Bədəninizin müxtəlif hissələrində çoxlu miyeloma ağrısı

MəZmun

• Niyə çox miyeloma ağrıya səbəb olur?
• Kürək, bel ağrısı
• Kalça və ya qabırğa ağrısı
• Bel ağrısı
• Qol və bacak ağrısı
• Ağrını idarə etməyə kömək edən dərmanlar
• Qaçaq

Niyə çox miyeloma ağrıya səbəb olur?

Çox miyeloma, anormal hüceyrələrin sümük iliyinizdə çoxaldığı xərçəng növüdür. Sümük iliyi yeni qan hüceyrələrinin meydana gəldiyi sümüklərin ortasındakı süngər toxumadır. Xərçəng böyüdükcə sümükləri zədələyir və lezyon adlanan yumşaq ləkələri qoyur.

Zəifləmiş sümüklər çox ağrılı ola bilər. Çox miyelomlu insanların 85 faizində ağrıya səbəb olan bir növ sümük zədəsi və ya itkisi olacaq.

Sümüklər qırılma və ya qırılma nöqtəsinə qədər zəifləyə bilər. Çox miyelomlu insanların 40 faizi qırıqlar inkişaf etdirir. Sınıq bir sümükdən gələn ağrı şiddətli ola bilər.

Budur vücudunuzun müxtəlif miyelomadan ağrı hiss edə biləcəyiniz müxtəlif sahələrinə və hər birini necə müalicə etməyinizə baxın.

Kürək, bel ağrısı

Əgər onurğadakı vertebra kifayət qədər zəif olarsa, yıxıla bilər. Buna vertebral sıxılma sınığı deyilir. Sınıq olan sümüklər belindəki sinirlərə təzyiq göstərə bilər, uyuşma, zəiflik və narahat sancaqlar və iynələr hissinə səbəb olur.

İki cərrahi əməliyyat sıxılma sınıqlarını müalicə edə bilər:

• Kifoplastika. Cərrah, bir ucunda balonu olan nazik bir boru çökmüş vertebraya yerləşdirir. Balon sümüyü orijinal vəziyyətinə qaytarmaq üçün şişirilir. Sement sümüyü yerində təmin edir.
• Vertebroplastika. Cərrah birbaşa süqut edən vertebraya sement vurur.

Doktorunuz, belinizi yerində tutmaq üçün arxa və ya boyun əynini taxmağı tövsiyə edə bilər. Narahatlığınızı idarə etmək üçün ağrı kəsiciləri də götürə bilərsiniz. Seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• həddindən artıq (OTC) ibuprofen (Advil, Motrin) və ya naproksen (Aleve) kimi ağrı kəsiciləri
• resept ağrı kəsiciləri, o cümlədən şiddətli ağrı üçün opioidlər
• ağrılı yerlərdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün topikal məlhəmlər, kremlər və ya yamalar

Kalça və ya qabırğa ağrısı

Birdən çox miyeloma da itburnu və ya qabırğaların sümüklərini zəiflədə bilər. Arxadakı vertebranı gücləndirmək üçün istifadə edilən eyni müalicələrin bir çoxu da bu sümüklərdə ağrıları rahatlaşdırır, bunlar:

• kemoterapi və radiasiya müalicəsi
• əks-resept və reçeteli ağrı kəsiciləri
• bifosfonatlar
• kalsium və D vitamini əlavələri

Bel ağrısı

Sümüklər parçalandıqca qana kalsium buraxırlar. Hiperkalemiya adlanan həddindən artıq kalsium qəbizliyə səbəb ola bilər. Kimyaterapiya və çoxsaylı miyeloma aid digər müalicə üsulları da bu simptomun bağırsağınızdan həzm olunan qidaların hərəkətini yavaşlatmasına səbəb olur.

