Metabolik Asidoz: Nədir, simptomları və müalicəsi

MəZmun

• 1. Metabolik asidoz
• Səbəbləri nədir
• Əsas simptomlar
• Necə müalicə olunur
• 2. Tənəffüs asidozu
• Səbəbləri nədir
• Əsas simptomlar
• Necə müalicə olunur

Qan asidozu, artıq turşuluqla xarakterizə olunur və pH 7.35-dən aşağı olur, ümumiyyətlə aşağıdakı kimi olur:

• Metabolik asidoz: bikarbonatın itirilməsi və ya qanda bir az turşu yığılması;
• Tənəffüs asidozu: nəfəs alma, ishal, böyrək xəstəliyi, ümumiləşdirilmiş infeksiya, ürək çatışmazlığı və ya asidik maddələrin istifadəsinə görə intoksikasiyanı təsir edən xəstəliklərdə karbon dioksid (CO2) yığılması.

Normal qan pH-sı 7.35 - 7.45 arasında olmalıdır, çünki bu aralıq bədənin metabolizmasının düzgün işləməsinə imkan verir. Asidik pH nəfəs darlığı, ürək çarpması, qusma, yuxululuq, yolun pozulması kimi simptomlara səbəb olur və dərhal müalicə olunmazsa ölümə də səbəb ola bilər.

Asidoza əlavə olaraq, pH 7.45-dən çox daha çox qələvi ola bilər ki, bu da metabolik alkalozda və tənəffüs alkalozunda baş verə bilər.

1. Metabolik asidoz

Metabolik asidoz, ya bikarbonatın itirilməsi ilə, ya da müxtəlif növ turşuların yığılması ilə qan dövranında turşuluq yığılması səbəb olur.

Səbəbləri nədir

Qanda turşuluğun mümkün səbəbləri bikarbonat kimi qələvi maddələrin itirilməsi və ya məsələn süd turşusu və ya asetoasetik turşu kimi turşuların qan dövranında yığılmasıdır. Buna səbəb olan bəzi vəziyyətlər;

• Ağır ishal;
• Böyrək xəstəlikləri;
• Ümumiləşdirilmiş infeksiya;
• Qanaxma;
• Ürək çatışmazlığı;
• Diabetik ketoasidoz;
• Məsələn, AAS, alkoqol, metanol və ya etilen qlikol ilə intoksikasiya;
• Vücuddakı bir neçə əzələ zədələnir ki, bu da gərgin idman və ya leptospiroz kimi xəstəliklərdə olur.

Qanın turşuluğunun digər bir səbəbinin, astma və ya amfizem kimi ağciyər problemləri səbəbiylə qan içində CO2 yığılması nəticəsində meydana gələn tənəffüs asidozu olduğunu, ALS və ya əzələ distrofiyası və ya digər hər hansı bir tənəffüsün qarşısını alan nevroloji xəstəlik olduğunu xatırlamaq vacibdir. nəfəs almağı çətinləşdirən digər xəstəlik.

Əsas simptomlar

Metabolik asidoz bədəndə tənəffüs, beyin reaksiyaları, ürək funksiyası və bədənin metabolizmasını təsir edən bir sıra reaksiyalara səbəb ola bilər. Əsas əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Nəfəs darlığı;
• Artan tənəffüs sürəti;
• Ürək döyüntüləri;
• Bulantı və qusma;
• Baş ağrısı;
• Yuxululuq və ya istiqamətdən düşmə;
• Aşağı təzyiq;
• Qlükoza dözümsüzlük.

Bəzi hallarda metabolik asidoz xəstələri komaya düşə bilər və müalicəyə tez başlamazsa ölüm riski altındadır.

Metabolik asidozun təsdiqi, pH dəyərlərini və arteriya qanına dair bir sıra digər məlumatları əldə edə bilən arterial qan qaz analizi adlı bir imtahan ilə aparılır. Arterial qan qazlarının nə üçün istifadə edildiyi bu imtahan haqqında daha ətraflı məlumat əldə edin. Bundan əlavə, sidik testi və ya qandakı zəhərli maddələrin yoxlanılması kimi digər testlər ketoasidozun səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Necə müalicə olunur

Metabolik asidoz müalicəsi xəstəxanada aparılmalıdır və ümumiyyətlə, asidoza səbəb olan xəstəliyin düzəldilməsi vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün kifayətdir, məsələn şəkərli diabet halında insulinin qəbulu, zəhərli maddələrlə zəhərlənmə. , damardakı serum ilə nəmləndirməyə əlavə olaraq.

İshal və ya qusma kimi sodyum bikarbonat itkisi olduğu hallarda, bu maddənin ağızdan dəyişdirilməsi göstərilə bilər. Bununla birlikdə, bəzi ciddi metabolik turşuluq hallarda, turşuluğun daha sürətli azalması üçün damarda bikarbonatın tətbiqi lazım ola bilər.

2. Tənəffüs asidozu

Tənəffüs asidozu, tənəffüs çətinliyi səbəbiylə ağciyərlərdə ventilyasiyanın azalması səbəbindən meydana gələn qanda turşuluğun çox olmasıdır və bu, qan dövranında karbon dioksid (CO2) konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.

Səbəbləri nədir

Ümumiyyətlə, tənəffüs asidozuna ağır astma və ya amfizem kimi ağciyər xəstəlikləri, eləcə də amiotrofik lateral skleroz, miyasteniya gravis, əzələ distrofiyası, ürək çatışmazlığı kimi tənəffüsün qarşısını ala bilən digər xəstəliklər və ya kardiorespiratuar tutma səbəb olur. .

Əsas simptomlar

Həmişə simptomlara səbəb olmasa da, tənəffüs asidozu, məsələn, nəfəs darlığı, tərləmə, başgicəllənmə, bənövşəyi ekstremitələr, öskürək, huşunu itirmə, ürək çarpması, titrəmə və ya qıcolmalara səbəb ola bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün qan pH dəyərlərini və CO2 və bikarbonat kimi maddələrin dozasını təyin edən bir arterial qan qazı testi də aparılır və bununla yanaşı həkim də səbəbini müəyyənləşdirmək üçün klinik qiymətləndirmə aparacaqdır.

Necə müalicə olunur

Tənəffüs asidozunun müalicəsi, ya ağciyər müalicələri, oksigen istifadəsi və ya hətta ən ağır hallarda mexaniki ventilyasiya cihazlarının istifadəsi ilə xəstənin nəfəsini yaxşılaşdırmaq məqsədi ilə həyata keçirilir.