Miyofasiyal ağrı sindromu nədir?

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Miyofasiyal ağrı sindromu və fibromiyalji
• Səbəbləri və risk faktorları
• Diaqnoz
• Miyofasiyal ağrı sindromu tətil nöqtələri cədvəli
• Müalicələr
• Dərmanlar
• Quru iynələr
• Tetik nöqtəsi enjeksiyonları
• Ultrasəs terapiyası
• Masaj terapiyası
• Sprey və uzan
• Evdə müalicə vasitələri
• Fəsadlar
• Görüş nədir?

Baxış

Miyofasiyal ağrı sindromu kas-iskelet sistemini təsir edən xroniki bir ağrı vəziyyətidir.

Əksər insanlar bir neçə həftədən sonra adətən öz-özünə həll olunan əzələ ağrısı ilə qarşılaşırlar. Ancaq bəzi insanlar üçün əzələ ağrısı davam edir.

Miyofasiyal ağrı sindromu (MPS) olan insanlarda həssas ləkələr tetik nöqtəsi olaraq bilinir. Bu bölgələr əzələlərin toxunma, ropey bantlarında (fasya) inkişaf edir. Bu tetikleyici nöqtələrə təzyiq edildikdə bədənin fərqli bir hissəsində ağrı (deyilən ağrı) var.

Simptomlar

MPS ümumi simptomları daxildir:

• əzələlərin lokallaşdırılmış bölgələrində dərin ağrı
• Təsirə məruz qalan əzələ uzananda və ya gərginləşəndə ​​pisləşən ağrı
• Vaxt keçdikcə pisləşən və ya yaxşılaşmayan əzələ ağrısı
• əzələlərdə ağrılı düyünlərin olması, basıldığında sıx lokallaşdırılmış və ya istinad edilən ağrı verir
• zəif, sərt, dəyişkən və ya hərəkət zonasını azaltan əzələlər
• əhval və ya yuxu pozğunluğu

Miyofasiyal ağrı sindromu və fibromiyalji

Skelet əzələlərində ağrı və yorğunluq olan insanların əksəriyyətində ya fibromiyalji, ya da MPS var. Fibromiyalji geniş yayılmış əzələ ağrısının pozulmasıdır. Bütün bədən boyu hiss edilə bilər. Lakin, MPS olan insanlar, bel, boyun və ya çənə kimi əzələlərin regional qruplarında lokal ağrı hiss edirlər.

MPS, əzələlərin toxunma ropey bantlarında bir neçə lokallaşdırılmış tətik nöqtəsi ilə xarakterizə olunur. Bu tetik nöqtələri tenderdir və lokal ağrıya səbəb ola bilər. Lakin onların müəyyənedici xüsusiyyəti, istinad edilən ağrıları tetiklemesidir. Fibromiyalji çox, daha geniş yayılmış tender nöqtələri ilə əlaqələndirilir. Bunlar trigger nöqtələrindən fərqlənir, çünki istinad edilən ağrı gətirmirlər.

Səbəbləri və risk faktorları

Əksər məqamlar əzələlərin həddindən artıq istifadəsi, əzələ travması (zədə) və ya psixoloji stress səbəbindən baş verir. Tetik nöqtələri iş yerində ağır əşyaları qaldırmaq və ya bütün gün kompüterdə işlətmək kimi tez-tez davamlı təkrarlanan fəaliyyətlərdən yaranır. Miyofasiyal trigger nöqtələrinin inkişafı üçün heç bir amil cavabdeh deyil. Töhfə edən amillərin birləşməsinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• zəif duruş
• uzun müddət yöndəmsiz mövqelərdə otururdu
• qidalanma çatışmazlığı
• ciddi məşq və ya hərəkət olmaması
• kas-iskelet sisteminə və ya intervertebral disklərə hər hansı bir zədə
• ümumiləşdirilmiş yorğunluq
• yuxu olmaması
• hormonal dəyişikliklər (menopoz)
• əzələlərin intensiv soyuması (məsələn, kondisionerin qarşısında yatarkən)
• emosional problemlər (depressiya, narahatlıq)
• digər ağrı və ya iltihab şərtləri
• piylənmə
• siqaret çəkmək

Diaqnoz

Miyofasiyal trigger nöqtələrini axtarmaq üçün həkiminiz fiziki bir imtahan keçirəcəkdir. Doktorunuz, əzələlərinizin toxunma bantlarında incə nodüllər axtaracaq və ağrılara cavab tapmaq üçün onları basın. Bir tətik nöqtəsini basarkən həkiminiz əzələdə bir bükülmə hiss edəcək ("atışma işarəsi" də deyilir).