Bağırsağınızdakı nəcisin yığılması sizi şişmiş, ağrılı bir qarın ilə tərk edə bilər. Qəbizliyi müalicə etmək üçün bu ipuçlarını istifadə edin:

• Meyvə, tərəvəz, lobya və tam taxıl çörək kimi əlavə yüksək lifli qidalar yeyin. Bu qidalardan hər hansı biri hal hazırda yemək çətindirsə, daha ləzzətli qidalar tapmaq üçün diyetisyenlə işləyin.
• Daha çox maye, xüsusən də su içmək. Bu, taburelərinizi yumşaltmağa və onların keçməsini asanlaşdırmağa kömək edəcəkdir.
• Hər gün məşq etməyə çalışın. Fəaliyyət mədə-bağırsaq (GI) traktınızdan qidaların hərəkətini artırmağa kömək edir.
• Tələsməyin və özünüzü tutmayın. Hər gün tualetdə oturmağa vaxt verin. Getmək istəyini hiss etdikdə, vanna otağı tapın.

Bu üsullar işləmirsə, qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün bir lif əlavəsi və ya laksatif dərman qəbul etməyiniz lazım olduğunu həkiminizdən soruşun.

Qol və bacak ağrısı

Omurundakı sinir sıxılmasından gələn ağrı, silah və ayaqlarınıza yayıla və ya yayıla bilər. Bu əlavələrdə vurma ağrısı, uyuşma və ya zəiflik kürəyinizdəki sinir probleminin əlaməti ola bilər. Çox miyeloma və onun müalicəsi də sinir hüceyrələrinə birbaşa zərər verə bilər.

Aşağıdakı müalicə periferik nöropati adlanan sinir qıcıqlanmasına kömək edir:

• gabapentin (Gralise, Neurontin və başqaları)
• trisiklik antidepresanlar
• serotonin-norepinefrin geri alma inhibitoru (SNRI) antidepresanları
• karbamazepin (Tegretol XR)
• şiddətli ağrı üçün opioid ağrı kəsiciləri

Ağrını idarə etməyə kömək edən dərmanlar

Kimyaterapiya çox miyelomun əsas müalicələrindən biridir. Sümük ağrısı ilə də kömək edə bilər. Chemo, bədəninizdəki xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü dərmanlardan istifadə edir.

Radiasiya terapiyası, sümüklərdə şişləri böyütmək üçün güclü rentgen şüalarından istifadə edən başqa bir müalicədir. Kimya və ya radiasiya xərçəng hüceyrələrini məhv etdikdən sonra yeni sümük yenilənməyə başlayır. Sümüklər güclənir və qırılma ehtimalı az olur.

Bifosfonatlar sümükləri gücləndirən və qırılmalarının qarşısını alan dərmanlardır. Sümükləri dəstəkləyərək bu dərmanlar da ağrıları azalda bilər. Həkimlərin tez-tez çox miyeloma təyin etdikləri bifosfonatlar bunlardır:

• denosumab (Prolia, Xgeva)
• pamidronate (Aredia)
• zoledronic turşusu (Reclast)

Bu dərmanları bir damara inyeksiya yolu ilə alacaqsınız. Başlamaq üçün həkiminiz ayda bir dəfə bifosfonat verə bilər. Sümükləriniz gücləndikcə, vuruşu aza və bu atışları daha az əldə edə bilərsiniz.

Doktorunuz da kalsium və D vitamini əlavələrini qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilər. Bu qida maddələri sümükləri möhkəm saxlamağa da kömək edir.

Qaçaq

Çox miyeloma ağrılı bir vəziyyət ola bilər, ancaq həyatınıza müdaxilə etməzdən əvvəl ağrıları idarə etməyin bir çox yolu var. Ən əsası, həkiminizin xərçənginizi idarə etməyi tövsiyə etdiyi müalicə planına əməl edin.

Ağrını idarə etmək üçün ağrı kəsiciləri və digər dərmanlar qəbul edin. Narkotik olmayan müdaxilələrə cəhd edə bilərsiniz, məsələn:

• masaj
• istilik və ya soyuq ağrılı bölgələrə tətbiq olunur
• fiziki terapiya
• məşq

Ağrınız yaxşı idarə olunmursa, həkiminizlə danışın. Hələ sınamadığınız başqa üsullar və ya müalicə üsulları ola bilər.