Birden çox skleroz (MS) Anlaşma

MəZmun

• Çox skleroz (MS) nədir?
• MS əlamətləri hansılardır?
• Yorğunluq
• Çətinliklə gəzmək
• Digər simptomlar
• MS diaqnozu necə qoyulur?
• MS-nin erkən əlamətləri hansılardır?
• MS nə səbəb olur?
• MS tipləri hansılardır?
• Klinik təcrid olunmuş sindrom (MDB)
• Relaps-remiting MS (RRMS)
• İlkin mütərəqqi MS (PPMS)
• Orta mütərəqqi MS (SPMS)
• Alt xətt
• MS olan insanlar üçün ömür uzunluğu necədir?
• MS tipli
• Yaş və cins
• Alt xətt
• MS necə müalicə olunur?
• Xəstəliyi dəyişdirən müalicə (DMT)
• Digər dərmanlar
• MS ilə yaşamaq nədir?
• Dərmanlar
• Pəhriz və idman
• Digər tamamlayıcı müalicələr
• MS haqqında statistika nələrdir?
• MS-nin ağırlaşmaları nələrdir?
• Mobillik problemləri
• Digər məsələlər
• Alt xətt
• Dəstək tapmaq

Çox skleroz (MS) nədir?

Çox skleroz (MS) mərkəzi sinir sisteminizin (CNS) iştirak etdiyi xroniki bir xəstəlikdir. İmmunitet sistemi sinir lifləri ətrafındakı qoruyucu təbəqə olan miyelinə hücum edir.

Bu iltihab və yara toxumasına və ya lezyonlara səbəb olur. Bu, beyninizin bədəninizin qalan hissəsinə siqnal göndərməsini çətinləşdirə bilər.

MS ilə əlaqəli fizioloji dəyişiklikləri göstərən təsvirlərə baxın.

MS əlamətləri hansılardır?

MS olan insanlar geniş simptomlar yaşayırlar. Xəstəliyin təbiətinə görə simptomlar insandan insana müxtəlif dərəcədə dəyişə bilər.

İldən-ilə, aydan aya və gündən-günə şiddətdə də dəyişə bilərlər.

Ən çox görülən simptomlardan ikisi yorğunluq və gəzməkdə çətinlik çəkir.

Yorğunluq

MS ilə əlaqəli insanların 80 faizinin yorğunluq olduğunu bildirirlər. MS ilə ortaya çıxan yorğunluq, işləmək və gündəlik tapşırıqları yerinə yetirmək qabiliyyətinizə təsir edərək halsızlaşa bilər.

Çətinliklə gəzmək

Çətin gəzinti bir sıra səbəblərə görə MS ilə baş verə bilər:

• ayaqlarınızdakı və ya ayaqlarınızdakı uyuşma
• balanslaşdırmaqda çətinlik çəkir
• əzələ zəifliyi
• əzələ spastikliyi
• görmə ilə çətinlik

Çətinliklə gəzmək, düşmə səbəbindən yaralanmalara da səbəb ola bilər.

Digər simptomlar

MS-nin digər kifayət qədər yayılmış simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• kəskin və ya xroniki ağrı
• titrəmə
• Konsentrasiya, yaddaş və söz tapmaq çətinliyi ilə əlaqəli bilişsel məsələlər

Vəziyyət nitq pozğunluğuna da səbəb ola bilər.

MS simptomları haqqında daha çox məlumat əldə edin.

MS diaqnozu necə qoyulur?

Doktorunuzun bir nevroloji müayinə etməsi, klinik bir tarix tələb etməsi və MS'nin olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün bir sıra digər testlər sifariş etməlisiniz.

Diaqnostik test aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MHİ) tarama. MR ilə kontrastlı bir boya istifadə edərək həkiminizə beyninizdə və onurğa beyninizdə aktiv və hərəkətsiz bir lezyon aşkar etməyə imkan verir.
• Optik əlaqəli tomoqrafiya (OCT). OCT, gözünüzün arxasındakı sinir təbəqələrinin şəklini çəkən və optik sinirin incələnməsini qiymətləndirə biləcək bir testdir.
• Onurğa vurma (lomber ponksiyon). Doktorunuz onurğa mayesindəki anormallıqları tapmaq üçün onurğa kranına sifariş verə bilər. Bu test yoluxucu xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edə bilər və həmçinin MS-nin erkən diaqnozu qoyulmasında istifadə edilə bilən oliqoklonal bantları (OCB) axtarmaq üçün istifadə edilə bilər.
• Qan testləri. Bənzər simptomlarla digər şərtlərin aradan qaldırılmasına kömək etmək üçün həkimlər qan testlərini sifariş edirlər.
• Vizual ortaya çıxan potensiallar (VEP) testi. Bu test beyninizdəki elektrik fəaliyyətini analiz etmək üçün sinir yollarının stimullaşdırılmasını tələb edir. Keçmişdə, beyin kök eşitmə və sensor ilə ortaya çıxan potensial testlər də MS diaqnozu üçün istifadə edilmişdir.