MPS varlığını göstərə biləcək başqa bir test yoxdur. Ağrının harada və necə yaşadığını təsvir etmək üçün həkiminiz sizə etibar edəcəkdir. Mövcud simptomlar və keçmiş zədələr və ya əməliyyatlar barədə həkiminizə danışmaq vacibdir.

Doktorunuzun tapa biləcəyi bir neçə fərqli miyofasiyal trigger nöqtəsi var, bunlar:

• aktiv tətil nöqtələri: Bu tetikleyici nöqtələr bir əzələ toxunma bandı içərisindəki düyünlərdir. Onlar ümumiyyətlə əzələ ağrısı mənbəyidir. Çox incə olurlar, toxunan zaman qıcolma yaradırlar.
• gizli tətil nöqtələri: Bu düyünlər toxunduqda ağrı vermir. İllər boyu hərəkətsiz qala və stres və ya travma olduqda aktiv ola bilərlər.
• orta tətik nöqtəsi: Bu, başqa bir əzələ vurğuladığınız zaman aktivləşən əzələdə ağrılı bir nöqtədir.
• peyk miofasial nöqtəsi: Bu başqa bir tetik nöqtəsinin yaxınlığında yerləşdiyi üçün aktivləşən ağrılı bir yerdir.

Miyofasiyal ağrı sindromu tətil nöqtələri cədvəli

Müalicələr

Miyofasiyal ağrı sindromu çox uzadılmış bir müalicə planı tələb edir. Bir çox insan dərmanları əzələ sərtliyini və ağrını aradan qaldıran digər müalicə üsulları ilə birləşdirir.

Dərmanlar

MPS əlamətlərini yüngülləşdirə biləcək bir neçə dərman var, bunlar:

• steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAID): Asetaminofen (Tylenol) və ibuprofen (Advil) kimi həddən artıq dərmanlar ağrı və şişkinliyi aradan qaldıra bilər.
• analjeziklər: Ağrı kəsicilərinə belə bir lidokain və ya diklofenak yamağı, tramadol, COX-2 inhibitorları və tropisetron (ABŞ-da mövcud deyil) hesab edilə bilər.
• əzələ gevşetici: Benzodiazepinlər və tizanidin (Zanaflex) əzələ spazmını azalda bilər.
• antikonvulsanlar: Gabapentin (Neurontin) və pregabalin (Lyrica) ağrıları rahatlaşdırır və əzələ spazmlarını azaldır.
• trisiklik antidepresanlar: Bunlar, MPS-yə bənzəyən şərtlər olan xroniki ağrı, fibromiyalji və sinir ağrısını müalicə etmək üçün göstərilmişdir.
• Botoks enjeksiyonları: Botulinum növü A, əzələlərin daralmasına mane olan və ağrı kəsici təsir göstərə bilən güclü bir neyrotokindir.

Quru iynələr

Quru iynələr miyofasiyal trigger nöqtələrini aktivləşdirməyin ən sürətli yollarından biridir. Doktorunuz bir iynəni birbaşa tetikleyici nöqtənizə daxil edəcək, ətrafında hərəkət etdirəcək və içəriyə atacaq. Olduqca ağrılı ola bilər, ancaq bir tetik nöqtəsini ləğv etmək və ağrıları azaltmaq üçün ən təsirli üsullardan biridir. Bəzi klinisyenlər hipodermik iynələrdən daha kiçik və daha az ağrılı olan akupunktur iynələrindən istifadə edirlər. Quru iynə və akupunktur arasında bir sıra əsas fərqlər var.

Tetik nöqtəsi enjeksiyonları

Tetik nöqtəsi enjeksiyonları quru iynə kimidir, ancaq bir həll toxuma daxil edilir. Tipik olaraq, həkimlər salin və ya lidokain kimi lokal bir anestezik vururlar. Təsiri quru iynə ilə müqayisə edilə bilər, lakin prosedur daha az narahatlığa səbəb ola bilər. Steroid ilə tetik nöqtə enjeksiyonları da bir seçimdir.

