəbiylə uzun müddətli komplikasiyalar da ola bilər. Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• ürək ətrafındakı kisədə və ya ağciyər ətrafında hava yığılması
• intellektual əlillər
• korluq
• Qan laxtası
• beyinə və ya ağciyərə qanaxma
• bronxopulmoner displazi (tənəffüs pozğunluğu)
• çökmüş ağciyər (pnevmotoraks)
• qan infeksiyası
• böyrək çatışmazlığı (ağır RDS-də)

Fəsad riski barədə həkiminizlə danışın. Bunlar körpənizin RDS-nin şiddətindən asılıdır. Hər körpə fərqlidir. Bunlar sadəcə mümkün fəsadlardır; ümumiyyətlə olmaya bilər. Doktorunuz sizi bir dəstək qrupu və ya məsləhətçi ilə də əlaqələndirə bilər. Bu, vaxtından əvvəl doğulmuş bir körpə ilə əlaqəli duyğu stresinə kömək edə bilər.

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Yenidoğulmuş RDS valideynlər üçün çətin bir dövr ola bilər. Övladınızın ömrünün sonrakı bir neçə ilini idarə etməyinizə kömək edəcək qaynaqlar barədə məsləhət almaq üçün pediatrınız və ya yenidoğulmuş həkiminizlə danışın. Gələcəkdə göz və eşitmə imtahanları və fiziki və ya danışma terapiyası daxil olmaqla əlavə testlər lazım ola bilər. Duygusal streslə mübarizə aparmaq üçün dəstək qruplarından dəstək və təşviq axtarın.