Bir MS diaqnozu, beyninizin, onurğa beyninizin və ya optik sinirlərin birdən çox bölgəsində fərqli dövrlərdə meydana gələn demyelinasyon dəlillərini tələb edir.

Diaqnoz, oxşar simptomları olan digər şərtləri də istisna etməyi tələb edir. Lyme xəstəliyi, lupus və Sjögren sindromu buna bir neçə misaldır.

MS diaqnozu üçün istifadə edilən testlər haqqında daha çox məlumat əldə edin.

MS-nin erkən əlamətləri hansılardır?

MS hamısını bir anda inkişaf etdirə bilər və ya simptomlar o qədər mülayim ola bilər ki, onları asanlıqla rədd et. MS-nin ən çox görülən erkən simptomlarından üçü bunlardır:

• Qollara, ayaqlara və ya üzünüzün bir tərəfinə təsir edən qaranlıq və karıncalanma. Bu duyğular ayağınızın yuxuya getdiyi zaman aldığınız sancaqlar və iynələrə bənzəyir. Ancaq bunlar heç bir səbəbə görə baş vermir.
• Qeyri-bərabər balans və zəif ayaqları. Gəzinti zamanı və ya digər fiziki fəaliyyətlə məşğul olanda özünüzü asanlıqla tapdalaya bilərsiniz.
• Cüt görmə, bir gözdə bulanık görmə və ya qismən görmə itkisi. Bunlar MS-nin erkən göstəricisi ola bilər. Ayrıca göz ağrısı ola bilər.

Bu erkən simptomların yalnız sonradan qayıtmaq üçün getməsi nadir deyil. Alov alovları arasında həftələr, aylar və hətta illər keçə bilər.

Bu simptomların müxtəlif səbəbləri ola bilər. Bu əlamətləriniz olsa belə, bu, mütləq MS-nin olması demək deyil.

RRMS qadınlarda daha çox görülür, halbuki PPMS qadınlarda və kişilərdə eyni dərəcədə yaygındır. Əksər mütəxəssislər hesab edirlər ki, kişilərdə MS daha aqressiv olmağa meyllidir və relapslardan sağalma çox vaxt yarımçıqdır.

MS-nin daha erkən əlamətlərini aşkar edin.

MS nə səbəb olur?

Əgər MS varsa, sinir liflərinizin ətrafındakı miyelinin qoruyucu təbəqəsi zədələnir.

Zərərin immunitet sisteminin hücumunun nəticəsi olduğu düşünülür. Tədqiqatçılar, immunitet sisteminin hücumunu dayandıran bir virus və ya toksin kimi bir ətraf mühit tetikleyicisinin ola biləcəyini düşünürlər.

İmmunitet sisteminiz miyelinə hücum etdikdə, iltihaba səbəb olur. Bu çapıq toxumasına və ya lezyonlara gətirib çıxarır. İltihab və yara toxuması beyninizlə vücudunuzun digər hissələri arasındakı siqnalları pozur.

MS irsi deyil, ancaq bir valideyniniz və ya bacınızla bacısı olmaq MS riskinizi biraz artırır. Elm adamları, MS inkişafına həssaslığı artıran görünən bəzi genləri təyin etdilər.

MS-nin mümkün səbəbləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

MS tipləri hansılardır?

MS tiplərinə aşağıdakılar daxildir:

Klinik təcrid olunmuş sindrom (MDB)

Klinik olaraq təcrid olunmuş sindrom (MDB) ən azı 24 saat davam edən simptomların bir epizodunu əhatə edən bir MS-dən əvvəl bir vəziyyətdir. Bu simptomlar CNS-də demyelinasiya ilə əlaqədardır.