Ultrasəs terapiyası

Ultrasəs maşınları səs dalğalarını dəriyə tətbiq olunan səs keçirici bir gel vasitəsilə toxuma ötürür. Səs dalğaları əzələləri istiləşdirir və rahatlaşdırır, qan axını yaxşılaşdırır və yara toxumasını çıxarır. Ağrı kəsici təsir minimal ola bilər. Lakin, bu müalicə uzanmadan əvvəl edilsə sərtliyi azalda və hərəkətliliyi artıra bilər. Ultrasəs terapiyası romatoid artrit ilə əlaqəli ağrı üçün uğurla istifadə olunur, buna görə həkiminizlə müzakirə etməyə dəyər ola bilər.

Masaj terapiyası

Miyofasiyal trigger nöqtələrini rahatlaya bilən bir neçə növ masaj müalicəsi var. Bunlara daxildir:

• passiv ritmik sərbəst buraxma
• aktiv ritmik azad
• şiatsu (acupressure)
• trigger nöqtəsi təzyiq azad

Masaj terapiyası qan axını artırır və əzələləri istiləşdirir. Bu sərtliyi azaltmağa və ağrıları asanlaşdırmağa kömək edə bilər. Masaj terapevti, baş ağrısını artıracaq və əzələ gərginliyini sərbəst buraxacaq tetikleyici nöqtələrinizə təzyiq göstərmək üçün baş barmağından istifadə edə bilər.

Sprey və uzan

Uzanma MPS olan bir çox insana kömək edir. Bəzi fiziki terapevtlər kiməsə uzanmadan əvvəl əzələ bölgəsinə soyuq, əsəbi bir sprey tətbiq edirlər. Ağrını azaltmaq üçün evdə cəhd edə biləcəyiniz bəzi incə məşqlər və uzanmalar da var.

Evdə müalicə vasitələri

Ağrıları azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün evdə edə biləcəyiniz bir neçə addım var.

• İş yerində daha yaxşı bir kreslo seçin və duruşunuzu yaxşılaşdırın.
• Kompüterinizin hündürlüyünü tənzimləyin ki, təbii göz xəttinizə düşsün.
• Yeni bir döşək sınayın və ya yuxu vəziyyətinizi tənzimləyin.
• Yoga, Pilates və ya başqa bir uzanma texnikası ilə məşğul olun. Fibromiyalji simptomları olan insanlar üçün bu Pilates məşqləri MPS əlamətlərinizə də kömək edə bilər.
• Ağır qaldırma edərkən arxa bürün.
• Şəxsi masajçı və ya titrəyən cihazdan istifadə edin.
• Bir məşq proqramına başlayın və hər gün əzələlərinizi hərəkətə gətirin.
• Bir ruh sağlamlığı mütəxəssisinə baxın və stress səviyyənizi azaldın.
• Bir əzələ zədəsindən dərhal sonra bir buz paketi istifadə edin.
• Əzələ iltihabını müalicə etmək üçün nəmli istilikdən istifadə edin. Öz istilik sobasını necə hazırlamağı öyrənin.
• İsti bir vanna qəbul edin.
• Dartma cihazından istifadə edin.
• Ağrıları idarə etmək üçün zehinlilik tətbiq edin.

Fəsadlar

Miyofasiyal ağrı sindromu həyat keyfiyyətinizə təsir edə bilər. Zövq aldığınız fiziki işlərdə iştirak edə bilməyəcəksiniz. Bu, depressiyaya və təcrid oluna bilər. MPS də hərəkətliliyinizə təsir edə bilər. Semptomlar ilk dəfə inkişaf etdikdə müalicəni axtarmaq, bir dəstək qrupu tapmaq və dostları və ailəsi ilə danışmaq kömək edə bilər.

Görüş nədir?

MPS ilə yaşamaq çətin şərt ola bilər. Ağrınızın idarə olunmasının açarı hərtərəfli müalicə olacaqdır. Hər kəs üçün ən yaxşı şəkildə işləyən bir müalicə yoxdur, buna görə bir müalicə işləmirsə, ruhdan düşməyin. Ancaq bir növ müalicə və sağlam həyat tərzi seçimləri ilə MPS ağrısı müvəffəqiyyətlə idarə edilə bilər.