Toksik Epidermal Nekroliz: bunun nə olduğu, simptomları və müalicəsi necə aparılır

MəZmun

• NET simptomları
• Əsas səbəblər
• Müalicə necə aparılır
• Diaqnoz necə qoyulur

Sistemli epidermal nekroliz və ya NET, bədənin hər tərəfində dəri soyulmasına gətirib çıxara bilən lezyonların olması ilə xarakterizə olunan nadir bir dəri xəstəliyidir. Bu xəstəlik əsasən Allopurinol və Karbamazepin kimi dərmanların istifadəsindən qaynaqlanır, eyni zamanda bakterial və ya viral infeksiyaların nəticəsi ola bilər.

NET ağrılıdır və% 30-da ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər, belə ki, ilk simptomlar görünən kimi diaqnozun təsdiqlənməsi və müalicəyə başlamaq üçün bir dermatoloqa müraciət etmək vacibdir.

Müalicə Reanimasiya şöbəsində aparılır və əsasən xəstəliyə səbəb olan dərmanın dayandırılması ilə aparılır. Bundan əlavə, dərinin və mukozanın məruz qalması səbəbindən xəstənin klinik vəziyyətini daha da poza biləcək xəstəxana infeksiyalarından qorunmaq üçün profilaktik tədbirlər görülür.

NET simptomları

Toksik epidermal nekrolizin ən xarakterik əlaməti bədənin% 30-dan çoxunda qanaxma və maye ifraz edə bilən, susuzlaşdırma və infeksiyaya üstünlük verən dərinin zədələnməsidir.

Əsas simptomlar qripə bənzəyir, məsələn:

• Malaise;
• Yüksək hərarət;
• Öskürək;
• Əzələ və oynaq ağrısı.

Ancaq bu simptomlar 2-3 gündən sonra yox olur və bunları izləyir:

• Qanayan və ağrılı ola biləcək dəri döküntüləri;
• Lezyonlar ətrafında nekroz sahələri;
• Dərinin soyulması;
• Blistering;
• Mukozada lezyonların olması səbəbindən həzm sistemində dəyişiklik;
• Ağızda, boğazda və anusda xoraların meydana gəlməsi, daha az;
• Gözlərin şişməsi.

Zəhərli epidermal nekrolizdən yaralanmalar, eyni klinik təzahürlərə, diaqnoz və müalicəyə baxmayaraq, lezyonlar daha çox gövdədə, üzdə və sinədə cəmlənən Stevens-Johnson Sindromundan fərqli olaraq praktik olaraq bütün bədəndə meydana gəlir. Stevens-Johnson Sindromu haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Əsas səbəblər

Toksik epidermal nekroliz əsasən Allopurinol, Sulfonamide, antikonvulsanlar və ya karbamazepin, fenitoin və fenobarbital kimi antiepileptiklər kimi dərmanlardan qaynaqlanır. Bundan əlavə, Sistemik Lupus Erithematosus kimi otoimmün xəstəlikləri olan və ya AİDS kimi bir immun sistemi zəif olan insanlar nekroliz üçün xarakterik olan dəri lezyonlarına sahibdirlər.

Dərman səbəbiylə yanaşı, dəri lezyonları, viruslar, göbələklər, protozoa və ya bakteriyaların infeksiyaları və şişlərin olması səbəbindən baş verə bilər. Bu xəstəlik yaşlılıq və genetik faktorlardan da təsirlənə bilər.

Müalicə necə aparılır

Toksik epidermal nekrolizin müalicəsi yanıqlar üçün intensiv terapiya şöbəsində aparılır və xəstənin istifadə etdiyi dərmanların xaric edilməsindən ibarətdir, çünki ümumiyyətlə NET müəyyən dərmanlara mənfi reaksiyaların nəticəsidir.

Bundan əlavə, qan damarına serum vurulması yolu ilə geniş dəri lezyonları səbəbiylə itirilən maye və elektrolit əvəzetmə həyata keçirilir. Yaralanmalara gündəlik qulluq da tibb bacısı tərəfindən dəri və ya ümumiləşdirilmiş infeksiyalardan qorunmaq üçün aparılır ki, bu da kifayət qədər ciddi ola bilər və xəstənin sağlamlığını daha da poza bilər.

Lezyonlar mukozaya çatdıqda, qidalanma insan üçün çətinləşə bilər və buna görə də selikli qişalar bərpa olunana qədər qida venadaxili tətbiq olunur.

Lezyonların yaratdığı narahatlığı azaltmaq üçün soyuq su kompressorları və ya neytral kremlər dəri nəmləndirməsini təşviq etmək üçün istifadə edilə bilər. Əlavə olaraq, həkim anti-alerjen, kortikosteroid və ya antibiotik istifadəsini də tövsiyə edə bilər, məsələn, NET bakteriya səbəb olduqda və ya xəstə xəstəlik nəticəsində bir infeksiyaya yoluxmuşsa və klinik vəziyyəti pisləşdirə bilərsə .

Diaqnoz necə qoyulur

Diaqnoz əsasən lezyonların xüsusiyyətlərinə əsasən qoyulur. Xəstəliyə hansı dərmanın cavabdeh olduğunu göstərən bir laboratoriya müayinəsi yoxdur və bu vəziyyətdə xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb ola biləcəyi üçün stimul testləri göstərilmir. Beləliklə, şəxsin hər hansı bir xəstəliyi olduqda və ya hər hansı bir dərman istifadə etdikdə həkimə məlumat verməsi vacibdir ki, həkim xəstəliyin diaqnozunu təsdiqləsin və törədicisini müəyyən etsin.

Əlavə olaraq, diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim ümumiyyətlə bir dəri biopsiyası, eyni zamanda tam qan sayımı, qan, sidik və yara ifrazının mikrobioloji müayinələrini, hər hansı bir infeksiyanın olub olmadığını və immunitetdən məsul olan bəzi amillərin dozasını tələb edir. cavab.