Bu epizod MS üçün xarakterik olsa da, diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil.

Bir onurğa kranı zamanı onurğa mayesində birdən çox lezyon və ya müsbət oligoklonal bant (OCB) varsa, relapsiya aparan MS (RRMS) diaqnozu alma ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu lezyonlar olmadıqda və ya onurğalı mayenizdə OCB yoxdursa, bir MS diaqnozu alma şansınız azdır.

Relaps-remiting MS (RRMS)

Relaps-remiting MS (RRMS), remissiyaların ardından xəstəlik fəaliyyətinin açıq relapsını ehtiva edir. Remissiya dövründə simptomlar yüngül və ya olmur və xəstəliyin gedişatı yoxdur.

RRMS başlanğıcda MS-nin ən çox yayılmış formasıdır və bütün işlərin təxminən 85 faizini təşkil edir.

İlkin mütərəqqi MS (PPMS)

Birincil mütərəqqi MS (PPMS) varsa, nevroloji funksiya simptomların başlanğıcından getdikcə daha da pisləşir.

Ancaq qısa müddətdə sabitlik yarana bilər. "Aktiv" və "aktiv deyil" ifadələri yeni və ya inkişaf edən beyin zədələri ilə xəstəlik fəaliyyətini təsvir etmək üçün istifadə olunur.

Orta mütərəqqi MS (SPMS)

RRMS mütərəqqi formaya keçdikdə ikincil mütərəqqi MS (SPMS) meydana gəlir. Əlilliyə və ya funksiyanın tədricən pisləşməsinə əlavə olaraq nəzərə çarpan relapslar ola bilər.

Alt xətt

MS, məsələn, RRMS-dən SPMS-ə gedərək dəyişə və inkişaf edə bilər.

Bir anda yalnız bir tip MS-yə sahib ola bilərsiniz, ancaq MS-nin mütərəqqi bir formasına keçdiyiniz zaman bunu təyin etmək çətin ola bilər.

Müxtəlif növ MS haqqında daha çox məlumat əldə edin.

MS olan insanlar üçün ömür uzunluğu necədir?

MS olan insanlar üçün ömür uzunluğu gözlənildiyindən təxminən 7,5 il daha qısadır. Yaxşı xəbər budur ki, MS-də olanların ömrü artır.

MS-nin hər bir insanda necə irəliləyəcəyini proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

MS olan insanların 10-15 faizində diaqnozdan 10 il sonra yalnız nadir hücumlar və minimum əlillik var. Ümumiyyətlə onların müalicə və enjekte olmadığı ehtimal olunur. Buna bəzən benign MS deyilir.

Xəstəliyi dəyişdirən müalicələrin (DMT) inkişafı ilə, tədqiqatlar xəstəliyin irəliləməsinin yavaşlaya biləcəyinə dair ümidverici nəticələr göstərir.

MS tipli

Proqressiv MS ümumiyyətlə RRMS-dən daha sürətli inkişaf edir. RRMS olan insanlar uzun illər remissiyada ola bilərlər. 5 ildən sonra əlilliyin olmaması gələcək üçün yaxşı bir göstəricidir.

Yaş və cins

Xəstəlik kişilərdə və yaşlılarda daha ağır və ağırlaşmağa meyllidir. Eyni proqnoz, Afrikalı Amerikalılarda və yüksək relaps dərəcəsi olanlarda da görülür.

Alt xətt

MS ilə həyat keyfiyyətiniz simptomlarınızdan və müalicəyə nə qədər cavab verdiyinizdən asılı olacaq. Bu nadir hallarda ölümcül, lakin gözlənilməz bir xəstəlik xəbərdarlıq etmədən kursu dəyişdirə bilər.

MS olan insanların çoxu ciddi şəkildə əlil olmurlar və tam həyat sürməyə davam edirlər.

MS olan insanlar üçün proqnoza daha yaxından baxın.

MS necə müalicə olunur?

Hal hazırda MS üçün heç bir müalicə mövcud deyil, lakin bir çox müalicə variantı mövcuddur.

Xəstəliyi dəyişdirən müalicə (DMT)

Xəstəliyi dəyişdirən müalicə üsulları (DMT) xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq və residivinizi azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

RRMS üçün öz-özünə enjekte edilə bilən xəstəliyi dəyişdirən dərmanlara glatiramer asetat (Copaxone) və beta interferonları daxildir:

• Avonex
• Betaseron
• Ekstavia
• Plegridy
• Rebif

RRMS üçün şifahi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• dimetil fumarate (Tecfidera)
• barmaqolimod (Gilenya)
• teriflunomide (Aubagio)
• klinika (Mavenclad)
• diroksimel fumarate (Vumerity)
• siponimod (Mayzent)

RRMS üçün damardaxili infuziya müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrone (Novantrone)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

2017-ci ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) PPMS olan insanlar üçün ilk DMT təsdiqlədi. Bu infuziya dərmanına ocrelizumab (Ocrevus) deyilir və RRMS müalicəsində də istifadə edilə bilər.

Digər bir dərman, ozanimod (Zeposia), bu yaxınlarda MDB, RRMS və SPMS müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir, ancaq COVID-19 pandemiyası səbəbiylə hələ satılmadı.

Bütün MS dərmanlar hər kəs üçün uyğun və ya uyğun olmayacaqdır. Hansı dərmanların sizin üçün ən uyğun olduğunu və hər birinin riskləri və faydaları barədə doktorunuzla danışın.

Digər dərmanlar

Doktorunuz relapsları müalicə etmək üçün metilprednizolon (Medrol) və ya Acthar Gel (ACTH) kimi kortikosteroidləri təyin edə bilər.

Digər müalicə də simptomlarınızı yüngülləşdirə və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra bilər.

MS hər kəs üçün fərqli olduğundan, müalicə sizin müəyyən simptomlarınızdan asılıdır. Çoxu üçün çevik bir yanaşma lazımdır.

MS üçün müalicə haqqında daha çox məlumat əldə edin.

MS ilə yaşamaq nədir?

MS ilə əlaqəli insanların əksəriyyəti simptomları və işlərini yaxşı idarə etməyin yollarını tapırlar.

Dərmanlar

MS-yə sahib olmaq deməkdir ki, MS-də müalicə görmüş təcrübəli bir həkim görməlisiniz.

DMT-lərdən birini götürsəniz, tövsiyə olunan cədvələ əməl etməlisiniz. Doktorunuz, müəyyən simptomları müalicə etmək üçün digər dərmanlar təyin edə bilər.

Pəhriz və idman

Mütəmadi məşq, əlil olsanız da, fiziki və zehni sağlamlıq üçün vacibdir.

Fiziki hərəkət çətin olarsa, üzgüçülük və ya hovuzda məşq etmək kömək edə bilər. Bəzi yoga dərsləri yalnız MS olan insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Boş kalori az, qida və lif çox olan yaxşı balanslaşdırılmış bir pəhriz ümumi sağlamlığınızı idarə etməyə kömək edəcəkdir.

Diyetiniz əsasən aşağıdakılardan ibarət olmalıdır:

• müxtəlif meyvə və tərəvəzlər
• balıq və dərisiz quş kimi yağsız zülal mənbələri
• bütün taxıl və digər lif mənbələri
• qoz-fındıq
• paxlalılar
• az yağlı süd məhsulları
• kifayət qədər miqdarda su və digər mayelər

Diyetiniz nə qədər yaxşı olarsa, ümumi sağlamlığınız da o qədər yaxşıdır. Qısa müddətdə nəinki yaxşı hiss edəcəksiniz, həm də sağlam gələcəyin təməlini qoyacaqsınız.

Pəhriz və MS arasındakı əlaqəni araşdırın.

Siz məhdudlaşdırmalısınız və ya qarşısını almalısınız:

• doymuş yağ
• trans yağ
• qırmızı ət
• şəkər çox olan qidalar və içkilər
• natrium yüksək olan qidalar
• yüksək işlənmiş qidalar

Digər tibbi şərtləriniz varsa, xüsusi bir diyetə riayət etməyiniz və ya hər hansı bir pəhriz əlavəsi etməyiniz lazım olduğunu həkiminizdən soruşun.

Keto, paleo və ya Aralıq dənizi pəhrizi kimi ixtisaslaşdırılmış diyetlər, MS ilə qarşılaşan insanların bəzi problemlərinə kömək edə bilər.

Qida etiketlərini oxuyun. Kalori miqdarı yüksək, lakin qida az olan qidalar özünüzü yaxşı hiss etməyinizə və sağlam bir çəki saxlamağınıza kömək etmir.

Bir MS-dost pəhriz yemək üçün bu əlavə tövsiyələri nəzərdən keçirin.

Digər tamamlayıcı müalicələr

Bir-birini tamamlayan müalicələrin effektivliyi ilə bağlı tədqiqatlar azdır, lakin bu, bir şəkildə kömək edə bilməyəcəyini ifadə etmir.

Aşağıdakı müalicələr özünüzü daha az stresli və daha rahat hiss etməyinizə kömək edə bilər:

• düşüncə
• masaj
• tai chi
• akupunktur
• hipoterapiya
• musiqi terapiyası

MS haqqında statistika nələrdir?

Milli Multiple Skleroz Cəmiyyətinə görə 1975-ci ildən bəri ABŞ-da MS-nin yayılması ilə bağlı elmi cəhətdən əsaslı bir milli tədqiqat aparılmadı.

Ancaq 2017-ci ildə edilən bir araşdırmada Cəmiyyət təxminən 1 milyon amerikalıın MS olduğunu təxmin etdi.

Bilməli olduğunuz digər şeylər:

• MS, dünyada yetkin insanları əlil edən ən geniş yayılmış nevroloji vəziyyətdir.
• RRMS diaqnozu qoyulan insanların əksəriyyəti diaqnozu qoyulduğu anda 20-50 yaş arasındadır.
• Ümumiyyətlə, MS kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Milli Çox Skleroz Cəmiyyətinə görə, RRMS qadınlarda kişilərə nisbətən iki-üç qat daha çox olur. Qadınlarda və kişilərdə PPMS nisbətləri təxminən bərabərdir.
• MS dərəcələri ekvatora yaxın yerlərdə daha aşağı olur. Bunun günəş işığı və D vitamini ilə əlaqəli ola bilər. 15 yaşından əvvəl yeni bir yerə köçən insanlar ümumiyyətlə yeni yerlə əlaqəli risk faktorlarını əldə edirlər.
• 1999-2008-ci illərdəki məlumatlar, MS-nin birbaşa və dolayı xərclərinin ildə 8.528 ilə $ 54.244 arasında olduğunu göstərdi. RRMS üçün mövcud DMT-lər ildə 60.000 dollara qədər ola bilər. Ocrelizumab (Ocrevus) ildə 65 min dollara başa gəlir.

Kanadalılar dünyada ən çox MS nisbətinə sahibdirlər.

Daha çox MS faktı və statistikanı burada yoxlayın.

MS-nin ağırlaşmaları nələrdir?

MS səbəb olduğu lezyonlar, CNS'nin hər hansı bir yerində görünə bilər və bədənin hər hansı bir hissəsinə təsir edə bilər.

Mobillik problemləri

Yaşlandıqda bəzi əlillik MS səbəbləri daha aydın ola bilər.

Hərəkət probleminiz varsa, düşmək sümük qırıqları üçün artan riskə səbəb ola bilər. Artrit və osteoporoz kimi digər şərtlərin olması, işləri çətinləşdirə bilər.

Digər məsələlər

MS'nin ən çox görülən simptomlarından biri yorğunluqdur, lakin MS ilə əlaqəli insanlarda da belə deyil.

• depressiya
• narahatlıq
• bilişsel dəyərsizləşmə dərəcəsi

Alt xətt

Mobility problemləri digər sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcək fiziki fəaliyyətin olmamasına səbəb ola bilər. Yorğunluq və hərəkətlilik problemləri cinsi funksiyaya da təsir göstərə bilər.

MS-nin daha çox təsirini kəşf edin.

Dəstək tapmaq

MS ömürlük bir şərtdir. Zamanla dəyişə biləcək unikal problemlərlə qarşılaşacaqsınız.

Diqqətinizi həkiminizlə ünsiyyətə, MS haqqında mümkün olan hər şeyi öyrənməyə və ən yaxşı hiss etdiyiniz şeyi kəşf etməyə yönəltməlisiniz.

MS ilə əlaqəli bir çox insan problemlərini və öhdəsindən gəlmək strategiyalarını şəxsən və ya onlayn dəstək qrupları ilə bölüşməyi seçir.

11 ictimai xadimin MS ilə həyatın gedişatı haqqında söylədiklərinə baxın.

Ayrıca açıq mühitdə məsləhət və dəstək bölüşmək üçün pulsuz MS Buddy tətbiqimizi sınaya bilərsiniz. İPhone və ya Android üçün yükləyin.